оправдано ли назначение Йодокомб

[Tatiana200]

Добрый день,
О себе: 41 год, рост 164см, вес 50кг
Жалобы: в течение последних 1-1,5лет сильно выпадают волосы. Косметологическими средствами (Ducray) и витаминами решить проблему не удалось. Обратилась к трихологу. Назначил анализ гормонов щитовидки. Других жалоб нет.
Результат анализов:
Т3 - 1,79 нмоль/л
Т4 - 94,47 нмоль/л
ТТГ- 1,18 мМЕ/мл
АТ кМАО - 218,6 ед/мл

Результат УЗИ:
Форма гантелеобразная, контур ровный, размеры нормальные
Правая доля - 46.7х11.7х14.3мм, объем 3,54мл, структура однородная, среднезернистая, эхогенность не изм.
Левая доля - 46х12,7х11мм, объем 3.2мл,структура однородная, среднезернистая, эхогенность не изм.
Перешеек 2.4мм
ЦДК без изменений кровотока, региональные лимфоузлы не увеличены.

Назначения эндокринолога:
На основании повышенного АТ кМАО и маленьких размеров долей предполагает гипотиреоз. Назначает йодокомб 50/150мг 1 табл/день в течение 3 месяцев. Через 3 месяца повтор АТ кМАО (но лучше ТПО).
Исключить йодсодержащие продукты (море-, морские водоросли, пр.) и лекарства (даже не прикасаться к йоду!)

Вопрос: как я поняла из описания, Йодокомб - это сочетание левотироксина (для компенсации недостающего гормона) и калия йодида (хотя к йоду мне было сказано не прикасаться). Насколько оправдано такое назначение? Не получится ли так, что я пожизненно буду зависима от приема Lтироксина?

Первое желание было бежать к другому эндокринологу, но у нас в городе тяжело сразу попасть к хорошему специалисту. Узнала про Ваш уважаемый форум. Надеюсь, что получу компетентное мнение и рекомендации.

[AnnaSa]

Не бывает гипотиреоза при нормальном ТТГ. У вас носительство антител к ткани щитовидной железы. Это не болезнь, просто фактор риска, что гипотиреоз может в теории когда-нибудь развиться. Поэтому никакое лечение не надо. Йод - физиологические дозы из еды и соли - можно.
По поводу выпадения волос сдайте общий анализ крови и ферритин.

[Tatiana200]

Анна Игоревна, спасибо за ответ

Если позволите еще пару вопросов:
1. Надо ли мне периодически сдавать анализы на ТТГ и АТкМАО/ТПО для контроля? Как часто? Есть ли принципиальная разница между АТкМАО и АТ ТПО в моем случае, какой более информативен?

2. По выпадению волос понятно, сделаю обязательно. В общем анализе крови на что надо обратить внимание?
Если результат на ферритин/ОАК будет с отклонениями, то наверное обращаться нужно будет уже к терапевту, не к эндокринологу?

[Melnichenko]

1/ не надо , нет никакого смысла их исследовать вообще и уж тем более решать вопрос, какими наборами какую цифиль на бумажке можно получить
Контролируют уровень ТТГ
Да, лечание анемии проводит терапевт ( если, конечно, умеет)

[Tatiana200]

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ
Как я поняла, несмотря на повышенный уровень АТ кМАО, в настоящее время я не являюсь больным эндокринологического профиля и постоянный контроль гормонов мне не требуется. И это радует.
Буду дальше искать причину выпадения волос.

Спасибо всем ответившим.