#1
|
|||
|
|||
Мне к эндокринологу?
!.5 месяца назад обратилась к терапевту по поводу жалоб на тяжесть в правом подреберье.Было проведено обследование.В общем анализе крови из вены натощак сахар 6.11ммоль/л,также был повышен биллирубин общий 28,69 мкмоль/л. Ко врачу после обследования так и не попала.Через 2 недели пересдала сахар 5,63. Теперь всё таки собралась к врачу и решила пересдать анализы.Натощак,из вены.
Гемограмма (Advia-60) Тест Результат Реф. значения Ед.изм. HB (гемоглобин) 170 ж. 120-140 г/л RBC (эритроциты) 4,73 ж. 3,5-4,5 ед*10_12/л Ht (гематокрит) 43,00 ж. 36-42 % MCV 91 ж. 81-99 пг MCH 36,00 27,5-33,5 пг MCHC 39,60 31-34 г/дл RDW 13,10 13-16 % WBC (лейкоциты) 6,70 4,0-8,8 ед*10_9/л PLT (тромбоциты) 298 180-350 ед*10_9/л MPV 7,80 ж. 7,8-9,3 мкм_3 СОЭ (по Вестергрену)9 до 20 мм/ч Лейкоцитарная формула (Advia-60) Тест Результат, % Абсолют. числа Относит. числа Гранулоциты (Advia-60) 59,70 5,7-9,3 х10_9/л 51-80% Лимфоциты (Advia-60) 34,90 1,5-3,5 х10_9/л 18-40% Моноциты (Advia-60) 5,40 0,2-0,8 х10_9/л 2-9% Расширенная лейкоцитарная формула (микроскопия) Тест Результат, % Абсолютные числа Относительные числа Эозинофилы - 0,04-0,44 х10_9/л 0-5% Базофилы - 0,01-0,1 х10_9/л 0-1% Палочкоядерные - 0,04-0,5 х10_9/л 1-6% Сегментоядерные 65 2,45-7,0 х10_9/л 45-70% Лимфоциты 30 1,5-3,5 х10_9/л 18-40% Моноциты 5 0,2-0,8 х10_9/л 2-9% Бласты - Промиелоциты - Миелоциты - Метамиелоциты - Атипичные мононуклеары - Биохимический анализ крови Название теста Результат Ед. изм. Рефер. значения Общий белок 74 г/л 66-83 Мочевина 4,27 ммоль/л 2,8-7,2 Креатинин 71,3 мкмоль/л жен: 58-96 Глюкоза 6,17 ммоль/л взрослые 4,1-5,9 Билирубин общий 37,16 мкмоль/л 5,0-21,0 АЛТ 23,8 ед/л ж. 0-34 АСТ 26 ед/л ж. 0-31 Щелочная фосфатаза 64 ед/л взрослые 30-120 Мне 34 года.Не курю,не пью.Низкий вес 51 кг при росте 172 см.Може совпадения,но с вчерашнего вечера мучает жажда,хотя дома очень тепло 27 град. Это диабет?К терапевту во вторник.Вот думаю,мне пора к эндокринологу записаться? |
#2
|
||||
|
||||
Простите, а почему вы не продолжили рассказ в Вашей теме? там много интересного, и врачам трудно искать разбросанные данные
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Вы про лекарственный гепатит http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=44007 или про высокий гемоглобин http://forums.rusmedserv.com/showthr...d=1#post425806 ?
Извините,но не подумала, что это всё как то связано.Уже у самой голова крУгом... Просто на форуме диабет хотела прояснить вопрос с повышенным сахаром. |
#4
|
||||
|
||||
Я про Вас - человека нельзя разделить отдельно на фурункулы, отдельно на гепатит и отдельно на сахар - тем более, что темы общие..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
ТОчно,про фурункул я и забыла.Он был единственный за много лет.Так сам и прошел,к врачу не обращалась.Так что же мне с сахаром делать?Подскажие,пожалуйста,как изменить питание?Очень люблю сладкое и калорийное.Всё хочется увеличить мой вес(51 кг)...
|
#6
|
|||
|
|||
Сегодня пересдала анализы.Натощак,из пальца.Сахар 4,5 ммоль/л. Понимаю,что это норма.Стоит ли ещё в дальнейшем проверять сахар,учитываю,что он был повышенным не один раз?Если да,то с какой периодичностью?Сохраняется небольшая сухость во рту.К эндокринологу идти? Спасибо!
|
#7
|
||||
|
||||
У Вас есть недиагностированное поражение печени, котрое САМО по себе вызывает нарушения углеводного обмена ( помните, как я настаивала на объединении темы) ПРи этом нарушения могут носить характер как гипергликемии натощак, так и нарушения толерантности к глюкозе или диабета
Решить, андо или не надо Вас боле углублено обследовать на предмет выраженности этих нарушений можно, уточнив состояние печени
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
|||
|
|||
Но я во всех своих темах описывала свои жалобы и анализы,давала ссылки...
