#1
|
|||
|
|||
Ãèïåðêîðòèöèçì íåóòî÷íåííûé, ñîñòîÿíèå òÿæåëîå!
Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû ôîðóìà!
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà (î÷åíü íàäåþñü, ÷òî Âû óâèäèòå ýòî ñîîáùåíèå è îòâåòèòå, ìíå ïîðåêîìåíäîâàëè Âàñ) Î÷åíü æàëåþ, ÷òî íå îáðàòèëàñü ñþäà ðàíüøå, ñåé÷àñ óïóùåíî ìíîãî âðåìåíè, íî ìîæåò áûòü, åùå ÷òî-òî ìîæíî ñäåëàòü! Ðå÷ü èäåò î ìîåé ìàìå, 59 ëåò. Óæå áîëüøå ãîäà îíà òÿæåëî áîëüíà, ñèíäðîì (áîëåçíü?) Êóøèíãà, à èñòî÷íèê òàê è íå íàéäåí, è ëå÷åíèÿ îíà íå ïîëó÷àåò. Áîëåçíü çàøëà óæå äàëåêî, íî ãëàâíîå, îíà íå õî÷åò ëå÷èòüñÿ! Åé î÷åíü ïëîõî. ß æèâó äàëåêî îò íåå, è ïîýòîìó íà ðàññòîÿíèè íå ìîãëà ïðàâèëüíî îöåíèòü åå ñîñòîÿíèå, ïîêà íå óâèäåëà ýòî âîî÷èþ. Äàëåå îïèøó ïîäðîáíî âñå ñ ñàìîãî íà÷àëà. Ó ìàìû ãèïåðêîðòèöèçì, íî îòêóäà îí èäåò, òàê è íå óñòàíîâèëè. Áîëüøîé æèâîò ó íåå áûë âñåãäà (òèï ôèãóðû èçíà÷àëüíî, ïëþñ ðàñòè ñòàë ãäå-òî ëåò 25-30 íàçàä), ñî ñòîðîíû ïñèõèêè âñåãäà áûëà «ýìîöèîíàëüíî ëàáèëüíîé» è íåìíîãî «êàïðèçíîé», ìû ñ ýòèì âûðîñëè è ñ÷èòàëè, ÷òî õàðàêòåð òàêîé. Ñ ãîäàìè ýòî óñóãóáëÿëîñü è íàâåðíîå ëåò òàê 10 íàñòðîåíèå áûëî äåïðåññèîííûì (÷òî âïîëíå ìîãëî áûòü ñâÿçàíî ñ æèçíåííûìè îáñòîÿòåëüñòâàìè – äåòè ðàçúåõàëèñü, îäíè îíè â ÷óæîì ãîðîäå...âûõîä íà ïåíñèþ... íèêàêîãî óâëå÷åíèÿ) Âûñîêîå äàâëåíèå íà÷àëîñü ëåò ïîñëå 30-35, ïîíà÷àëó îíà íå ëå÷èëà åãî íèêàê, â 36 ëåò óäàëèëè ïîëíîñòüþ ìàòêó è (âîçìîæíî?) îäèí ÿè÷íèê (ôèáðîìèîìà ìàòêè).  48 ëåò (2006) ïåðåíåñëà èíñóëüò (âûïàäàëî áîêîâîå çðåíèå, ðå÷ü, ïàðàëèçîâàíà íå áûëà) , ÷åðåç ãîä âîññòàíîâèëàñü áîëåå-ìåíåå. Ñ òåõ ïîð ïîñòîÿííî ïðèíèìàëà áåòà-áëîêàòîðû â òå÷åíèå 10 ëåò. Íà ýòîì ôîíå ïîñòîÿííî áûëè ãèïåðòîíè÷åñêèå êðèçû äî 170-180, èíîãäà 200. Ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ ðåçêî óõóäøèëîñü ñ ôåâðàëÿ 2016.  ôåâðàëå 2016 ãîäà íà÷àëèñü ñèëüíûå àðèòìèè è áðàäèêàðäèÿ. Îáðàùàëàñü ê êàðäèîëîãàì, ïåðåñìàòðèâàëè ëå÷åíèå, íåñêîëüêî ðàç ìåíÿëè ñõåìó ïðèåìà ãèïîòåíçèâíûõ ñðåäñòâ, ñàìè ñðåäñòâà. Àðèòìèè ïðåêðàòèëèñü ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü ñàìè ñîáîé. Íà÷àëèñü ïðîáëåìû ñ ïî÷êàìè – ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå, äíåì è íî÷üþ, áîëüøîé îáúåì ìî÷è (ïî åå ñëîâàì è çàìåðàì, âûëèòî áîëüøå ÷åì âûïèòî, äî 3 ëèòðîâ â ñóòêè) .  ìàðòå 2016 ëåæàëà â îòäåëåíèè íåôðîëîãèè. Äèàãíîç: õðîíè÷åñêèé èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò. ×òî îçíà÷àåò ýòîò äèàãíîç, ìû óçíàëè ïîçæå. Îáíàðóæèëè òàêæå ãèïåðïëàçèþ ïðàâîãî íàäïî÷å÷íèêà è êèñòó ïî÷êè. Ïîñëå òîãî, êàê ââîäèëè ïðåïàðàò êàëèÿ âíóòðèâåííî (ãèïîêàëèåìèÿ), ó íåå íà÷àëîñü «ææåíèå ïî âñåìó òåëó». Îíî ñîõðàíèëîñü äî ñèõ ïîð è î÷åíü ñèëüíî åå áåñïîêîèëî, íå ìîãëà ñïàòü, ðàññëàáèòüñÿ. Áåññîííèöà íà ôîíå íî÷íîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ êàæäûé ÷àñ, ææåíèå, âûñîêîå äàâëåíèå. ×åðåç 3 ìåñÿöà ðåçêî óïàë âåñ (ïîòåðÿëà 10-15 êã), îáùàÿ ñëàáîñòü. Çà 3 ìåñÿöà ìàìó ñòàëî íå óçíàòü – î÷åíü ïîõóäåëà, îñëàáëà, åëå ïåðåäâèãàëàñü ïî ëåñòíèöàì, íå ìîãëà îòêðûòü òÿæåëûå äâåðè, ïîäíèìàòü òÿæåëûå ïðåäìåòû. Êîæà ñòàëà îáâèñøåé è ñóõîé, íà÷àëàñü ïèãìåíòàöèÿ ïÿòíàìè (íà äàííûé ìîìåíò ïðîøëà). Ìíîãèå ìåñÿöû õîæäåíèÿ ïî âðà÷àì è ìíîãî÷èñëåííûå àíàëèçû., ïîêà íå îáíàðóæèëè, ÷òî ïîâûøåí êîðòèçîë ñûâîðîòêè êðîâè. (Ôåîõðîìîöèòîìó èñêëþ÷èëè íà îñíîâàíèè àíàëèçà êðîâè)  èþíå 2016 – ãîñïèòàëèçàöèÿ â ÐÍÖÏ ðàäèîëîãèè è ýíäîêðèíîëîãèè. Òàì çà 4 äíÿ ñòàâÿò äèàãíîç – Êóøèíã. Îñòàëîñü (ñàìàÿ ìàëîñòü, êàê òîãäà äóìàëè ìû, íàéòè èñòî÷íèê!). ×åðåç 2 íåäåëè èñòî÷íèê «íàøëè» – îáðàçîâàíèå 5 ìì â ïðàâîì íàäïî÷å÷íèêå. ÌÐÒ ãèïîôèçà àäåíîìû íå âûÿâèëî. Íàïðàâèëè íà êîíñóëüòàöèþ ê õèðóðãó, ñ òåì ÷òîáû óäàëèòü íàäïî÷å÷íèê. Ìû äóìàëè, âîò îíî, ðåøåíèå ïðîáëåìû!  