Первичный гипотиреоз на 25 неделе беременности

[Svetlana8888]

Здравствуйте.
Пожалуйста, проконсультируйте меня, вопрос сложный, я боюсь. У меня беременность после ЭКО (из-за мужского фактора). Только на 25 неделе в жк сказали, что должна пройти эндокринолога. Результаты – Т4св-9,58, ТТГ-4,57. Сказали, что уже поздно что-то делать, что ребенок не мог и не может развиваться нормально при таких показателях... много чего сказали, все плохое. Пожалуйста, прокомментируйте ((
Заранее благодарю за ответ.

С уважением, Светлана.

П.С. Изначально разместила вопрос не в соответствии с правилами форума. Надеюсь, сейчас все в порядке.

[Melnichenko]

вам грубо солгали и ввели в заблуждение. Сейчас нужно успокоится и на 50- 75 мкг тироксина ( эутирокса ) продолжать вынашивать
Детали - на тиронет для пациентов

[Svetlana8888]

Благодарю Вас за ответ.
Правильно ли я поняла, что дальше я могу продолжить диалог с Вами на форуме "Тиронет для пациентов"?
С уважением, Светлана.

[Melnichenko]

вначале прочтите о щитовидной железе в разделе тиронет для пациентов

[Svetlana8888]

Спасибо.
Я только что закончила читать раздел "Информация для пациентов с гипотиреозом".
С уважением, Светлана.

[Svetlana8888]

Я полностью продублирую свой вопрос на форуме Тиронет, иначе, боюсь, будет непонятно.
Еще раз большое спасибо Вам за оперативный ответ.
С уважением, Светлана.

[Melnichenko]

Итак , уже третья тема с вопросами и боданием с гинекологами . Пробуем самостоятельно рещить задачку - зачем беременной в регионе йодного дефицита дают дополнительно йодиды ? Ну давайте хоть раз все -таки поймем достаточно простую вещь и расскажем всем гинекологам г-да Волжска
Итак , зачем всез ЗДОРОВЫМ бермеенным города Волжска и всея Руси дают йодиды ?

[Svetlana8888]

Здравствуйте.

Прежде чем задать вопрос на сайте, я читала статьи на эту тему. Но конкретной информации по своему вопросу найти не смогла (рекомендации не просто для людей с гипотиреозом, а для будущих мам с этим диагнозом).

Я не смогла сделать один логичный вывод на основании этих данных:

Информация за то, что йод принимать необходимо:
1._«Во время беременности недостаточное поступление йода вызывает изменение функциональных параметров щитовидной железы как у матери, так и у плода. Возникающая при этом хроническая стимуляция щитовидной железы нередко приводит к развитию тиреоидной патологии у ребенка. По оценкам ВОЗ, суточная потребность в йоде для беременных составляет 200–250 мкг.»
2._Назначение эндокринолога из платного медицинского центра: «Ежедневный прием препарата Йодомарин 200»

Информация за то, что йод принимать не нужно:
1._«Йод является субстратом для производства тиреоидных гормонов. В ситуации же когда у взрослого человека развился гипотиреоз, ему нужна терапия препаратами тиреоидных гормонов (тироксином), но не йодом.»
_«Ребенок получает нужный ему йод из того же тироксина ( в каждой молекуле тироксина четыре атома йода ). После родов йдомарин будет нужен - поскольку маминой плаценты с йодом уже не будет, а ребенок должен получать адекватную дозу йода с материнским молоком. Для женщины йодомарин будет все также безразличен.»
2._«Препарат йодомарин не следует принимать при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода» - выдержка из инструкции по применению препарата.

Мой личный вывод – пить йодиды (в виде таблеток), раз их недостаток может повредить долгожданной беременности.
Буду очень признательна, если Вы мне поможете сделать правильный выбор. Пока я доверяю только сайту Тиронет и Вашим специалистам.

С уважением, Светлана.

[Melnichenko]

Еще раз- зачем нужны йодиды вообще и беременной в частности?
Двумя словами - что из них будет сделано?
Не надо пока выводов

[Svetlana8888]

Здравствуйте.

Главная функция йодидов – синтез тиреоидных гормонов - тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Как я понимаю, особенность приема йода у беременных с гипотиреозом в том, что щитовидка матери не способна «перерабатывать» йод, но это может делать щитовидная железа плода.

С уважением, Светлана.

[Melnichenko]

Хорошо. Йод нужен для того, чтобы мамина железа вырабатывали тироидные гормоны( а в беременность их надо вдвое больше, потому как до 16 неделу дитятки железы нет) , а поелику регион йодного дефицита - нужен вдвойне
Но раз мамина железа скомпроментирована и вряд ли по стахановски срботает, маме и дают тироксин в дозе, восполняюшщей эту недоработку и сморят по ТТГ - хватило ли?
Мама готовит на цодированной сол идитятко в целом получает йодиды от плаценты( та крушит мамин купленный в аптеке тироксин)
С 20 недели у дитятки уже сть своя железа, но станет и лучше от данного в сю пору йодида так и неизвестно- мы остались в числе13 сиран так и непринявших закон о йодировании соли

[Svetlana8888]

Галина Афанасьевна, спасибо Вам за ответ.

Значит,
- я продолжаю готовить на йодированной соли,
- а принимать йодомарин или нет, рекомендаций по нашей стране не существует. В таком случае, думаю, что его можно пить, но в меньших дозах – 0,1 мг (рассчитывая, что щитовидная железа ребенка будет его самостоятельно обрабатывать)

Еще раз спасибо за разъяснения.

С уважением, Светлана.

[Melnichenko]

При приеме достаточной дозы тироксина ( с ТТГ в РЕФЕРЕНСЕ для беремеенных с гипотирозом на заместительной терапии ) и готовке на йодированной соли доказательств пользы илти расчета на сколько меньше, нет. Проблема в том , что мы в числе 13 стран , не приняыших закон о ликвидаци йодного дефицита и у нас проблема гипотироза аутоиммунного складывается с проблемой йодного дефицита

[Svetlana8888]

Добрый вечер.

Большое спасибо за ответ и терпение в разъяснениях.

С уважением, Светлана.

[Svetlana8888]

Добрый день.

На днях я получила анализ крови на гормоны.

Сейчас хронология выглядит так:

Результаты старого анализа (до приема L-тироксина 50):
Т4св. - 9,85 (N 11,5 - 22,7)
ТТГ – 4,57 (N 0,23 – 3,4)

Результаты анализа, который был сделан через 14 дней после начала приема L-тироксина 50:
Т4св. - 8,69 (N 11,5 - 22,7)
ТТГ – 1,4 (N 0,23 – 3,4)

Скажите, пожалуйста, почему происходит так, что ТТГ снизился значительно, а Т4св стал только хуже?
Врач в больнице мне ответить не смогла.
Она предложила повысить дозу L-тироксина до 75, но отказалась от этого, когда я сказала, что последнее время у меня спокойный пульс от 90 (иногда до 110) уд-мин при давлении 90-60 или 100-70. В результате врач оставила L-тироксина 50 еще на 14 дней.

Заранее благодарю за ответ.

С уважением, Светлана.