Критический стеноз аорты

[petromaster]

Очень нужен совет!Моему отцу(76 лет) после приступа мерцательной аритмии поставили диагноз - критический стеноз аорты (по ЭХО),врач настоятельно рекомендовал рассмотреть возможность операции по замене клапана.Были в Бакулевке, сказали, что операцию на открытом сердце он не перенесет, есть альтернатива - транскатетерная имплантация аортального клапана.Такую операцию делают якобы только за границей(Израиль или Германия).В связи с этим вопросы:
1. Насколько целесообразна и эффективна такая операция?
2.В какой клинике лучше делать такую операцию?
3.Где лучше провести каронарографию перед такой операцией?
4.Что нужно обязательно знать в данной ситуации?

СПАСИБО

[tourunov]

Сообщение от petromaster

есть альтернатива - транскатетерная имплантация аортального клапана.Такую операцию делают якобы только за границей(Израиль или Германия).

Это не так. Такие вмешательства выполняются в Москве в РКНПК и нескольких городских клиниках (15 ГКБ, НПЦИК). Там стоит проконсультироваться.

[Gilarov]

В Бакулевке, кстати, такую операцию тоже делают. Коронарографию имеет смысл делать там, где будут делать операцию.

[Susanin]

1. Насколько целесообразна такая операция - это может решать только врач, который знает пациента. Как правило, эта операция эффективна.
2. Операцию лучше делать там, где ее делают часто, где она является рутиной если не для всей клиники, то хотя бы для бригады, которая непосредственно эту операцию делает.
4. Принципиально нужно понимать, что результаты транскатетерной имплантации клапанов пока что хуже, чем результаты обычной операции, поэтому транскатетерную имплантацию обычно выполняют в тех случаях, когда необходимость операции очевидна, а риск обычной операции крайне высокий. Поэтому, возможно, Вам имеет смысл проконсультироваться у другого кардиохирурга в Москве.
Кроме того, выбор размеров транскатетерных клапанов меньше, чем у обычных протезов и не всем пациентам их можно имплантировать чисто технически.