#1
|
|||
|
|||
![]() Предыстория такая: три недели назад вернулись из Турции, сын покашливал и насморк наблюдался (10 лет). 21 сентября, просто за компанию со мной сдал общий анализ крови:
21 сентября: Эритроциты 4.35 гемоглобин 122 цветн 0.9 лейкоциты 11.6 эозинофилы 2 нейтрфилы сегмент 61 лимфоциты 30 моноциты 7 РОЭ 4 24 сентября, поскольку кашель не унимался, пошли в поликлинику. Врач сказала - похоже, бронхит, назначила Бронхипрет, Ломилан, капли в нос, при ухудшении посоветовала попить антибиотик - Хемомицин. С понедельника по пятницу динамика была положительная, 28 сентября вечером поднялась температура до 38.5, стали пить Хемомицин, по схеме, 3 дня по 1 разу в день. К 30 сентября температура вечером не поднималась выше 37, кашель стал реже. Ребёнок вялый, аппетита нет. К онцу следующей недели кашель и насморк практически сошли на нет. 4 октября снова сдали ОАК: Эритроциты 4.1 гемоглобин 119 цветн 0.9 лейкоциты 7.8 эозинофилы 1 нейтрофилы сегмент 46 палочк. 1 лимфоциты 37 моноциты 8 атипичные мононуклеары 7! РОЭ 25! Врач осмотрел. Лимфоузлы, печень, селезёнка не увеличены, горло спокойное, хрипов нет. Температура к вечеру по-прежнему поднимается до 37, аппетит плохой. Решили посмотреть динамику. 9 октября, то есть сегодня: Эритроциты 4.44 гемоглобин 118 цветн 0.8 лейкоциты 9.3 эозинофилы 8 (!) нейтрфилы сегмент 32 лимфоциты 43 моноциты 12 атипичные мононуклеары 5 РОЭ 30 (!) Меня беспкоит: - растущая РОЭ; - температура 37; - вялость и отсутствие аппетита. Что нужно делать в такой ситуации? Какие дополнительные исследования провести? ![]() |
#2
|
|||
|
|||
![]() По УЗИ всё в порядке.
Биохимия: билирубин общий 14.4 билирубин прямой нет ALT 12 AST 53 Креатинин 106.2 СРБ резко положительный (!) На ревматоидный артрит не похоже? Чётко локализованных болей нет, но есть какие-то блуждающие: "Рука болит", "Нога болит". Завтра будем в Москве по делам, у кого можно проконсультироваться??? мы из Уфы . |
#3
|
||||
|
||||
Учитывая субфеблилитет, катаральные явления (кашель) и наличие в крови атипичных мононуклеаров, стоит обследовать ребенка в первую очередь для исключения инф. мононуклеоза - кровь на антитела к ВЭБ.
У мононуклеоза, как говориться, "сто лиц". |