Аллергичный ребенок.

NataliN · #1 29.10.2009, 18:26

Здравствуйте! Ребенку 5 лет. Кашляет 1 год. Кашель сухой, одиночный. Усиливается в саду, после движения. Ночью не кашляет.Нос иногда бывает заложен. В феврале удалили аденоиды - не прошло. Летом отдыхали в средней полосе (живем в Прибалтике) - Кашля не было. Приехали - в первый день началось. Начали обследоваться. У ЛОР - лечим тонзиллит, тубоотит (после аденоидов), грануллезный фарингит. Улучшения нет. Симптомов ГЭРБ нет(кроме легко вызываемой рвоты). Кровь: общий анализ в норме. Сдали на аллергопанель - ничего, иммуноглобулин Иге 3,5. Сегодня были у аллерголога. Поставили 11 проб -ничего. Из лекарств за последний месяц принимали либексин ( не помогает), цетиризин (10 дней -нет реакции). Все врачи говорят разное о причине кашля (аллергия на климат, хр. ларингит, аллергический трахеит, ГЭРБ, психогенный) но никто точно не говорит, а кашель замучил. Пришлось ребенка из сада забрать. Очень устали.

*ОльгаШа* · #2 29.10.2009, 20:29

Были ли у ребенка на 1ом году жизни проявления атоп. дерматита?
ЛОР при осмотре никогда не указывал на признаки аллерг. ринита (бледность, синюшность/цианотичность слизистой)?
Не замечали усиления кашля, появления заложенности носа, чихания, насморка, зуда глаз, слезотечения в каких-то ситуациях?
Есть ли аллергики в роду по Вашей линии и по отцу ребенка?
Что было в аллергопанели и на что делали пробы?
ГЭРБ каким-то образом исключали или основывались только на клинике?

NataliN · #3 29.10.2009, 22:03

На 1-м году небольшая сыпь на щеках после сладкого. Вспомнила, было пятно под глазом (вроде аллергического характера) исчезало само. Правда недолго. ЛОР при осмотре в мае говорила о наличии цианотичности слизистой. А сейчас утверждает, что все хорошо. За последний год (пока есть кашель) до февраля нос постоянно заложен был из-за аденоидов, а после бывает только заложенность временами. Больше ничего. Полинии отца: у отца поллиноз (цветение трав), у деда бронхиальная астма. По моей линии: псориаз, экзема, атопический дерматит. Аллергопанель общая на 20 аллергенов: цветущие, дом. животные, клещ, грибы. ГЭРБ предположительно на основании опроса. ФГС сделать не смогли - не дался.

*ОльгаШа* · #4 30.10.2009, 19:04

Кожные пробы на ранне- и позднецвеутщие деревья были?

NataliN · #5 30.10.2009, 21:19

Нет, кожные пробы были на бытовые аллергены. По поводу цветущих - незнаю, у него кашель весь год был без перерывов. Знаете, у нас за последние 2 дня произошли изменения. Он стал меньше кашлять (это за весь год, не считая летнего отпуска в другом климате). Может это просто совпадение и кратковременно (недавно топить дома начали). Незнаю. Мы уже неделю ходим к ЛОР-врачу на промывание миндалин, продувание ушей. Еще делаем КУФ носа и зева, ультразвук миндалин. Капаем деринат. Миндалины стали меньше и запах изо рта тоже. Миндалины у него увеличены давно (на мой взгляд), но врач всегда говорила что все нормально, пока тонзиллит не поставила ЛОР областной больницы. Я пока боюсь делать выводы. Посмотрим еще несколько дней. Я сообщу о его состоянии. Спасибо!

*ОльгаШа* · #6 30.10.2009, 21:26

Про пыльцу почему спрашивала - цианотичность слизистой ЛОР видел в мае, в период цветения деревьев.

NataliN · #7 30.10.2009, 21:41

Да, это заставляет задуматься. Изменения последних 2 дней очень радуют. Будет смешно, если причина будет в банальном тонзиллите. К тому же прошлой зимой-весной лечили горло часто, но кашель это не снимало.Влажный кашель пролечивали, а с подкашливанием (сухим) выходили в сад. Ровно через 2 недели день в день с сильным кашлем, зачастую без температуры уходили на больничный. Лечили красное горло, кашель. И все повторялось.
Есть еще один маленький вопрос на тему аллергопроб. Слышала 2 разных мнения. По одному аллергопанели - ерунда, главное кожные пробы. По другому - кожные пробы - вчерашний день. Кто все-таки прав?

