Слабость, плохой аппетит у ребенка. ЖДА?

[ryvera]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации.
Девочка, 2,4 года. Рост 98 см, вес - 13.6 кг. За последние полгода - 6 ОРВИ.
В последних числах января резко снизился аппетит. Уже в начале приема пищи начинаются рвотные позывы. Съедает 1/3 - 1/2 обычной порции. Несколько раз рвало в конце кормления, хотя насильно есть не заставляю. Была учащенная отрыжка, бурление в животике.
При этом бледная, вялая, капризная. В течение последнего месяца на протяжении всего дня температура 36.9-37.3.
3-4 феврая температура 38,3. В течение этих дней небольшой насморк.
8.02.2012 года обратились к педиатру с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту у ребенка, .
8.02.2012 анализ крови следующий:
WBC 4.9
RBC 3.45
HGB 9.5
HCT 25.0 %
MCV 72.5
MCH 27.5
MCHC 38.0 %
RDW 11.2 %
PLT 212
MPV 6.5
LYMPH 60.5 %
MONO 11.0 %
GRAN 28.5 %
EOS -
BASO -
LYMPH 3.0
MONO 0.5
GRAN 1.4
Педиатр предположил кишечную инфекцию и назначил нифуроксазид 7 дней.
Пропили нифуроксазид, но все симптомы сохраняются до настоящего времени.
15.02.2012 повторили ОАК в другой лаборатории:
лейкоциты 6.2
эритроциты 4.7
гемоглобин 121.0
гематокрит 35.9 %
средний объем эритроцитов 77.0
среднее содержание гемоглобина в эритроците 25.8
MCHC 33.6
тромбоциты 335
моноциты 6 %
моноциты абс.кол-во 0.37
лимфоциты 63 %
лимфоциты абс.кол-во 3.906
нейтрофилы п/я 4 %
нейтрофилы сегментоядерные 25 %
нейтрофилы 29 %
нейтрофилы абс.кол-во 1.8
эозинофилы 2 %
эозинофилы абс.кол-во 0.12
базофилы 0
базофилы абс.кол-во 0
другие 0
СОЭ по Вестергрену 6
25 февраля снова заболела ОРВИ.
Педиатр рекомендует после выздоровления пропить железо, т.к. связывает все симптомы с пониженным гемоглобином. Про последний анализ крови говорит, что тот может быть недостоверным из-за "сгущения" крови вследствие недавно перенесенной болезни. Кроме того, по его словам, снижен показатель MCH, что свидетельствует о латентной ЖДА.
Ребенок предрасположен к аллергии, поэтому "на всякий случай" пить железо не хотелось бы. Кроме того, в конце сентября гемоглобин был 125. В связи с этим следующие вопросы:
1. Может ли быть такая значительная разница в уровне гемоглобина в течение такого короткого времени (1 неделя) и в связи с чем либо в каком- то случае имела место лабораторная погрешность?
2. действительно ли последний ОАК свидетельствует о латентной ЖДА? Какая норма MCH для ребенка 2,4 года?
3. могут ли все симптомы означать ЖДА или следует искать другую причину (последствия кишечной инфекции, паразитарные заболевания, сбои в работе ЖКТ и проч.)?
4.нормально ли снижение уровня лейкоцитов в крови у ребенка в период заболевания ОРВИ до 2.8 - 3.4? В здоровом состоянии уровень лейкоцитов 5 - 6,2 - не мало ли это? Участковый педиатр говорит, что и в здоровом состоянии это немного и на основании этого делает вывод о слабом иммунитете ребенка.
Спасибо огромное, если найдете время и возможность ответить на мои вопросы.

[Dr.Vad]

Перенес тему в педиатрию, ибо похоже, что все обьяснить железодефицитом не удается, нужно сконцентрироваться на поиске причины, отчего ребенок плохо есть и его рвет после еды...

железодефицит похоже у ребенка присутствует, есть ли анемия - сказать по анализам сложно: в период болезни могут быть снижение или повышение гемоглобина... коррекция железодефицита желательна

[ryvera]

Поскольку мое сообщение перенесено в педиатрию, хотелось бы дополнить следующим.
Результат копрограммы - все нормально, за исключением повышенного РН - 7,5 (со слов педиатра). Поскольку у ребенка практически с рождения склонность к запором (стул раз в 2-3 дня, овечий), а также присутствует изо рта запах кислого молока были назначены дюфалак, а также лацидофил и креон. Из назначенного пьем пока дюфалак. Стул несколько нормализовался, но на аппетите и общем состоянии это никак не сказалось (аппетит плохой, постоянно позывы на рвоту, ребенок бледный и вялый).
Биохимический анализ крови и повторный ОАК не сдавали, так как дочка снова заболела (ОРВИ).
Подскажите, пожалуйста, какие обследования - анализы имеет смысл провести-сделать, в чем возможная причина болезненного состояния дочки (анемия, глисты, плохая работа ЖКТ). Спасибо