Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 23.07.2015, 14:40
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,178
Сказал(а) спасибо: 643
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Аденоиды, гипертрофия небных миндалин.

Добрый день! Ребенку 4 года 9 месяцев.
В три года перенес 2 ОРВИ подряд, стал часто дышать ртом, стал храпеть ночами. Обратились к отоларингологу.
На приеме от 30.10.2013 Слизистая носа отечная, гипермирована, отделяемого в носу нет, легкая гипермия правой БП, гипертрофия небных миндалин 2-3 степени, стекание слизи по задней стенке глотки, аденоиды 2 ст. Диагноз. Острый риноаденоидит. Аденоиды. Правосторонний тубоотит. Рекомендовано проторгол, ринофлюмицил, ИРС19, лимфомиазот, зодек, назонекс в случае если не поможет лечение. Рекомендовано р-графия носоглотки.
В тот же день сделали рентген (уже на форуме прочла, что надо делать вне обострения болезни). На рентгенограмме отмечается сужение ее просвета ~ на 1/2, что соответствует 2 ст. аденоидных разрастаний.
Из назначенный ничего не давала, кроме назонекса на 1 мес. Храп прекратился, ребенок преимущественно дышит носом, хотя в игре, при физической нагрузке (бег) рот открыт. По утрам носовое дыхание затруднено практически всегда носом шмыгает, днем такого нет.
Не могу понять то ли он дышит ртом потому что уже привык, если попросить дышать носом, то носом дышит.
Обратились к лору, чтобы определить это все-таки аденоиды или слабые мышцы рта.
По осмотру от 23.07.2015 со слов врача (карты на руках нет) все также гипертрофия небных миндалин, аденоиды 2 степени.
Назначено: толзилгон (не давать?) и назонекс (после вопроса чем лечили в прошлый раз). Назонекс назначен на 2 недели по 1 дозе 2 раза в день, затем 1 месяц по 1 дозе в день.
Адекватно ли назначение назонекса на 1,5 месяца? Необходим ли прием с учетом того, что ребенок дышит в основном носом на рот переключается только в игре или когда задумался или увидел что-то интересное, ну и при беге.
Буду благодарна за вашу консультацию, уважаемые специалисты!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.07.2015, 16:10
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 898
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 501 раз(а) за 425 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Насколько мне известно при аденоидах гормональные спреи вообще нет смысла назначать менее чем на месяц. Так что рекомендация на 1,5 мес вполне логичная.
У ребенка нет гнусавости? Не замечали нарушения слуха?
Тонзилгон не нужен.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.07.2015, 16:21
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,178
Сказал(а) спасибо: 643
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Гнусавости нет, по поводу слуха бывает переспрашивает, если совсем тихо говорить, особенно когда не смотрит на говорящего и занят другим делом.
Екатерина Васильевна, а дозировка на первые две недели не многовата? Меня больше это смущает, чем срок в 1,5 месяца.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.07.2015, 16:27
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
только Назонекс, тем более был положительный эффект, на пару месяцев
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.07.2015, 16:36
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 898
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 501 раз(а) за 425 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вполне адекватная.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.07.2015, 16:54
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,178
Сказал(а) спасибо: 643
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое за консультацию!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.