Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.02.2011, 01:15
A_N_N A_N_N вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.02.2011
Город: Киев
Сообщений: 2
A_N_N *
Грипп, помогите разобраться с анализом крови.

Здравствуйте!
Мальчик 2 года и 10 мес. рост 96см. вес 13кг. Стенозы при простуде с 5-ти месяцев. За последний месяц в третий раз диагностируют грипп. Последний начался 30.01 с 14:00 Т=39, накануне ночью плохо спал. Жаловался на боль в коленях. Ввела ректально свечу анальдим, Т понизилась до 38, в 18:00 Т=38,8, дала ибупрофен 5 мл. до 20:00 Т=38,6 вызвала неотложку. При осмотре легкие чистые, дыхание жесткое, горло характерно для вирусной инфекции. Рекомендации:обильное питье и жаропонижающие с частотой не более трех раз подряд одного препарата+вызов участкового педиатра. Т=38,1 в 21:00.
В 24:00 Т=39, анальдим ректально. Следующий день утро Т=38, в 11:00 Т=38,6 ректально аналгин+димедрол+но-шпа+физ. раствор
14:00 Осмотр педиатра: легкие чистые, дыхание жесткое, горло характерно для вирусной инфекции. Диагноз: ГРИПП Назначение: зиннат 125, йогурт, эриус, гевалекс, синупрет, ксило-мефа, лазолван, АСС100, жаропонижающее при Т. Антибиотики обоснованы тем, что третий раз за месяц ГРИПП.
Я вредная, проигнорировала антибиотики. Т=37 в 15:00, до утра следующего дня Т=без изменений, в 11:00 Т=38,6 ибупрофен 5 мл. появились сопли, добавила промывание + виброцил к 21:00 опять Т=38,3 ибупрофен 5мл. Спим всю ночь плохо. На четвертые сутки утро Т=38,3 ректально аналгин+димедрол+но-шпа+физ. раствор, взяли кровь через 2 часа после еды, не натощак.
результат(в скобках норма по нашему возрасту согласно звключению):
лейкоциты 14,9 (6,0-17,5)
нейтрофилы палочкоядерные 20% (1-5)
палочкоядерные нейтрофилы абс. 2,98х10*9 (0,04-0,3х10*9)
нейтрофилы сегментоядерные 49% (40-70)
сегментоядерные нейтрофилы абс. 7,3 х10*9 (1,8-7,7х10*9)
Лимфоциты 25% (50)
Лимфоциты абс. 3,72х10*9 (2-8х10*9)
Моноциты 3% (2-7)
Моноциты абс. 0,45х10*9 (0-0,8х10*9)
Эозинофилы 3% (1-5)
Эозинофилы абс. 0,45х10*9 (0,02-0,7х10*9)
Базофилы 0%
Базофилы абс. 0х10*9 (0-0,2х10*9)
Эритроциты 5,21х10*9 (результат выше максимально допустимой границы 5,0 на 4,2%)
Гемоглобин 117 (104-140)
Гематокрит 33,4% (31,0-39,5)
Средний объем эритроцитов 64,1 (76-89)
Среднее содержание Hb в 1 эритр. 22,5 (26-31)
Средняя концентрация Hb в эритр 350 (322-362)
Ширина распределения эритр. 16,3% (11,5-14,5)
Тромбоциты 292х10*9 (180-320)
Тромбокрит 0,14% (0,1-1,0)
Средний объем тромбоцитов 4,8 (3,6-9,4)
Ширина распределения тромбоцит. 15,9% (12-18)
СОЭ/ESR 10 (до 8)
Забыла добавить, в начале января был стеноз ставили ректодельт 100 два дня подряд. Прочитала что после кортикостероидов палочкоядерные в крови могут быть повышены, также при интоксикации. После приминения ректодельта прошло 3 недели.

Вопрос: Верен ли диагноз и принимать ли АБ (принимают ли АБ при гриппе)? Т= 36,8 последние 10 часов.
К узким специалистам вести или это вирус?
P.S. результат анализа переводила с украинского, заранее извиняюсь если не так написала.
Спасибо откликнувшимся.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.02.2011, 09:59
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от A_N_N Посмотреть сообщение

Вопрос: Верен ли диагноз и принимать ли АБ (принимают ли АБ при гриппе)? Т= 36,8 последние 10 часов.
Кровь вирусная и спокойная. Ваше отношение к Т< 39 у почти трехлетки просто поражает: и "стописят" препаратов в эту бедную попку, и скорую вызвали - вот она прелесть бесплатной медицины! Но и предложенное лечение за исключением
Цитата:
Сообщение от A_N_N Посмотреть сообщение
обильное питье и жаропонижающие
тоже, конечно впечатляет. Что ж, перефразируя известное выражение, каждый имеет ту медицину, которой достоин....
-------
Прочтите в разделе ЧаВо темы про ОРВИ и Температуру!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.02.2011, 10:35
A_N_N A_N_N вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.02.2011
Город: Киев
Сообщений: 2
A_N_N *
Спасибо.

Неотложка была не бесплатная , в любом случае спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.