ïîñëåäíèé ìîìåíò ïåðåäóìàëè (îáðàçîâàíèå ìàëåíüêîå, âûðåçàòü âñåãäà óñïååì, íàäî ïðîâåðèòü ãèïîôèç íà áîëåå òî÷íîì àïïàðàòå) è íàïðàâèëè íà ãîñïèòàëèçàöèþ â ÐÍÖÏ íåéðîõèðóðãèè. Òàì îíà èçìó÷èëàñü è îñëàáëà åùå áîëüøå. Íèêàêîé èíôîðìàöèè óçíàâàòü îò âðà÷åé íå óäàâàëîñü, è ìû íå çíàëè, ÷òî åå æäåò. Ñêàçàëè, ÷òî íóæíî îïåðèðîâàòü ãèïîôèç. Ïåðåä ýòèì ïðîâåëè çàáîð êðîâè èç êàâåðíîçíûõ ñèíóñîâ. Áåç ñòèìóëÿöèè ÊÐÃ. Ïðåâûøåíèå ÀÊÒà áûëî òîëüêî â îäíîé ïîðöèè èç 8 çàáðàííûõ (81.98). Îñòàëüíûå – îò 45 äî 62 åä. (íîðìà 7 – 63 åä). Íà ÌÐÒ «óáåäèòåëüíûõ äàííûõ çà àäåíîìó ãèïîôèçà íå âûÿâëåíî». Çàáîð êðîâè èç ñèíóñîâ ïîêàçàë ïðåâûøåíèå òîëüêî â îäíîé ïîðöèè – îïåðàöèþ îòìåíèëè óòðîì òîãî äíÿ, êîãäà îíà áûëà íàçíà÷åíà. Âûïèñàëè. Çàáðàëè ìàìó äîìîé, íàì ïîîáåùàëè êîíñóëüòàöèþ ó ïðîôåññîðà îñåíüþ è ðåøèòü âîïðîñ î äàëüíåéøåì îáñëåäîâàíèè. Íàçíà÷èëè êàáåðãîëèí, êåòîêîíàçîë. Ñîáðàâøèñü, îíà íà÷àëà ïèòü êàáåðãîëèí (êîíåö èþëÿ 2016), íà÷àëèñü ãîëîâíûå áîëè, ñîíëèâîñòü, ðåàêöèÿ íà çàïàõè «êàê ó áåðåìåííûõ», îäíàæäû äàâëåíèå ñëó÷àéíî ïîíèçèëîñü òàê, ÷òî ìàìà óïàëà â îáìîðîê. Îòìåíèëà. Âñêîðå ïîñëå ýòîãî íà÷àëîñü íåáîëüøîå óëó÷øåíèå ñàìî÷óâñòâèÿ! Àâãóñò –ñåíòÿáðü (êîðòèçîë â ñóòî÷íîé ìî÷å ñíèçèëñÿ ïî÷òè äî íîðìû, ñòàëà íåìíîãî áîäðåå, íå òàêîé àïàòè÷íîé, áîëåå çàèíòåðåñîâàííîé, ïîêàçàëîñü, ÷òî ñòàëè íåìíîãî ñèëüíåå ðóêè è íîãè, íå òàê ñèëüíî áåñïîêîèëî ææåíèå) Ïîòîì âñå ñòàëî ïîñòåïåííî óõóäøàòüñÿ. Êîíåö îêòÿáðÿ 2016 – äîëãîæäàííàÿ êîíñóëüòàöèÿ ó ïðîôåññîðà. Íèêàêèõ îáñëåäîâàíèé íå íàçíà÷èëè, íèêóäà íå íàïðàâèëè.  