Пневматоз петель тонкой кишки. Что кушать?

valentina_s · #1 12.09.2009, 13:27

Здравствуйте, ув. доктора.
У меня к вам несколько вопросов.
Мне 28 полных лет. Вес 67 кг, рост 175. С 6 до 20 лет в карточке стоял диагноз - хронический гепатит Б (рем). Что значит "рем" я не знаю, подозреваю, что ремиссия. Заболела гепатитом А в 1,5 года, в 6 лет гепатитом Б. Госпитализация в течение 2.5 месяцев. Так и жила в полной уверенности, что я носитель вируса. Пока во время беременности не выяснилось, что вируса нет. Анализ крови, печеночные пробы и биохимия показали, что гепатита нет. Врачи посоветовали раз в 1-2 года проверять. С 19 лет - хронический гастрит, обостряющийся раз в год. Больше, кроме простуды, ничем не болела. Во время беременности ставили "антифосфолипидный синдром".
После родов начались проблемы со стулом. Да и с ЖКТ вцелом. В 2008 году весной обострился дремавший 5 лет гастрит. Обострился тяжело. 5 мес на жесткой диете (пока была диета проблем со стулом не было!).
2.03.2009 - госпитализация по поводу острого флегмонозного аппендицита. Полосная операция, дренаж. Швы сняли на 8-й день и в этот же день выписали (по приезду домой обнаружила, что шов разошелся). Обратилась в ЖК по месту жительства. Хирург сказал ничего не делать, само зарастет. Заросло

2 июля (прям насмешка какая-то!) 2009 г, ровно через 4 месяца снова госпитализация по поводу апоплексии правого яичника. Болевой синдром не могли снять 12 часов.

Выписка из ГКБ№61:
переведено в скрытый режим

Вопросы у меня такие:
1. Я уже давно (примерно год) как заметила, что у меня возникают проблемы с кишечником и стулом после того, как либо обильно поем, либо наемся мучного (выпечка, хлеб). После госпитализации в июле этого года (ночь я находилась в хирургическом отделении, где мне поставили зонд 2 раза и сделали клизмы - сразу ушла боль после этого), когда хирург мне посоветовал полностью исключить на несколько месяцев мучное (всех видов, включая макаронные изделия и тяжелые зерновые), я чувствовала себя отлично...Никаких проблем с ЖКТ у меня не возникало. Но...стоило мне поесть макарон или хлеба - начинались мучения: вздутие (жуткое причем, без отхождения газов), боль, запор. Справлялась только слабительным (Гутталакс, Дульколакс). Вопрос такой - сколько еще времени мне не стоит есть мучного и макарон? Это пожизненно? Или просто вопрос времени?
2. Немного не в тему, наверное...Но, мне гинекологи, делая УЗИ 3 раза, сказали, что у меня миома - 1 см. Причем делали УЗИ разные врачи и один говорил, что она есть, второй потом (зав. отделением) сказала, что ее нет. Кому верить? И как узнать есть ли она или нет ее на самом деле?
У меня есть снимки УЗИ.
переведено в скрытый режим
Не знаю будут ли они информативны в этом вопросе.

П.С. Хирург по месту жительства в отпуске до конца сентября. К другому идти не хочу. Поэтому хотелось бы услышать ваше мнение, ув. доктора. Заранее спасибо за внимание.
П.П.С. Выписка из ГКБ №31.
переведено в скрытый режим

Gallen · #2 12.09.2009, 20:39

Считаю Ваш вопрос, тему, скорее гастроэнтерологическим, чем хирургическим, невзирая на возможное наличие спаечной болезни брюшины. Которая, впрочем, не нуждается в хирургическом лечении на данный момент. А адекватные диетические рекомендации даст гастроэнтеролог.

valentina_s · #3 13.09.2009, 00:08

Спасибо за комментарий. Скажите, а консультации гастроэнтеролога мне ждать в этой теме? Или продублировать в другом разделе? (раздела Гастроэнтерологии я не нашла).

**BBC** · #4 13.09.2009, 00:14

Не-не-не. Ничего дублировать не надо.
Переехали в терапию - наши гастроэнтерологи консультируют здесь

*locot* · #5 13.09.2009, 09:42

Уважаемая Валентина!
Пневматоза кишки бояться не нужно. Это не есть признак патологии. Это только констатация скопления газов в кишке.
По Вашим вопросам:
1/Причину непереносимости мучного,макарон надо уточнять - избыточный микробный рост в кишечнике? Субклиническая глютеновая энтеропатия? Если последнее тогда ограничения на белки злаков пожизненно.
Но Вы все-таки поэксперементируйте - какие мучные и макаронные изделия дают наибольший дискомфорт.а какие - нет.
2/ Это возможности УЗИ. Метод диагностики достаточно относительный.

valentina_s · #6 13.09.2009, 09:57

Спасибо за отклик.
А как выяснить (какими исследованиями) что именно у меня - избыточный микробный рост или глютеновая энтеропатия?
Экспериментировала на протяжении долгого времени. Сухари - не дают практически никакого дискомфорта и хлебцы тоже. Все остальные мучные изделия - хлеб, выпечка (вся! кроме галетных печенюшек) тяжело...сразу запор и газы неотходящие. Макароны - только тонкая вермишель (паутинка) более или менее легко переносится. Все остальные виды, включая спагетти - тяжело.

gastroenterolog · #7 14.09.2009, 09:44

Существуют лабораторные тесты для исключения целиакии (глетеновая энтеропатия), просто эксперимент с диетой может не дать четкой информации, но и снизить чувствительность последующего лабораторного определения. Позвоните в крупную лабораторию, раз уж у нас в Киеве, такое определяют, у вас тем более кто-то владеет этой методикой. А избыточный бактериальный рост подтвердить инструментально или лабораторно - невозможно. Да и не нужно, исключите целиакию, если ее нет, пропейте кишечный антисептик и СИБРа как и не было. Самое главное достоверно исключить ЦЕЛИАКИЮ.

valentina_s · #8 14.09.2009, 10:34

Спасибо большое. Постараюсь найти толковую лабораторию.
А что такое кишечный антисептик? Энтерофурил?

gastroenterolog · #9 14.09.2009, 16:21

Нифуроксазид

valentina_s · #10 14.09.2009, 18:44

Завтра с утра сдаю анализы на антитела к гладину (два вида, iga и igg).

Dr. · #11 14.09.2009, 18:46

Цитата:

Сообщение от gastroenterolog

Нифуроксазид

Почему, зачем?

gastroenterolog · #12 15.09.2009, 15:48

Цитата:

Сообщение от Dr.

Почему, зачем?

если исключат целиакию, таким образом мы ex juvantibus исключим синдром избыточного бактериального роста.

*locot* · #13 15.09.2009, 17:16

Цитата:

Сообщение от gastroenterolog

если исключат целиакию, таким образом мы ex juvantibus исключим синдром избыточного бактериального роста.

Целиакия маловероятна.
Избыточный микробный рост - зыбко...

valentina_s · #14 16.09.2009, 09:55

Ув. специалисты, скажите пожалуйста, может провести еще какие-либо исследования? МРТ или рентген с контрастом? Что информативней?
Просто совсем в последнее время с пищеварением у меня туго. Хотелось бы выяснить причину такого состояния и, по возможности, устранить все кишечные неприятности.

valentina_s · #15 18.09.2009, 23:26

Ув. специалисты.
Получила результаты анализа по электронке.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Я так понимаю, целиакия не подтвердилась?