Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 16.02.2012, 17:32
tanysik26 tanysik26 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 37
tanysik26 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
помогите с анализами

Здравствуй, разрешите обратится к вам с несколькими вопросами.
Дочери 5 лет. Вес 19,7; рост 116 см. Развитие по возрасту. Когда пошли в садик стали часто болеть, ОРВИ, отиты и часто горло болело.
Состояли у эндокринолога на учете с врожденным гипотериозом, с 6 мес до 2 лет пили L-тероксин 0,25 мг. В 2 года сняли с учета сейчас сдали анализы на гормоны
A-TPO - 11,72 IU/ml
FT4 - 15.45 pmol/l
TSH - 6.97 uIU/ml

Делали УЗИ щитовидной железы: эхографические признаки гиперплазии щитовидной железы 1 степени при нормальной тиреоидной структуре.

Педиатр назначила пить йодомарин 50 мг 6 месяцев и контроль УЗИ.
Необходимо ли нам пить йод? Гармоны?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.02.2012, 17:49
tanysik26 tanysik26 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 37
tanysik26 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Следующий вопрос . После частых ОРВИ в июле 2010 поставили диагноз острый пиелонефрит вторичный активная фаза. Состоим на учете сейчас ставят хронический пиелонефрит ремиссия, и удвоение левой почки по вопросом. Летом отправляют на дообследование. Пьем курсами канефрон, фурамаг.

Сдавали бак посев мочи № 2
1)выделенная культура - Str. Faecalis
2)выделенная культура - Str. Faecalis
Прокоментируйте пожалуйста анализы?


Кровь на ВЭБ результат а-ВЭБ VCAlgM -не обнаружен
EAlgG -не обнаружен
NAlgG -ОБНАРУЖЕН > 30
Инфекционист назначил изопримозин 0,5 по 2 раза в день с интервалом в 10 дней курсом №3.
Ни чего не обьяснил что за вирус Стоит ли пить эти таблетки? И опасен ли этот вирус?

Еще сдавали анализ крови из вены
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Расшифровать я к сожалению не могу, помогите пожалуйста!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.02.2012, 18:41
tanysik26 tanysik26 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 37
tanysik26 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
И еще вопросик.
У дчери 22 января заболело горло, с трудом глотала, было красноватое. Это было воскр в деревни с собой был эриспал пили его, и полоскали горло каждые 2 часа 1ст воды + 1ч.л ротокама. К обеду боль прошла, темпер не было. Вечером два раза вырвало, первый раз после того как побрызгали в горло люголем и второй раз через час. Темпер повысилась 37,2, через пару часов снизилась сама.
На следующий день ребенок даже не жаловался на боль в горле. 28 января на ручках стала шелушиться кожа, 3 февраля и на ногах, даже облазит.
6 февраля попали к педиатору на прием (до этого была с бабушкой в деревни) подозревают скарлатину. Назначили анализы

мазок из зева и носа
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ОАК гемоглабин - 142
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


ОАМ
прозрачная, белок не обнаружен
уд вес 1010, реакция - ней
Эпит клетки плоские 0-1
лейкоциты 0-1

Кал на яйцеглис и лямблии
яйца гельминтов - не найдены
цисты лямблий - не найдены

Пожалуйста прокоментируйте наши анализы! Опасно или нет? Может дополнительно нужно какие-то анализы сдать?

Сейчас ребенка ни чего не беспокойт, ходим в садик.

Зарание спасибо за ваши ответы, надеюсь на скорейшие ответы на ВСЕ наши вопросы!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.02.2012, 02:21
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По поводу общесоматичеких болезней - оставить ребенка в покое.
Кал на лямблии- нужны 3 отрицательных результата.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.02.2012, 08:35
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,584
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,436 раз(а) за 6,189 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При каком уровне ТТГ и в каком возрасте был впервые поставлен диагноз гипотиреоза?
Сейчас ТТГ верхненормальный (по возрасту), показаний к приему йодомарина и УЗИканию щитовидной железы нет, необходимо проверить ТТГ через 2-3 месяца.

Комментарии к сообщению:
ОльгаШа одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.02.2012, 16:18
tanysik26 tanysik26 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 37
tanysik26 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Здравствуйте, спасибо что отклинулись на мои просьбы и вопросы!

Специально сходила в поликлиннику за картой.
Беременность первая, роды в срок 37-38 недель. Вес при рождении 2970 гр., 50 см. по Агапгар 7\8 баллов, к груди приложена в родзале.
На третий день началась желтушка, в роддоме биохим ан крови О.бил 30.
На месячной комисии направили в нервоотдел (неврологом) - гипоксически-метаболическое поражение ЦНС, двигательные нарушения, + затянувшаяся желтуха.
Август О.бил =41,6 мкмоль\л, прямой = 16,0
Сентябрь О.бил =33,6
Октябрь О.бил =33,0 Повторно направляют на обследование, подозрение на врожденный гипотериоз (запугивая страшным диагнозом и его последствиями.)
В больнице О.бил = 14,0, берут анализ на гормоны, выписывают, а за выпиской нужно прийти позже, т.к. ан на гормоны готовится долго.

