Проблема с "карманом"

[Michael_E]

Здравствуйте

Слегка охладился, на мороз пару раз выходил в футболке и стала ныть десна/зуб. Потом появился флюс и в итоге закончилось дренажом и антибиотиками. Лечение было у стоматолога. Он ничего внятного не сказал на тему профилактики или радикального устранения траблы.

Можно ли что то сделать с этим пресловутым "карманом", и есть хотя бы меры профилактики от таких проблем?

У меня проблема обострилась при переохлаждении, но сама по себе уже была: в легком нытье, запахе от десны рядом с проблемным зубом(точнее "карманом"). То есть там по видимому время от времени живут какие то зловредные бактерии, которые доконали зуб несколько лет назад, даже нерв не удаляли, он сам сгнил и сейчас зуб после пары лечений находится в тонкой коронке. Проблема была и до коронки, и после, один раз чистил десны, дорогостоящая процедура и принял антибиотики(чего делать очень не люблю) и запах от десен пропал, сейчас его тоже пока нет.(наверно месяц прошел после лечения)

Чтобы не путаться в терминологии (может там не "карман") прикладываю панорамный снимок.

Не знаю где он находится на снимке, у меня справа вверху, слева в аналогичном месте тоже тонкая коронка, то есть оба зуба без нервов, обточены под коронку и находятся под коронкой.

Заранее спасибо .

[drPetrovich]

По снимку видно, что с указанным зубом (который под коронкой, 6-ка) есть проблемы. Необходимо сделать томограмму и посмотреть возможно ли лечение этого зуба.

[Michael_E]

Сообщение от drPetrovich

По снимку видно, что с указанным зубом (который под коронкой, 6-ка) есть проблемы. Необходимо сделать томограмму и посмотреть возможно ли лечение этого зуба.

Зуб вроде бы не болит... Но вот бактерии генерятся время от времени.
Но ок, томограмму сделать можно, если это прояснит картинку.

Вы о каком зубе, у меня обе 6-ки, обе под коронками.

И если можно не специалисту понять какие проблемы видны?

[Foxa]

Оба зуба под коронками нужно перелечивать. Прочитайте прикрепленную тему про лечение корневых каналов. Надеюсь, часть вопросов отпадет.

[drPetrovich]

Сообщение от Michael_E

Вы о каком зубе, у меня обе 6-ки, обе под коронками.

И если можно не специалисту понять какие проблемы видны?

Вас интересует правая верхняя 6-ка же, о ней и пишу. С другой стороны 6-ку кстати действительно лучше перелечить. А видны плохо пломбированные каналы (и то не все) и воспаление в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе (предположительно одонтогенное).

[Michael_E]

Сообщение от drPetrovich

воспаление в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе (предположительно одонтогенное).

Это разные вопросы? Лечене каналов и воспаление в верхнечелюстной пазухе?

[Michael_E]

Пока тянул с лечением, опять появился флюс

Врач предложил удаление, за два месяца повторный флюс, это как бы не гуд. Единственно: "резекцию", как вариант предложил.

Под микроскопом они не лечат, аргумент против микроскопа у него был в том, что зуб уже лечился два раза, и не факт, что микроскоп поможет, но обойдется не дешево. Не отговаривал, но общий посыл был, что можно потратить много времени и денег на томографию, микроскоп и т д, а в итоге кончится удалением.

Мне этот зуб надоел за последение несколько лет. К удалению готов, единственно, не пойму откуда у него были изначальные проблемы, зуб никто не "обижал", он вообщем то пострадал загадочно, в отличие от остальных зубов которые лечил, проблемы у него были от корня или внешние, скажем по лор части. Опасаюсь удалять по двум причинам, это собственно, что не поможет, вдруг там не в нем проблема вообще. Второй момент может можно обойтись без удаления, тем более пока ничего не удалял, кроме молочных в детстве .

