|
#1
07.10.2008, 13:25
|
|||
|
|||
|
МРТ во время беременности
в январе этого года обнаружили микроаденому гипофиза. МРТ (на контрасте) показало - 3 мм. врачи написали в заключении ПРИЗНАКИ микроаденомы гипофиза. полгода лечилась бромокрептином. в июле должна была делать контроль МРТ, но узнала что беременная. пошла в ЖК, там в категоричной форме настояли на прерывании. я отказалась, написала расписку, что претензий к врачам иметь не буду в случае плохого исхода, что о последствиях предупреждена.
с января на учете у эндокринолога. контроль пролактина делала постоянно. на фоне бромокрептина он пришел в норму. сейчас также после консультаций еще с двумя эндокринолгоами моя врач с большим опытом работы назначила лечение, то есть контроль во время беременности: ежемесячно сдаю ТТГ и пролактин, поля зрения и еще посоветовала сделать МРТ, контроль. в клиники сообщили, что в первом триместре нельзя делать томографию. сейчас у меня уже беременность 16 недель. и вот вопрос: делать снимок или нет? профессор, занимающийся томографией, просмотрев данные моих анализов предположил, что на фоне лечения аденома могла вобще рассосаться, а взглянув на снимок (он считается лучшим в нашем городе), заявил, что это вовсе могла быть не аденома, то есть ошибки и свои в технике случаются.... теперь я терзаюсь: идти на томорграфию или нет. я слышала что она вредна для плода. причем вне зависимости от ее результатов, я этого ребенка все равно оставлю, несмотря на существующий со слов врачей жизненно опасный риск, я хочу этого малыша. он первенец и желанный. посоветуйте, что делать? 
|
|
#2
07.10.2008, 13:50
|
||||
|
||||
|
МРТ не имеет лучевой нагрузки, поэтому при строгих показаниях - делать можно.
А чтобы здесь доктора могли дать Вам конкретный ответ по наличию или отсутствию патологии (здесь действительно самый высокий уровень консультаций по теме) - выложите снимки.
|
|
#3
07.10.2008, 14:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
07.10.2008, 19:38
|
||||
|
||||
|
Оснований делать МРТ контроль в период беременности в Вашей ситуации нет никаких. Необходим только мониторинг полей зрения ежемесячно.
Контрольную МРТ сделаете после рождения ребенка. (Единственный момент когда необходимо делать МРТ в период беременности - это резкое нарастание зрительных нарушений). В Вашей ситуации это крайне маловероятно. И последнее. Вы абсолютно правы, в том, что отказались прерывать беременнность по совету из ЖК (эта рекомендация была непрофессиональной). Удачи!
|
|
#5
08.10.2008, 07:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
08.10.2008, 15:21
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Родите малыша - порадуйте всех.
|
|
#7
22.10.2008, 06:07
|
|||
|
|||
|
Доброе утро! Я вновь с вопросом, после посещения "своего" эндокринолога, а днем ранее - нейрохирурга.
Итак, нейрохирург подтвердил Ваши, Владислав Юрьевич, слова, о том,что МРТ делать нет никаких оснований, коль поля зрения в порядке. Сказал лишь, что после родов надо будет сразу делать снимок, также предупредил, что гинекологи будут настаивать на кесаревом сечении:" у них это сейчас любимая тема" - его слвоа. Сказал чтобы я соглашалась лишь при крайней необходимости, например при родовой слабости. Касаемо эндокринолога. я в расстерянности. Эндокринолог, поглядев на анализы, назначила вновь принимать бромокрептин по четвертинке (бросила пить в июле, как только узнала, что беременная). Возник вопрос: стоит ли его принимать, если уровень гормона пролактина во время беременности, насколько я знаю, повышается. Последние результаты анализов от 3 октября 2008 года: 3263 (при норме, указанной в приложении к анализам 67-726 мМЕ/л), 1,848 (при указанной норме 0,23-3,4 мкМЕ/мл) соответственно. Сейчас срок беременности 18-19 недель. Через две неделия должна буду снова повтороно сдать пролактин, если цифры будут вновь повышены,то мне увеличат дозу бромокриптина. У меня сноха по образованию медик, и она, прочитав аннотацию сказала, что там содержится компонент - спорынья- способная вызвать выкидыш. теперь терзаюсь вопросом- принимать или нет таблетки?! ведь сейчас чувствую себя превосходно (тьфу-тьфу), беременность протекает легко без каких-либо отклонения (не было токсикоза, шевелится начал малыш в 17недель, веса лишнего не набираю и прочее). И еще вопрос: правда,что женщинам с микроаденомой гипофиза нельзя кормить грудью? Заранее благодарю, мне важно Ваше мнение!
|
|
|
|
#8
22.10.2008, 16:09
|
||||
|
||||
|
Бромокриптин в период беременности при такой ситуации как у Вас принимать не надо.
