Синдром мальабсорбции

[OLGAVLADIMIROVA]

Добрый день! У нас неоднозначная ситуация, помогите разобраться. ребенок с момента рождения был на искусственн. вскармливании, смесь белка коровьего молока. Ближе к 5 мес. на щечке высыпали розовые пятнышки, которые не проходили. И Ближе к 6 мес., когда из прикорма был только кабачок, ребенок хуже стал набирать вес. в это же время у ребенка начинается стул 2 р. в день. В 9 мес. у ребенка стул 2-3 р. в день, а вес начинает то прибавляться, то убавляться, таким образом, вес мы набирали, но была "зигзагообразная" динамика по весу. Аппетит был снижен. Обратились к гастроэнтерологу, в феврале 2012 г., пили Линекс, Бифиформ и т.д. В июне сдали кал на паразиты, все рез-ты были отрицат. Тогда врач предложил сдать анализы на антитела к глиадинам, тканевой трансгл-зе. В то время ребенку был 1 год 3 мес. Антитела к глиадин IgA 10,87 (норма до 25), антитела к глиадину IgG 8,21 (при норме до 25), АТ к тканев. трансгл-зе IgA меньше 2 при норме до 20, антитела к тканев. траснг-зе IgG отрицат при норме отрицат. В тот период (когда проводили этот анализ) были в рационе злаки. Врач сказал, это не убедительно, мы пошли на биопсию киш-ка. на тот момент мы пили цельное коровье молоко. В тот же периоод по анализам у нас непереносимость белка коровьего молока. С мая 2012г. мы на смеси козьего молока, пятна на щеке исчезли только на смеси козьего молока. Врач направляет нас на биопсию, с подозрением на цел иакию. рез-т - картина хронич. дуоденита, материал скуден, манифестных проявлений целиакии не найдно. А вот описание ворсин - определяется густая инфильтрация собств. пластинки лимфоидн., плазматич. клетками, единичн. гранулоцитами. Ворсины кишки единичные, укороченные, извиты, с немногочисл. числом бокаловидн. энтероцитов. С июля 2012 г. ребенок на строжайшей безглютен. диете(и продуктц, и лекарства все без глютена). В первые 4 мес. диеты ничего не произошло - динамика веса "зигзагообразная2, аппетит снижен, стул ужасный. Кстати, в копрограммах со злаками и без злаков все одинаковое - внеклеточн. крахмал, клетчатка, мыла. Жира не было ни разу. повторю: состояние ребенка при безгл диете такое же, потом я заметила, что на банан у нас идет непонятная реакция - стул только ухудшается, вес тоже теряем, аппетит никакой, я убираю банан, сразу же состояние начинает нормализовываться - вес только нарастет, стул становится без запаха, оформлен. аппетит с каждым днем повышается. В конце ноября дала Анаферон, стул сразу ухудшился, вес сразу снизился, восстанавливался дней 5. Потом все улучшилось. В сер. декабря попробовала дать банан, мы сразу потеряли вес, стул тоже сразу ухудшился. Вот такие наши результаты на безгл и безмолочной диете. Кстати, производители Анаферона подтвердили, что глютена там нет, но есть особые указания - с осторожностью принимать при мальабсорбции глюкозы-галактозы. невролог, др. доктор (завед. отделением патологии дет возраста, педиатр) говорят в один голос, что на целиакию мы "не тянем". Наш гастроэнтеролог говорит это целиакия (биопсия была только один раз, даже не было биопсии на безгл диете, как можно утверждать, что это целиакия. ведь синдром мальабсорбции это и лакт нед-ть, и дисахаридная. Иногда они первичны, иногда это следствие целиакии. Многочисл родственники по моей линии и по линии мужа все едят злаки, все нормально. А вот бабушка по моей линии до конца своих дней не могла употреблять молоко, до конца своих дней. Может, наш гастроэнтеролог прав, но для такого грозного диагноза нужны убедит доказательства. Можно и генетич. анализ сделать. А врач говорит: "Мне КАЖЕТСЯ, что это целиакия". как нам быть?