Помогите, пожалуйста, разобраться, чем болеет ребенок?

[Liadana]

Уважаемые врачи, добрый вечер!
Прошу помощи в диагнозе.
Дочь 3.2 года, вес 17кг, рост 98см, роды нормальные в срок, развитие в норме, болела редко. Аллергия на некоторые продукты, по узи загиб желчного, по отцовской линии у всех женщин удален желчный, папа дочки с хроническими проблемами жкт, поджелудочной и т д.
14 сентября ребенка вырвало два раза, поднялась температура 38,5, через сутки спала, рвота прошла, поноса нет. Через 7 дней заложен нос, горло по задней стенке рыхлое с гранулами, температура 35,6-36,0, лор -диагноз ринофарингит острый, лечение стандартное, нос промывать, горло тантум верде. Через 4 дня присоединяется сухой кашель, педиатр #1 назначает амоксициклин 5 дней, диагноз аденоидит, педиатр #2 назначает амоксициклин, диагноз о.бронхит, ингаляции я делала 3 раза на ночь, через 3 дня сухой кашель полностью проходит, течет из носа, температура 36,0. Далее у ребенка проходит насморк, горло без изменений, немного красное, рыхлое, гранулы остались.
Со 2по 9 октября ребенок здоров, остатки соплей Дотекают по задней стенке, вижу при осмотре горла.
В этот период посетили детскую поликлинику (1 час в очереди), пару магазинов, в сад не ходили, у мамы какая-то инфекция в носу, не насморк, просто заложен нос, сонливость и слабость в течении 3 дней без температуры.
10 октября ребенок утром жалуется на плохое самочувствие, вечером рвота и поднятие температуры 38,1. Утром однократная рвота при поднятии температуры до 38,1, поноса нет, есть запор. В ночь 11/12 октября температура 39, сбивается нормально, поднимается ровно по окончанию действия жаропонижающего (через 6-9часов). На второй день болезни (11 октября) сдаются анализы крови и мочи, моча в норме, кровь (см. Приложенные файлы). Приходили 3 педиатра и лор (ребенок жаловался на ухо, но подозреваю, что голова болела), диагноз - подозрение на моноцитоз, из-за моноцитов 20, вирусную пневмонию не подозревают. Сдали анализы на эпштейн-барр -чисто, по общей биохимии незначительное повышение холестирина и аст.
Назначение: сумамед 6 дней, нос промывать, 2 из 3 врачей в кучу назначили изопринозин.
Лор не нашел воспалений в ушах, в гррле отметил с одной стороны тонкую белую полоску, но назначений не дал.
Лимфоузлы в норме, немного увеличена печень.
14 октября утром подъем температуры до 38,3, в течение дня колеблется 37-37,4, под вечер спала. Это второй день приема антибиотика.
Все дни болезни 10-14 октября ребенок вяленький, пока температуру не собью, потом скачет, кушает плохо, что очень странно, так как ребенок поесть очень любит, пьет хорошо и много, сидим на диете, кашля нет, насморка нет, горло немного рыхлое, гранулы по задней стенке на месте, спит и дышит как обычно, может немного почаще во сне, чем обычно, или мне уже кажется, что чаще, не могу точно сказать.
Прошу по-возможности ответить что с ребенком, может сделать рентген? Есть ли вероятность пневмонии вирусной или скрытой?
Спасибо.

[Liadana]

Добрый день, уважаемые врачи!
Сегодня 5-й день болезни, температуры нет, ребенок плохо ест, вид болезненный, много спит, температуры нет, кашля нет, из признаков болезни только бледность, сыть аллергическая, сонливость, пересдали анализ крови сегодня, ждем результат.
Стоит ли делать завтра рентген?

[7Natalia7]

Сегодня давайте много пить любой жидкости,которую соглашается пить ребенок,на еде не настаивайте,но предлагайте.
Нужны ли дополнительные методы обследования решает очный врач.

[Liadana]

Уважаемые врачи, добрый день!
Прикладываю вчерашний анализ крови.
О чем это говорит, подскажите?
Ребенок более-менее здоров, была сыпь 2 дня, больше похожа на аллергическую.
Из назначений принимает сумамед, креон, зиртек.

