Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 13.07.2017, 15:49  
Tigraxy Tigraxy вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.07.2017
Город: Киров
Сообщений: 2 Tigraxy *
Повышенный ТТГ и изменения по УЗИ у ребенка 7 лет

Добрый день!
В марте 2017г. по результатам планового предшкольного УЗИ у дочки (почти 7 лет, рост 123 см, вес - 24 кг, нормально-стройного телосложения) определили - "В среднем сегменте по задней поверхности правой доли визуализируется анэхогенное образование 4 мм. В обеих долях виз-ся множественные расширенные фолликулы. Общий объем -3,7 см3 (левая доля - 1,7, правая - 2,0), контуры ровные, эхогенность в норме. Эхоструктура неоднородная. Заключение: Диффузные изменения паренхимы ЩЖ Киста правой доли ЩЖ.

По направлению эндокринолога сдали кровь 30.05.2017:
Т4 свободный - 13,36
ТТГ - 7,01
Антитела к ТПО - 3,5.
Каких-либо жалоб на здоровье ребенка нет. При визуальном осмотре эндокринолог отклонений не выявила.
Назначила Йодомарин-200 по 1 таб. в день с обязательным контролем ТТГ и Т4 своб. через месяц (назначение йода объяснила необходимостью исключить вариант недостатка йода в организме, что тоже могло послужить причиной изменений в щитовидке).
Через 28 дней после начала приема Йодомарина анализ крови показал - Т4 свободный - 13,3 ; ТТГ - 10,3.

К врачу на повторный прием попаду только через 5 дней.

Правильно ли я понимаю, рост ТТГ за месяц вызван именно приемом йода и что Йодомарин-200 больше не следует принимать дочке? После его отмены возможна нормализация уровня ТТГ без приема гормональных препаратов? Если нет, то отсрочка начала приема на 3 недели не повлияет негативно на здоровье (ребенок уезжает в лагерь)?
Какие еще дополнительные анализы/обследования целесообразно сделать в нашей ситуации, чтобы ничего не упустить?

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.07.2017, 15:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Йодомарин не при чем и не нужен.
У девочки формируется субклинический гипотиреоз - это не страшно , но при цифре ТТГ 210 с хвостом скорее всего нужен тироксин ( эутирокс )
Объем железы нормален,имеющиеся кисты никакоко отношения к делу не имеют.
Готовить пищу на йодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 13.07.2017, 16:47  
Tigraxy Tigraxy вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.07.2017
Город: Киров
Сообщений: 2 Tigraxy *
Галина Афанасьевна, уточните предельное максимальное значение ТТГ - 21,0, верно? не 210
С какой периодичностью нужно контролировать ТТГ? Понижение Т4 свободного должно стать дополнительным поводом к приему препаратов или ориентироваться только на ТТГ?
СПАСИБО!!!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.07.2017, 17:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Предельного максимального нет - обычно при ТТГ выше 10 мед/ л уже снижен св Т4
Откуда версия предельного максимального?
Прочтите Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.