çàêëþ÷åíèè – íàáëþäåíèå ÷åðåç 3 ìåñÿöà. Âûïèñàëè êåòîêîíàçîë (ïàëëèàòèâíàÿ ìåäèêàìåíòîçíàÿ àäðåíàëýêòîìèÿ êåòîêîíàçîëîì â òå÷åíèå 3 ìåñ ïî 600ìã). Êåòîêîíàçîë ïîñëå 3 äíåé ïðèåìà äàë ñèëüíóþ àëëåðãè÷åñêóþ ðåàêöèþ – êðàñíóþ ñûïü, êîæà ñëàçèëà êàê ïîñëå ñîëíå÷íîãî îæîãà. Îòìåíèëà. Æäàëè îáåùàííóþ ñëåäóþùóþ êîíñóëüòàöèþ ó ïðîôåññîðà â ìàðòå, êîòîðàÿ òàê ïîêà è íå ñîñòîÿëàñü. Ñåé÷àñ ñîñòîÿíèå ìàìû ñèëüíî óõóäøèëîñü. Ïîÿâèëîñü äàâëåíèå 200-220. 180 êàæäûé äåíü íà ôîíå ïðèåìà ãèïîòåíçèâíûõ. Íà÷àëèñü áîëè â øåå, ñóñòàâàõ ïëå÷åâûõ ("âûêðó÷èâàåò ñóñòàâû") è «êîñòÿõ» êàê îíà îïèñûâàåò. Ææåíèå óñèëèëîñü. Áåññîííèöà ïðîäîëæàåòñÿ. Ïî÷òè êàæäûé äåíü ïðèíèìàåò Ñîíåêñ 1 òàá, ÷àñòî êëîôåëèí, ò ê äàâëåíèå ñíèæàë òîëüêî îí. Òåïåðü è êëîôåëèí íå âñåãäà ñíèæàåò. Ñ òðóäîì óãîâîðèëè çàìåíèòü ïåðèíäîïðèë íà ïðåñòàðèóì 10/10. Äàâëåíèå íà Ïðåñòàðèóìå äåðæèòñÿ ëó÷øå, 150-160, ïðîñêàêèâàëî è íèæå, 140 (!). Íî íà÷àëèñü îòåêè íîã, ëèöà. Îòåêè íîã íå ïðîõîäÿò. Æèäêîñòè âûõîäèò î÷åíü ìíîãî, ïèòü ìî÷åãîííîå ñìûñëà íåò. Âîçìîæíî, ïëîõî ðàáîòàþò ïî÷êè? Ñëàáîñòü óñèëèëàñü, õîäèò ñ òðóäîì, ïî÷òè íè ñ êåì íå æåëàåò îáùàòüñÿ, ÷àùå âñåãî ëåæèò ñ çàêðûòûìè ãëàçàìè, ñòîíåò, íå îáúÿñíÿåò ÷òî åé áîëèò. Ïîÿâèëàñü àïàòèÿ, áåçðàçëè÷èå êî âñåìó, ïñèõîçû. Åñòü ïðîñâåòû, êîãäà åé ëó÷øå. Ñàìîå ãëàâíîå, ÷òî îíà íå õî÷åò ëå÷èòüñÿ, è ñ íåé íåâîçìîæíî ðàçãîâàðèâàòü íà òåìó âðà÷åé, ëåêàðñòâ, è âîîáùå íè î ÷åì íå õî÷åò ãîâîðèòü. Ïàìÿòü, ñîîáðàæåíèå î÷åíü óõóäøèëèñü. |
#2
|
|||
|
|||
Íèæå ïðèâåäó îñíîâíûå àíàëèçû:
