Папиллярный рак

[Nellilili]

Здравствуйте. Уважаемые коллеги прошу помощи....пациентка 32 лет. Впервые выявлен узел в щитовидной железе, по данным тиаб _ фолликулярная опухоль. Произведена гемитиреоидэктомия и по данным гистологии папиллярный рак с фолликулярными структурами, прорастанием собственной капсулы, врастание в ткань железы. Необходима или повторная операция в таком случае? В диагнозе указано т2 n0m0

[Melnichenko]

Диаметр ?

[Nellilili]

Диаметр 2 см

[Melnichenko]

Я убрала быт вторую долю - но это надо делать там,где оперируют кажый день

[Nellilili]

А если оставить все как есть, то как наблюдать за пациентом, в каких пределах держать ттг?

[Melnichenko]

В этом и фишка- в теории ТТГ дб супрессирован, и становятся неинформативными ТГ + АТТГ ( то есть можно смотреть на предмет не станет ли в 10 раз больше ), не информативен скан - остается УЗИ...
А ей 32 года
НО формально врачи имели право на гемитиреоидэктомию

[Nellilili]

Хирург предлагает оставить все как есть и пациентка с ним согласилась.....получается наблюдать никак не нужно и ттг держать просто в референсе так?

[Melnichenko]

Нет - в супрессии до низконормального или ниже нормы до той поры, пока супрессия не станет противопоказанной

[Nellilili]

Спасибо