Про печень.Я консультировалась у одного из ведущих спецов нашего города,который поставил мне диагноз лекарствееный гепатит,правда при этом,когда я сама спросила,а не может быть гепатит вирусным,ответил-ну сдайте,если хотити анализы Назначенные препараты для меня очень дорогие.Здесь же на форуме врачи сказали,что данных за гепатит нет,подозревая синдром Жильбера.Завтра я иду к терапевту,запишусь к эндокринологу.Хотя я и не знаю как можно ещё уточнить состояние моей печени... Огромное спасибо за Ваше внимание к моей проблеме! |
#9
|
||||
|
||||
С- м Жильбера НЕ нарушает функцию печени и не может стать причиной гипергликемии натощак , естественное течение гепатита может включать периоды ухудшения функциональных параметров и обмена глюкозы
Предполагаем чисто механическое решение вопроса - тест с нагрузкой глюкозой с его интерпретацией - все равно нужно будет для понимания цифири иметь представление о том, связано ли гипотетическое нарушение собственно с формирующимися проблемами печени или же это самостоятельное заболевание Мы получим интрепретацию и затем должны будем через разумный промежуток времени повторить ОГТТ - только в этом случае по формальным кртериям дается заключение Но весь этот период Вы уже модифицируете свое питание и можете получить на годы улучшение параметров ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Т.е. увеличение только биллирубина - это всё таки гепатит?
Я правильно поняла,нужно провести глюкозо-толерантный тест(из вены,из пальца?)? Модифицировать своё питание - подскажите,где можно почитать? Спасибо! |
#11
|
|||
|
|||
Сегодня была у терапевта.Отправили меня к гепатологу и эндокринологу.Для эндокринолога надо сдать гликированный гемоглобин,ТТГ и Т4 свободный.Подскажите,пожалуйста,этого достаточно в моем случае или что-то ещё добавить?Просто хочется прийти к специалисту сразу с нужными анализами.Есть ли смысл сделать УЗИ щитовидной железы?
Спасибо! |
#12
|
||||
|
||||
Зачем? Честно говоря, и гликогемоглобин -то не очень удачно назначен, да уж Бог с ним
Мне тоже хочется надеяться, что вы придете к специалисту ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Что-то я совсем расстроилась...Подскажите,пожалуйста,какие надо сдать анализы для эндокринолога?Я Вам очень доверяю!
|
#14
|
||||
|
||||
1/ ясность с проблемами печени
2/ эндокринолог принимает решение о необходимости ОГТТ - по нему принято делать заключение о состоянии углеводного обмена, гликогемоглобин служит средством контроля компнсации диабете при УСТАНОВЛЕННОМ диагнозе - его использование для установления диагноза неправомочно 3/если есть проблемы с размером или формой щитовидной железы при прощупывании - можно проводить УЗИ, которое ответит на ворпос о том, каков объем и структрура жэелезы, но никак и ни при каких обстоятельсвах не ответит на волнующий Вас ворпос- связано ли двукартное опредление повышеннойнатощаковой глюкозы с первичнм нарушением углеводного обмена или же это следстве нарушенной функции печени 4/ абсолютно не вижу причин для расстройства - дианоз не кубик Рубик, а самодеятельное хождение без компаса по сильно пересеченой местности не путь к успеху
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
С печенью пойду разбираться в понедельник к гепатологу. Проблемы с размером щитовидной железы были.Уже давно есть диагноз диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени."2 раза во время беременности(последний в 2004 г) делала УЗИ ЩЖ (расширенные фоликулы обеих долей) и сдавала гормоны(ТТГ и Т4 своб.-в норме). Просто меня уже давно беспокоит мой низкий вес,за последние 3 года стало меньше на 3 кг.Поэтому хотела всё это сразу и спросить у эндокринолога.
|