Повышенный пролактин

[mirashka]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 27 лет, пол женский. Рост 162, вес 70.
Менструации с 12 лет, регулярные, по 5 дней через 27-29. Половая жизнь с 18 лет, беременностей не было, контрацепция- барьерная. На момент обращения никакие лекарственные препараты не принимала. Сопутствующие заболевания-варикозная болезнь н/к.
В марте 2012 года с жалобами на выделения из груди обратилась к эндокринологу. Результаты проведенного обследования:
Апрель 2012
Т4 15,9 (10-23 nмоль/л)
ТТГ 1,34 (0,23-3,4 мкМЕ/мл)
АТ к ТПО 268,9 (менее 50 МЕ/мл)

Май 2012 (на 5 д.ц)
ФСГ 5,13 ( 1,8-11,8 мМЕ/мл)
ЛГ 4,17 (1,1-8,7 мМЕ/мл)
Пролактин 804,7 (67-726 мМЕ/мл)
Эстрадиол 109,4 (15-120 пг/мл)
Прогестерон 4,37 (0-6,0 нмоль/л)
Тестостерон 2,99 (0,5-4,3 нмоль/л)
Кортизол 468,7 (150-660 нмоль/л)

Май 2012 (6 день цикла, другая лаборатория)
Пролактин 672 мкМЕ/мл (59-619)
Макропролактин не определялся.

УЗИ молочных желез, щитовидной железы (май 2012)- без патологии.
МРТ гипофиза с контрастом (омнискан) июнь 2012: МР картина может соответствовать микроаденоме гипофиза. Аномалия Киари без признаков нарушения ликвородинамики.
Назначен достинекс по ½ таб х 2 р/неделя. Получала 4 мес, далее самостоятельно прекратила принимать. Контроль в августе 2012: Пролактин 382 (59-619).
Жалобы на выделение из груди сохранялись. В течение 2 лет к врачу не обращалась.

С февраля 2014 планируем ребенка.
Май 2014 (на 5 д.ц)
ФСГ 7,44 ( 1,37-9,9 мЕд/мл)
ЛГ 2,04 (1,68-15 мЕд/мл)
Пролактин 803 (109-557 мЕд/мл)
Макропролактин: присутствие значимого кол-ва макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина > 60% от исходного.
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 608 мЕд/л (79-347)
Эстрадиол 151 (68-1269 пмоль/л)
Прогестерон 0,5 (0,3-2,2 нмоль/л)
Кортизол 200 (138-635 нмоль/л)

Вопрос:
1) Какие дополнительные исследования нужно пройти?
2) Нужен ли прием достинекса?
3) Можно ли планировать беременность с таким пролактином?

С уважением, Ирина.

[FilippovaYulia]

У Вас уже есть год регулярной половой жизни без предохранения?

[mirashka]

Нет, только с февраля 2014

[FilippovaYulia]

В таком случае все, что Вы сдали - низачем и ни о чем.
Планирование беременности заключается в годе половой жизни без предохранения.
НЕТ, НЕ СУЩЕСТВУЕТ каких бы то ни было анализов, которые могли бы у менструирующей женщины (причем даже неважно, регулярны ли менструации) предсказать возможность/невозможность беременности.
На данный момент никаких показаний к какому бы то ни было лечению и дообследованию нет.

[mirashka]

Спасибо за ответ! Т.е. несмотря на то,что пролактин повышен и есть выделения из груди,в настоящее время лечить ничего не нужно?

[FilippovaYulia]

Пролактин повышен минимально, при регулярном менструальном цикле вряд ли стоит обращать внимание. Причинно-следственная связь с выделениями из сосков тоже сомнительна. В любом случае обследование по факту отсутствия беременности начинают через год - и начинают не с "гормонов".

[mirashka]

Спасибо за консультацию!