Уважаемые доктора,
Мне 47 лет, до последнего времени считал себя практически здоровым, за последние годы небыло даже насморка, самочувствие хорошее, жалоб нет. Увлечения: закливание, спорт,русская баня. Неожиданно обнаружил на шее уплотнение, которое не мешает, заметил случайно...
УЗИ: узлы в правой доле, изоэхогенные, изоваскулярные, диам. 2.3, 1.6, 1 см, в левой 0.6см. Кровь хорошая, гормоны: ттг=1.3, ст3=5.4, ст4=16.5, Предв.Диагноз: Узловой зоб 1 ст, эутиреоз, Впереди биосия...
Эндокринолог говорит, что никаких ограничений не надо, кроме воздержания от загорания на солнце.
Просьба высказать мнение можно ли продолжать то к чему уже привык за последние годы:
1. не большие холодовые нагрузки (хол.душ, каждодневно)
2. русская баня (1 раз в неделю)
3. спорт (2 раза в неделю)
имеется в виду в том же режиме как и раньше (все без фанатизма).
4. вопрос: могли ли какие либо подобные перегрузки спровацировать образование и рост узлов.
Нервных нагрузок за последние годы не было, питание полноценное, вот только соли вообще практически не употребляю уже лет 10...
не курю, алкоголем сильно не увлекаюсь, Вес, Сахар,Холестерин, Давление всегда были в норме ....

Не могли и не надо
А вот пункционная биопсия нужна

Спасибо за столь лаконичный и вобщем радостный для меня ответ.

Я правилно понимаю , что если пункция будет хорошей, то удалять пока не обязательно, если это ни чему не мешает...
и бывают ли в практике случаи когда узлы уменьшались или хотябы переставали расти ?

Возможно, понадобится еще сцинтиграфия
Узлы не обязательно растут , около 30% стабильны пожизненно и около 20% уменьшаются, но вы не указали общий объем железы

Объем правой доли 31, левой 15. Это похоже в 2 раза превышает норму.

46 см3- норма для мужчин до 25 см3
Завершаем обследование

В завершении обследования: АТ к тиреоперисидазе = 200, АТ к тиреоглобулину = 1383; По данным ТАБ - кистозный коллоидный зоб.
Диагноз: Многоузловой эутиреоидный зоб 1 ст. на фоне ХАТ.
Рекомендован контроль ТТГ, УЗИ через 6 мес.

Может быть есть какие либо рекомендации ?

УКЗ по существу не опухоль
Я бы еще дополнила сканирвоанием обследвоание, на АТ плюньте

Вы имеете ввиду сцинтиграфическое сканирование на предмет возможных автономий ?

да, правильно

эндокринолог считает пока это лишним, может имеет смысл настоять на данном обследовании ?

Эндокринолог может объяснить, почему лишнее?

Если я правильно понял эндокринолога, он считает, что правая доля практически не функционирует (поскольку вся состоит из узлов), а всю работу выполняет левая доля. Поскольку уровень ТТГ и Т4 нормальный (т.е. нет намека на гиперфункцию железы), то автономий быть не может.

Когда автономия компенсирована, ТТГ нормален - это так и называется- "компенсированая автономия"
А откуда он знает, кто работает - узел с компенсированной автономией или другая доля?

Извините, а что такое "компенсированная автономия" (поиск по форуму ничего не дал), т.е. чем она может быть компенсирована, - никаких препаратов я не принимаю или возможно компенсация за счет отсутствия работы здоровой доли ?