Пока решил, сходить не откладывая в клинику где лечат с микроскопами, возможно делают резекцию, одним словом, как минимум еще мнение услышать.

Может вы что то подскажете? Я понимаю, что тут трудно дать однозначный совет, но может есть какие то показания к удалению или лечению микроскопом? Действительно ведь, уже лечение было, пусть неправильно запломбировали, но смысл есть заново перелечивать?
Снимок особого криминала не показал, по словам врача вообще все приемлемо.

[drPetrovich]

Любое эндодонтическое лечение может закончиться удалением. Какой снимок показал врачу, что приемлемо? И что конкретно приемлемо?

[Michael_E]

Все, зуб удалил. Поехал в приличную клинику, где сразу все могли сделать, и резекцию, и эндодонтическое лечение, и мрт.

Cлучай оказался сложный, с прободением в гайморовую пазуху, пока сказали попробуют нарастить. Если не получится, то чем то типа пластика ушить.

В принципе, все объясняли снимки показывали, только почему то до мрт дело не дошло, потом сказали, если бы сделали, то не было бы смысла эндотоническое лечение даже пытаться, но справедливости ради не сильно мучили, если коронку и штифт все равно снимать пришлось бы.
В итоге начали лечить, сняли коронку, штифт, потом сделали несколько рентгеновских снимков воткнув иголки, выяснилось, что перфорация(от трещины или от лечения) и сразу удалил, по крайней мере честно попробовал ибо решиться сразу на удаление, как то жестоко.

Второй зуб под коронкой пока рекомендовали не трогать, там как бы каналы не очень хорошо выглядять, но говорят раньше, а мне лечили его году так в 88м, использовали какие то прозрачные вещи и вообщем если не беспокоит, то лучше не трогать, у меня такое же ощущение, ибо он тьфу, тьфу не беспокоит, если не считать отколовшегося куска лет 5 назад, после чего его под коронку и одел. Разве что мрт сделать, чтобы убедиться, что все ок.

Вы не подскажите на предмет наращивания какие варианты могут быть, если есть отверстие между гайморовой пазухой и ... не знаю как назвать, корнем удаленного зуба что ли?

Да, дренаж не делали, откачали гной откуда то, удалили большую кисту.
Заложили лекарство, зашили.

А вообще засада, получается промучился зря с зубом, коронку совсем недавно делал, недешевую и зря причем. Обидно, если не преувеличивается чудо диагностика МРТ, то с нее надо было еще давно начинать, но тут правда вопрос была ли она лет 5 назад.

[drPetrovich]

Во-первых очень путано всё описываете (я так и не понял: перфорацию пазухи то зашили?Какую пластику? Что нарастить? Как это связано непосредственно с перфорацией пазухи?), во-вторых не МРТ, а КТ.

[Michael_E]

Если честно, то не знаю зашили перфорацию пазухи или нет, до удаления зуба я был вменяемый, хорошо понимал, что мне говорили , после удаления несколько потерял интерес к окружающей действительности. Поэтому, пока сам точно не знаю.

Если делать правильно, то что должны делать с перфорацией?

Да, они говорили КаТэ, правда на дверях было вроде бы МРТ. (впрочем, не важно)

[drPetrovich]

МРТ и КТ очень разные вещи. Правильно при перфорации пазухи (если нет гноя) сразу сделать пластику, т.е. ушить наглухо.

[Michael_E]

У меня был гной как раз, делали кюветаж, про пластику он говорил, но я почему то подумал о пластиковом импланте, вшиваемом как заплата. Сейчас так понимаю, он сказал, что не ушивал, может быть само зарастет, но предупредил, что может и не зарастет, тогда придется делать пластику.

[drPetrovich]

Само зарастает только в 8-10% случаев, но делать пластику при наличии гноя бессмысленно. Так что все верно.

[Michael_E]

Не подскажете, когда ушивать надо в таком случае? То есть вопрос подразумевает, имеет ли смысл пробовать, что само зарастет или когда ушивать вообще?