Забираем выписку , там срочная госпитализация в энд отделение ТТГ=4,3 (№ 0,23-3,4). В паники срочно ложимся в другую больницу там назначают Lтироксин по 0,25 . (дочери было почти 5мес.) -декабрь.
В январе на фоне таблеток анализы - ТТГ=0,617. Т4 своб=22,4
Май ТТГ=2,09. Т4=17,4
Затем в год отменяют нам таблетки на 1 мес и в августе сдаем ТТГ=5,70. Т4=16,5
Оставляют туже дозу L-тироксина.
Апрель на таблетках ТТГ=1,40. Т4=17,5
В два года снова отменяют таблетки через месяц в Октябре сдаем ан. ТТГ=5,09. Т4=16,7. Врач говорит продолжать пить таблетки и увеличивает дозу до 37,5 мк. У меня сразу возникает вопрос почему доза больше?! На что я получила ответ " ребенок ваш вам решать пить или не пить, или по бабкам ходить лечиться"

После этого стали искать ч\з знакомых хорошего врача, нашли нам сказали таблетки не пить в ноябре снова сдаем ан ТТГ=4,19 Т4=15,4

Потом сдали в полик по настоянию зав полик в 4 года ТТГ=5,34 СТ4=11,2
Но врач наш уехал в другой город, поэтому пить таблетки не стали.

В пять лет лежали в нефро отделении и у нас взяли ан на гормоны ТТГ=5,16. СТ4=15,75 (июнь)
Сейчас опять сдали в полик ТТГ=6,97 Т415,45 (январь)

Может быть стоит сдать ан в платной лаборатории, где сдавали до 4 лет, после в поликлиннике.

Скажите пожалуйста есть ли у нас все таки гипотериоз?
Может еще что-то нужно написать? добавить?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.02.2012, 16:37
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,584
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,436 раз(а) за 6,189 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от tanysik26 Посмотреть сообщение
ТТГ=4,3 (№ 0,23-3,4). . (дочери было почти 5мес.) ?
Если вот это - самый первый анализ на ТТГ без лечения, то никакого гипотироза у Вашей дочери не было, и не было никаких показаний для назначения тироксина. У детей ДРУГИЕ нормы для ТТГ. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.02.2012, 17:04
tanysik26 tanysik26 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 37
tanysik26 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Да это был наш первый анализ, без приема таблеток.

Спасибо вам за информацию. Честно говоря теперь назрела еще куча вопросов.
Какие могут быть последствия? ведь мы пили гармоны с 5 мес до 2 лет!
Может поэтому сейчас у нас ТТГ верхненормальный. Сильно ли мы навредили гармонами щитовидной железе? и всему организму в целом?

Будем ждать ваших ответов, заранее спасибо!

Очень жаль что у нас нет квалиф врачей и незнают нормы ТТГ.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.02.2012, 18:28
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,584
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,436 раз(а) за 6,189 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ на фоне приема тироксина был нормален, сам тироксин ничем повредить не может - он полностью аналогичен тому, который вырабатывает сама щитовидная железа. Так что ничего страшного и непоправимого не случилось. Последствий не будет.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 22.02.2012, 18:54
tanysik26 tanysik26 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 37
tanysik26 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Огромное спасибо вам за ваши ответы.
Обязательно повторим анализы через 3 месяца.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.02.2012, 19:04
tanysik26 tanysik26 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 37
tanysik26 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Извеняюсь за настойчивость можно ли прокоментировать наши анализы
- бак посев мочи
-биохим ан крови
- мазок из зева
-ОАК
и анализ на вирус ВЭБ!
Особенно последний инфекционист назначил пить изопримозин 0,5 2 раза в день 10 дней потом переры и еще два раза. Говорит очень большой показатель (это может провацыровать частые ОРВИ, снижение иммунитета и заболевания почек).
Пить или не пить, может дополнительные анализы сдать?

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.02.2012, 19:45
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
После частых ОРВИ в июле 2010 поставили диагноз острый пиелонефрит вторичный активная фаза
Была клиника о.пиелонефрита (лихорадка, интоксикация, лейкоцитурия)?
Когда делали посевы мочи, в каком титре выделенная культура?
Цитата:
Расшифровать я к сожалению не могу, помогите пожалуйста!
Вы не должны их расшифровывать, кто назначил биохимический анализ крови?
про ВЭБ поиск по форуму, изопринозин не надо, канефрон с фурамагом курсами не надо.
ОАМ - норма.
приведённый ОАК когда делали?

Цитата:
Сейчас ребенка ни чего не беспокойт, ходим в садик.
Зачем Вам комментарии по давним анализам?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.