NataliN · #8 04.11.2009, 14:49

Здравствуйте, доктор! Прошло несколько дней, как ребенок начал кашлять меньше. Мы закончили санировать носоглотку и миндалины. Сейчас там все нормалльно. Но кашель все-таки не прекратился. Он возникает реже, но совсем не пропал. Так что маловероятно, что причина ЛОР-заболевания.

NataliN · #9 04.11.2009, 15:25

Здравствуйте, доктор! Ребенку 1,5 года. Отягощенная аллергическая наследственность (от бронхиальной астмы до псориаза). В 6 месяцев назначали флемоксин - была крапивница. В 1г 1 мес. в отпуске в другом регионе перенес отек квинке. Накануне укусил слепень, также пробовали клубнику первый раз (чуть-чуть). Началась крапивница. Стала увеличиваться. Супрастин (в/м) назначенный врачом эффекта не дал, только все нарастало. Еще появившуюся температуру сбивали нурофеном. В общем на третий день попали в больницу - гормоны и все ок. Сейчас все нормально. Иногда бывает небольшая сыпь на щеках (не могу поймать на что).Правда насморк долго не проходит, лечение традиционное не помогает (капли, спреи, физиопроцедуры). Ну тут рано делать выводы. Меня волнует вопрс, стоит ли сейчас как-обследовать его на аллергены. Пробы делают только с 4 лет. Или успокоится и жить обычно, а может ничего не будет. Ведь на что был отек квинке мы так и не знаем?

*ОльгаШа* · #10 05.11.2009, 22:34

При возможности оценить функцию бронхов, и если исключены другие причины кашля (ГЭР и пр.), для диагностики применяется пробное лечение ингаляционными стероидами в теч. 1 месяца. Но этот вопрос должен решаться очно.

*ОльгаШа* · #11 05.11.2009, 22:40

Ан. крови на специфические IgE можно сделать в 3 года.
Отек Квинке и крапивница не всегда связаны с аллергией немедленного типа (связанной с IgE). На всякий случай не давайте ребенку клубнику.

NataliN · #12 10.02.2010, 21:48

Здравствуйте, доктор! Очень волнует такой вопрос. Ребенку 1 год 8 месяцев. На днях перенес отек Квинке. Предположительно на иммунал (после 2-х дней приема). На третий день отека и безрезультатного лечения тавегилом и когда начали отекать ручки попали в больницу. Делали преднизолон, перевели на супрастин внутрь. Там появилась температура до 37,2. На второй день сыпь спала и нас выписали. Это было вчера. Принимаем супрастин 1/4 2 раза, на диете. Вчера температура держалась. Ночью не было. Весь день 37,3 - 37,5. Ребенок веселый, ест хорошо, играет. Режется клык, но уже вторую неделю (не должно быть причиной).
Вопрос: температура - причина отека Квинке? Если да, то когда она спадет? Очень переживаем.
Спасибо!

Dr.Nathalie · #13 10.02.2010, 21:57

1. не кормите ребенка иммуналом и прочей дребеденью
2. температура до 37,8 - норма у малышей
3. если сейчас нет никаких признаков аллергической реакции, то зачем кормить ребенка супрастином? Тем более, что супрастин не является препаратом выбора у малышей.

NataliN · #14 10.02.2010, 22:16

Спасибо, доктор! Помогите разобраться еще в одном вопросе, пожалуйста. У ребенка 2 эпизода отека Квинке (на укусы слепней летом и иммунал сейчас). Оба раза сыпь появляется резко. Врач назначает антигистаминные, 2 дня колем - сыпь только нарастает. На третий день с отеком ручек и ножек уезжаем в больницу. Спасает только преднизилон. Можно ли предпринять еще что-то дополнительно (кроме сорбентов и клизмы), чтобы избежать введения гормонов в таких случаях?
Посоветуйте, пожалуйста, какие можно использовать антигистаминные ребенку? Наши врачи назаначают только супрастин или тавегил.

*anikaa* · #15 11.02.2010, 01:49

Не надо ничего избегать. Преднизолон- оправданное лечение в этих ситуациях, не следует оттягивать его на двое суток при неэффективности антигистаминных.
у детей применяются например эриус, зиртек ...