#1
|
|||
|
|||
Ïàðëîäåë è L-òèðîêñèí ïðè áåðåìåííîñòè
Äîáðûé äåíü!
Ìíå 29 ëåò, âåñ 55êã., áåðåìåííîñòü 5 íåäåëü. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ äî áåðåìåííîñòè : ÒÒà - 1.61 ñâÒ4 - 20.13 Ò3 - 1.61 À-ÒÏÎ - 204.8 ÏÐË - 501.6 Òåñòîñòåðîí - 0.151 Óçè ùèòîâèäêè â íîðìå. Çàáåðåìåíåëà ïîñëå ñíèæåíèÿ ïðîëàêòèíà äî 398.4 ìÅä/ë. â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðîäîëæàþ ïðèíèìàòü ïî 1/2 òàáëåòêå ïàðëîäåëà. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè: ÒÒà - 2.85 ñâÒ4 - 19.7 ÏÐË - 689.3 Òåñòîñòåðîí - 3.0 Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, 1. íóæíî ëè îòìåíÿòü ïðèåì ïàðëîäåëà è åñëè äà, òî ïî êàêîé ñõåìå 2. íåîáõîäèì ëè ïðèåì L-òèðîêñèíà (íàçíà÷åíî ýíäîêðèíîëîãîì â äîçèðîâêå 25 ìêã) 3. ìîæíî ëè ïðèíèìàòü éîäîìàðèí (íàçíà÷åíî éîäîìàðèí - 100)? 4. íóæíî ëè ÷òî-òî äåëàòü ñ òåñòîñòåðîíîì? Çàðàíåå áëàãîäàðíà çà îòâåò. |
#2
|
||||
|
||||
Ïàðëîäåë ìîæíî îòìåíÿòü.
Éîäîìàðèí 200 ïðèíèìàòü îáÿçàòåëüíî. Îñíîâàíèé äëÿ íàçíà÷åíèÿ L-òèðîêñèíà ïîêà íå âèæó. Ïîâòîðèòü àí. íà ÒÒà è Ò4 ñâîá. íà ñðîêå 10-12 íåäåëü. |
#3
|
|||
|
|||
À ïî÷åìó áûë íàçíà÷åí ïàðëîäåë? Ñóäÿ ïî ïðèâåäåííîìó ðåçóëüòàòó ó âàñ äî áåðåìåííîñòè íîðìà ïðîëàêòèíà.
Âàñ ÷òî-òî áåñïîêîèëî? Áûëè êàêèå òî ïðîáëåìû ñ áåðåìåííîñòüþ? Ïðî éîäîìàðèí ïîíÿòíî íóæåí è â ïåðâóþ î÷åðåäü äàæå íå âàì, à ðåáåíêó. ÒÒà 2.85 íîðìà - íàçíà÷åíèå L-òèðîêñèíà íå îáîñíîâàíî. Ïóñòü ëó÷øå äîçà éîäîìàðèíà ñòàíåò 200 |
#4
|
|||
|
|||
ñ òåñòîñòåðîí íè÷åãî äåëàòü íå íàäî
âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ìîæåò áûòü ñëåãêà ïîâûøåí |
#5
|
|||
|
|||
Ïàðëîäåë áûë íàçíà÷åí ïîòîìó, ÷òî áûëè âûäåëåíèÿ èç ãðóäè, à òàêæå â ïðàâîé ãðóäè îáíàðóæèëè ìèêðàäåíîìó. Áåðåìåííîñòü íå íàñòóïàëà îêîëî òðåõ ëåò. Çà ýòî âðåìÿ ïðîëàêòèí áûë ñïåðâà áîëåå 900, çàòåì ñíèçèëà ìàñòîäèíîíîì äî 700. Íà ôîíå ïàðëîäåëà çàáåðåìåíåëà â ïåðâûé æå ìåñÿö ïðèåìà.
L-òèðîêñèí íàçíà÷èëè ÷òîáû ñíèçèòü çíà÷åíèå À-ÒÏÎ è íå äàòü óâåëè÷èòüñÿ ÒÒÃ. |
#6
|
||||
|
||||
Ëå÷åíèå L-òèðîêñèíîì ÍÅ íàçíà÷àåòñÿ äëÿ ñíèæåíèÿ òèòðà àíòèòåë. Àíòèòåëà âîîáùå íå íàäî ëå÷èòü.
×òî êàñàåòñÿ "íå äàòü óâåëè÷èòüñÿ ÒÒÃ", - à ïî÷åìó îí ñîáñòâåííî äîëæåí âäðóã íà÷àòü ó Âàñ óâåëè÷èâàòüñÿ? Ðàíüøå òàêîå áûëî? Íàçíà÷åííàÿ Âàì äîçà L-òèðîêñèíà 25 ìêã âðåäà íå ïðèíåñåò, ðàâíî êàê è ïîëüçû: îíà ñëèøêîì ìàëà äëÿ âçðîñëîãî ÷åëîâåêà. |
#7
|
|||
|
|||
Ðàíüøå ïðîáëåì ñî ùèòîâèäêîé íèêîãäà íå áûëî, êðîìå àíòèòåë (À-ÒÏÎ=372). Ïðî ðîñò ÒÒà âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî íà ôîíå áåðåìåííîñòè îí ìîæåò óâåëè÷èòüñÿ, ò.ê. ðåáåíîê áóäåò áðàòü âñå íåîáõîäèìîå èç ìîåé ùèòîâèäêè.
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå çà áûñòðûé îòâåò. Ïàðëîäåë ÿ îòìåíèëà, L-òèðîêñèí ïðèíèìàòü íå áóäó, òîëüêî éîäîìàðèí. Åùå ðàç ñïàñèáî! |
#8
|
||||
|
||||
Âîçìîæíî, òèðîêñèí ïîíàäîáèòüñÿ, åñëè íà 10-12 íåäåëå ñâÒ4 áóäåò ó íèæíåé ãðàíèöû íîðìû.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
||||
|
||||
Âîîáùå-òî, åñòü òàêàÿ ðåêîìåíäàöèÿ: ïðè ïîâûøåííîì òèòðå Àò ê ÒÏÎ è ÒÒà áîëåå 2 íà ðàííèõ ñðîêàõ áåðåìåííîñòè ðåøåíèå î ïðåâåíòèâíîì íàçíà÷åíèè Ë-òèðîêñèíà - íà óñìîòðåíèå ëå÷àùåãî âðà÷à. Íà ìîé âçãëÿä, îøèáêè íå áûëî (õîòÿ åñëè óæ íàçíà÷àòü, òî 50 ìêã - 25 âñå ðàâíî ïîãîäû íå ñäåëàþò).
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#10
|
||||
|
||||
Ó íàøåé ïàöèåíòêè ñâ. Ò4 áûë áëèæå ê âåðõíåé ãðàíèöå íîðìû- ò.å.ìîæíî áûëî ïîäîæäàòü\ ìîæíî áûëî äàòü 50 ìêã è ïîñìîòðåòü ÷åðåç 2 íåäåëè â ëþáîì ñëó÷àå. Ýòî êàê ðàç ïîãðàíè÷íàÿ ñèòóàöèÿ. 25 ìêã. êîíå÷íî, íå ðåøåíèå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |