#1
|
||||
|
||||
Повышенный ТТГ и изменения по УЗИ у ребенка 7 лет
Добрый день!
В марте 2017г. по результатам планового предшкольного УЗИ у дочки (почти 7 лет, рост 123 см, вес - 24 кг, нормально-стройного телосложения) определили - "В среднем сегменте по задней поверхности правой доли визуализируется анэхогенное образование 4 мм. В обеих долях виз-ся множественные расширенные фолликулы. Общий объем -3,7 см3 (левая доля - 1,7, правая - 2,0), контуры ровные, эхогенность в норме. Эхоструктура неоднородная. Заключение: Диффузные изменения паренхимы ЩЖ Киста правой доли ЩЖ. По направлению эндокринолога сдали кровь 30.05.2017: Т4 свободный - 13,36 ТТГ - 7,01 Антитела к ТПО - 3,5. Каких-либо жалоб на здоровье ребенка нет. При визуальном осмотре эндокринолог отклонений не выявила. Назначила Йодомарин-200 по 1 таб. в день с обязательным контролем ТТГ и Т4 своб. через месяц (назначение йода объяснила необходимостью исключить вариант недостатка йода в организме, что тоже могло послужить причиной изменений в щитовидке). Через 28 дней после начала приема Йодомарина анализ крови показал - Т4 свободный - 13,3 ; ТТГ - 10,3. К врачу на повторный прием попаду только через 5 дней. Правильно ли я понимаю, рост ТТГ за месяц вызван именно приемом йода и что Йодомарин-200 больше не следует принимать дочке? После его отмены возможна нормализация уровня ТТГ без приема гормональных препаратов? Если нет, то отсрочка начала приема на 3 недели не повлияет негативно на здоровье (ребенок уезжает в лагерь)? Какие еще дополнительные анализы/обследования целесообразно сделать в нашей ситуации, чтобы ничего не упустить? Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Йодомарин не при чем и не нужен.
У девочки формируется субклинический гипотиреоз - это не страшно , но при цифре ТТГ 210 с хвостом скорее всего нужен тироксин ( эутирокс ) Объем железы нормален,имеющиеся кисты никакоко отношения к делу не имеют. Готовить пищу на йодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, уточните предельное максимальное значение ТТГ - 21,0, верно? не 210
С какой периодичностью нужно контролировать ТТГ? Понижение Т4 свободного должно стать дополнительным поводом к приему препаратов или ориентироваться только на ТТГ? СПАСИБО!!! |
#4
|
||||
|
||||
Предельного максимального нет - обычно при ТТГ выше 10 мед/ л уже снижен св Т4
Откуда версия предельного максимального? Прочтите Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||