[7Natalia7]

Ребенок более-менее здоров

-и это главное
по анализу нет признаков бактериальной инфекции,если можно так сказать

[Liadana]

Наталия Александровна, спасибо за комментарии!!!
Рентген мы делать не стали, я очень переживаю с самого начала лечения, что антибиотик мы зря пьем, хотя консультировалась по этому поводу с несколькими специалистами, видевшими анализ мочи (в норме), крови. Видимо поэтому и пишу на этот форум в надежде получить подтверждение о неправильном назначении антибиотика, чтобы в следующий раз более детально анализировать ситуацию, если дочь заболеет.
Препарат изопринозин меня тоже настораживает, давать не стала, ребенок с рождения не принимал иммуномодуляторы, но в данном случае врачи очень настаивали, возможно подозревая грипп, вирусную пневмонию, так как мононуклеоз не подтвердился.

[7Natalia7]

Я советую Вам изучить этот раздел :https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137
изучив который Вы узнаете как правильно лечить вирусные инфекции,а дети первых лет жизни чаще всего ими и болеют,что вирусные инфекции антибиотиками не лечатся,что не существует противовирусных препаратов с доказанной эффективностью для лечения обычных ОРВИ,что иммунитет не нужно повышать никакими препаратами. Так же имейте ввиду,что на основании только лишь анализа крови нельзя поставить диагноз:вирусная или бактериальная инфекция,для этого нужен очный осмотр врача,жалобы,история болезни .Удачи Вам !

[Liadana]

Наталья Александровна, спасибо за консультацию!
Продолжаю рассказ нашей болезни.
Допив курс антибиотика, дочь была 5 дней здорова, через 5 дней началось покашливание, которое переросло в частый сухой кашель со свистом.
Ночью температура тела у ребенка 35,8, днем 36,6-36,8.
Сегодня посетили пульмонолога и зав отделением инф. Больницы.
Итог: хрипов нет, легкие чистые, печень селезенка не увеличены, горло, уши в норме, небольшой отек в носу, лимфоузлы шеи в норме.
Посмотрев анализы врачи предложили сдать кровь с ручным подсчетом мононуклеаров(или я могу ошибаться, неразборчивый подчерк на бланке). Подозрение на мононуклеоз.
Хотя анализ, который мы сдавали в пик предыдущей болезни не показал наличие антител эпштейн-барр.

[7Natalia7]

за те 5 дней,что ребенок был здоров не контактировали ли он с людьми :детский сад,магазин,родственники ? Это может быть новое заболевание.
здесь прочитайте про мононуклеоз :https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938

[Liadana]

Спасибо огромное за ссылку! Дочь гуляла на улице, на детских площадках 2р в день по 1,5 часа, в одиночестве, пару раз гуляли вместе с мальчиком, он здоров сейчас, в лифте ехали с другими детьми, и людьми, в магазины, сады, другие заведения не ходили, дома все здоровы, собственно дома мы втроем я муж и дочь, муж сейчас в отпуске, поэтому инфекция из транспорта и метро исключается.
За исключением минутного контакта в лифте инфекции неоткуда взяться.
Аппетит у ребенка отличный, жидкости потребляет много, в основном компот, вода, шиповник. Питание диетическое (жареное исключено), из признаков болезни только кашель мучительный и бледность достаточно явная.

[7Natalia7]

инф. мононуклеоз под большим вопросом
здесь читайте как действовать при кашле :https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28678

[Liadana]

Наталья Александровна, добрый день!
Сегодня сдали общий анализ крови. Насколько я поеяла мононуклеоза у дочки нет.
Ребенок кашляет постоянно, появилась заложенность и отек в носу, сопли небольшие густые, не зеленые. Горло конечно же от кашля покраснело. Сейчас температура 37,5
Анализ прилагаю.
Врач назначает флемоклав

[Liadana]

Анализ

[7Natalia7]

Добрый день,да на мононуклеоз не похоже ,прочитайте по ссылке как "лечить " кашель
просите врача обосновать назначение антибиотика

[Liadana]

Врач обосновывает назначение флемоклава ухудшением состояния ребенка, кашель не перешел во влажный, кашель со свистом, инфекция опустилась ниже, горло отекло и покраснело, появились сопли густые (плюс подъем температуры и анализ крови). Врач приходит практически каждый день, проводит очный осмотр ребенка, и сегодня еще раз вечером посетит нас, утром была.
Дочь ест хорошо, пьет, ее вообще ничего не беспокоит, вялости нет.