Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.01.2013, 15:22
Tusyaa Tusyaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.01.2013
Город: Екатеринбург
Сообщений: 6
Tusyaa *
Микроаденома гипофиза, достинекс

Здравствуйте! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: по причине высокого пролактина (при норме 40-530 мМЕ/л 28.02.2012 (3 д.ц.) - 628, 16.03.2012 (20 д.ц.) - 513, 23.06.2012 (3 д.у.) - 1042) было сделано МРТ гипофиза 29.06.2012: Передняя доля неоднородной структуры за счет гипоинтенсивного очага, размерами 3,4*2,2 мм. По назначению врача с 01.08.2012 принимаю достинекс 1/2 табл. 2 р. в нед. Пролактин пришел в норму: 16.09.2012 - 130, 14.11.2012 - 80,5, 12.01.2012 - 86. Но на МРТ гипофиза от 12.01.2012 видно, что микроаденома увеличилась: Передняя доля неоднородной структуры за счет гипоинтенсивного очага, размерами 4,2*2,9 мм. Очень расстроилась и переживаю. Принимаю достинекс очень аккуратно, выполняю все рекомендации врача, почему микроаденома растет?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.01.2013, 15:34
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,450
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,380 раз(а) за 6,136 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во-первых, лечить "циферку на бумажке" некорректно - задайте вопрос согласно Правилам форума - зачем вообще понадобилось сдавать эти анализы. Не забудьте указать рост, вес и возраст.
Во-вторых, У Вас не было никакого "высокого" пролактина. далеко не факт. что пролактин вообще повышен, и если действительно чуть-чуть повышен. то не факт, что из-за микроаденомы. Микроаденома гипофиза имеется у каждого шестого человека на Земле и чаще всего расценивается как вариант анатомической нормы. Оценить миллиметровые размеры по МРТ затруднително, поэтому не факт. что микроаденома увеличилась - приведенные Вами изменения не являются достоверным ростом. Достинекс назначен явно преждевременно. нужен анализ на макропролактин и осмотр разумного врача - ибо микроаденома может проявлять и иную гормональную активность. не имеющую к пролактину ни малейшего отношения.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.01.2013, 15:57
Tusyaa Tusyaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.01.2013
Город: Екатеринбург
Сообщений: 6
Tusyaa *
Рост 162, вес 52, 29 лет.
Анализ на гормоны сдавала по назначению врача-гинеколога 28.02.2012 (3 д.ц.) ,результат:
ФСГ 5,01 мМЕ/мл при норме 2,8-11,3 фоллик. фаза
ЛГ 4,64 мМЕ/мл при норме 1,1-11,6 фоллик. фаза
Пролактин 628 мМЕ/л при норме 40-530
Эстрадиол 23,18 пг/мл при норме 0-160 фоллик. фаза
ТТГ 2,79 мкМЕ/л при норме 0,24-4
СТ4 0,96 нг/дл при норме 0,8-2,0.
16.03.2012 (20 д.ц.) ,результат: Прогестерон 2,9 нмоль/л при норме 3-68 лют.фаза.
По этим результатам врач-гинеколог сказал, что пролактин повышен, а прогестерон и эстрадиол должны быть выше, хоть и укладываются в норму и рекомендовал сделать МРТ гипофиза, чтобы исключить микроаденому.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.01.2013, 16:01
Tusyaa Tusyaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.01.2013
Город: Екатеринбург
Сообщений: 6
Tusyaa *
Забыла сказать, что по результатам приведенных выше анализов был назначен мастодинон по 30 кап. 2 р. в день в течение 2 мес. После лечения пролактин стал 1042 (при норме 40-530).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.01.2013, 16:17
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,450
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,380 раз(а) за 6,136 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По какому поводу пришли к гинекологу?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.01.2013, 16:22
Tusyaa Tusyaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.01.2013
Город: Екатеринбург
Сообщений: 6
Tusyaa *
По поводу выявленной на УЗИ кисты яичника, которой после назначенного лечения на контрольном УЗИ через 4,5 мес. не обнаружилось.
Спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.01.2013, 16:27
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,450
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,380 раз(а) за 6,136 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем было сделано УЗИ - есть или были какие-либо жалобы? Цикл регулярен? Беременности были? Есть ли хронические заболевания. принимаете ли какие-либо (любые) препараты/БАДы/травки? Есть ли привычка часто ощупывать грудь? Не было ли повреждений кожи грудной клетки и молочных желез (герпес, травмы, ожоги)?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.01.2013, 16:38
Tusyaa Tusyaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.01.2013
Город: Екатеринбург
Сообщений: 6
Tusyaa *
УЗИ было плановое на профосмотре. Цикл был нерегулярный 26-36 дн., чаще более 30, сейчас на фоне достинекса выровнялся 28-31 день. Выделения стали более обильными. Беременностей не было. Хронических заболеваний нет. Принимаю по назначению врача-эндокринолога: витамин Е, витамин С, фолацин, йодбаланс. Привычки ощупывать грудь нет, повреждений кожи грудной клетки и молочных желез не было. На УЗИ молочных желез от 23.06.2012 выявлена единичная киста правой молочной железы 4,5*2,3*4,1, на УЗИ от 12.01.2012 выявлена только та же киста 3,8*2,6.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.01.2013, 17:31
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,450
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,380 раз(а) за 6,136 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Итак, окончательное резюме: есть ли что лечить, пока неясно, цикл и был регулярным (отклонения плюс-минус неделя - полнейшая норма). Четких показаний к приему достинекса нет и не было. Витамин Е небезопасен, показаний к его приему у вас нет. Мастодинон и витамин С вообще не относятся к лечению чего бы то ни было. Фолацин и йодбаланс допустимы для женщины планирующей беременность, если не планируете - принимать незачем.
Прекратите принимать достинекс и через месяц-два повторите пролактин с макропролактином в любой день цикла.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.01.2013, 17:49
Tusyaa Tusyaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.01.2013
Город: Екатеринбург
Сообщений: 6
Tusyaa *
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.