Кормить грудью можно.
|
|
#9
24.10.2008, 06:08
|
|||
|
|||
|
Спешу поделиться радостью: была вчера у третьего эндокринолога,просто поехала наугад в Национальный научный медицинский центр (АСтана). Обрисовала проблему, рассказала о том, что не хочу пить бромокрептин, и пересказала Ваши, Владислав Юрьевич, консультации. На что эндокринолог заметила, что абсолютно поддерживает коллег с интернета и не одобряет назначения местных. Написала в карточке о том, что бромокриптин пусть и по четвертинке пить совершенно не нужно, что делать контроль МРТ и ежемесячно сдавать пролактин и ТТГ в период беременнности не нужно, - после родов, тогда же надо будет вновь встречаться с эндоркинологом и нейрохирургом и решать вопрос о дальнейшей терапии микроаденомы. Единственное, что необходимо отследивать- поля зрения. так что я теперь довольная и спокойная... Спасибо Вам за помощь в моей проблеме.Удачи!
|
|
#10
27.02.2009, 11:50
|
|||
|
|||
|
снова с вопросами
 срок беремености 37 недель, рожать уже буквально на днях, чему я рада, если бы не одно "но". Акушер-гинеколог направила меня снвоа к эндокринологу, чтобы та написала, как мне рожать (показаний к кесареву сечению со стороны гинекологии нет, лишь микроаденома гипофиза, которая всех специалистов женской консультации жутко пугает). Эндокринолог сказала, что ничего писать мне в обменной карте не будет - боится, что если напишет что мне покзаны естесвенные роды, могут случиться осложнения, ну а за кесарево, мол, пусть решают в консультации, созывают консилиум и решают, как мне рожать (при этом неделей ранее она же написала в карточке, что вопрос о лечении микроаденомы лишь в послеродовой период). но там кесарят всех подряд с такой патологией. да кроме того не прикладывают малыша к груди, мотивируя тем, что "категорически" запрещено грудное вскармливание с микроаденомой гипофиза. в общем я расстренная до ужаса - вся беременность протекала отлично - не было угроз, токсикозов, вес набрала 11 кг за весь срок, что соответсвует норма, а тут снова начали таскать меня. сдала ТТГ на прошлой неделе по направлению эндокринолога - все в норме. поля зрения, ежемесячно делала, так вот периметрия не выявила никаких патологий или изменений. зрение стопроцентное. однако это для эндокринолога не показатель моего состояния, мол, всё может быть. и еще она сказала, что кесарева боятся не надо: - Сейчас разрез делают аккуратно, поперечный, так что ничего страшного - всё сделают "красиво", - сказала она мне. я в шоке. пояснила, что я не из-за красоты не хочу ложится под скальпель, а из-за того, что не вижу причины для полостной операции. что мне делать?! я в отчаянии. а вопрос мой такой: могу ли я откзааться от кесарева сечения, написав какую-нибудь бумажку, и настоять на грудном вскармливании??? или вы мне что-то посоветуете еще, например, обратится к какому-нибудь специалисту? спасибо большое за внимание 
|
|
#11
27.02.2009, 19:51
|
||||
|
||||
|
Противопоказаний к естественному родоразрешению со стороны микроаденомы у Вас нет.
И тем более нет противопоказаний к грудному вскармливанию. Покажите распечатку консультации наблюдающим Вас врачам. При отсутствии консенсуса Вы имеете право потребовать созыва консилиума по поводу родоразрешения. А запретить Вам кормить ребенка грудью вообще никто не сможет.
|
|
#12
27.03.2009, 16:37
|
|||
|
|||
|
Владислав Юрьевич, спасибо Вам!
18 марта я родила замечательного сына - 3650 гр и 54 см. рожала сама. родила легко и быстро. без анестезии и каких либо вмешательств. удалось избежать и разрывов. видимо, настолько было велико желание родить самой и тем самым доказать всем врачам, не верившим в меня и настаивавшим на аборте, что я в порядке. малыш родился 9 баллов по шкале Апгар. к груди его приложила сразу. проблем с кормлением не было и нет, хотя в роддоме попытались было сказать, что мне нельзя, но я ответила, что это мой ребенок и я буду его кормить. так что спасибо Вам, Владислав Юрьевич, за то, что вселили в меня надежду на лучшее. Удачи Вам и здоровья!
|
|
#13
27.03.2009, 20:33
|
||||
|
||||
|
Искренне Вас поздравляем. Рады. Крепкого здоровья Вам и Вашему маленькому сыночку! Кормите, воспитывайте и радуйтесь жизни.
|
|
#14
21.04.2009, 06:16
|
|||
|
|||
|
И снова Здравствуйте!!!!
не стала создавать новую тему: спрошу здесь, что интересует. 1. Когда мне снова браться за свою микроаденомку - сделать контроль МРТ, сдать анализы на гормоны, чтоыб уже определить дальнейшую терапию (пока не могу проконсультироваться со "своим" эндокринологом - нет такого - разочаровалась в наших врачах, буду искать дальше). Признаюсь, что у меня огромное желание вообще забыть об этом диагнозе. Можно или лучше дообследоваться? 2. Можно ли с микроаденомой ходить в солярий и загорать, париться в бане? не нашла однозначного ответа на сайте. 3. ну и напоследок: можно ли принимать оральные контрацептивы, когда прекращу кормление грудью? Спасибо заранее за консультацию!
|
|
#15
22.04.2009, 19:35
|
||||
|
||||
|
Если поля зрения нормальны, то в МРТ срочности нет.
Закончите кормить грудью - контроль уровня пролактина и макропролактина. Загорать, париться в бане - без фанатизма можно, но не увлекаясь особо. А о соляриях лучше забыть. Не знаю как в Астане, но в России при ненышних аппаратах и таком контроле в солярии можно получить совсем не тот спектр излучения, на который рассчитывают.  Думаю в Астане ситуация не лучше.
|
Линейный вид