Èþíü 2016 ÀÊÒà êðîâè îò 13.06.16: 8:00 - 22,3 ì/ìë 20:00 – 4,9 (7,2 – 63,3) Êîðòèçîë êðîâè (13.06.16): 8:00 – 659.0 (171 - 536), 20:00 – 561.5 (64 - 327) Êîðòèçîë êðîâè îò 14.06.16 (ïîñëå ïðèåìà 1 ìã äåêñàìåòàçîíà): 479,2 ï/ìîëü Êîðòèçîë êðîâè îò 15.06.16 (ïîñëå ïðèåìà 8 ìã äåêñàìåòàçîíà): 286,8 ï/ìîëü Ïðàâèëüíî ëè ïðîâåäåíà äåêñàìåòàçîíîâàÿ ïðîáà? Ïðèåì ðàçíûõ äîç äåêñàìåòàçîíà èäåò â ñëåäóþùèå äðóã çà äðóãîì äíè, ýòî íîðìàëüíî? È ñ êàêèì çíà÷åíèåì òîãäà ñðàâíèâàåòñÿ óðîâåíü êîðòèçîëà ïîñëå ïðèåìà 8 ìã äåêñàìåòàçîíà? Ñ ïðåäûäóùèì îò 14.06 (âå÷åðîì íàêàíóíå áûë ïðèíÿò 1 ìã äåêñàìåòàçîíà)? Èëè ñ òåì îò 13.06, êîãäà íå áûëî ïðèíÿòî åùå íè÷åãî? Ìîã ëè ïîâëèÿòü ïðèåì êàêèõ-òî ëåêàðñòâ íà ðåçóëüòàòû? Íàïðèìåð, ÿ ïðî÷èòàëà, ÷òî ïðèåì ôåíîáàðáèòàëà ìîæåò äàâàòü ëîæíîïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû. Íå èñêëþ÷åíî, ÷òî ìàìà ìîãëà âûïèòü êîðâàëîë, âàëèäîë, ñåðäå÷íûå êàïëè, ò ê îíà íåðâíè÷àëà è ïîäíèìàëîñü ïîñòîÿííî äàâëåíèå. Ìîæåò, íóæíî ïåðåäåëàòü äåêñàìåòàçîíîâóþ ïðîáó åùå ðàç? Ñóòî÷íàÿ ìî÷à íà êîðòèçîë 14.06.16: 597,0 (38 - 208) ÌÐÒ ãèïîôèçà 14.06.16: ðàçìåðû ãèïîôèçà Sag 9,5 ìì, Cor 9,5 ìì, âåðòèêàëüíûé 4,5 ìì. Ïðè áåñêîíòðàñòíîì èññëåäîâàíèè ñòðóêòóð ãèïîôèçà – áåç î÷àãîâ ïàòîëîãè÷åñêîé èíòåíñèâíîñòè, äîïîëíèòåëüíûõ îáðàçîâàíèé íå âûÿâëåíî. Êîíòðàñò íàêàïëèâàåò ðàâíîìåðíî. Âîðîíêà è õèàçìà íå èçìåíåíû.  îêîëîñåëëÿðíîé îáëàñòè áåç îñîáåííîñòåé. Íà óðîâíå èññëåäîâàíèÿ îïðåäåëÿþòñÿ ìíîæåñòâåííûå î÷àãè ïîâûøåííîé èíòåíñèâíîñòè â T2 – âåðîÿòíåå ïðîÿâëåíèå äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè. ÊÒ áðþøíîé ïîëîñòè îò 20.06.2016:  ìåäèàëüíîé íîæêå ïðàâîãî íàäïî÷å÷íèêà îïðåäåëÿåòñÿ ÷åòêî íå îòãðàíè÷åííîå îáðàçîâàíèå ðàçìåðîì îêîëî 5 ìì â äèàìåòðå ñ ó÷àñòêàìè æèðîâîé ïëîòíîñòè. Ëåâûé íàäïî÷å÷íèê áåç îñîáåííîñòåé.  íèæíåì ïîëþñå ëåâîé ïî÷êè êèñòà 1 ñì. Ðåêòîñèãìîêîëîíîñêîïèÿ îò 22.06.16 Ïîëèï ïîïåðå÷íî-îáîäî÷íîé êèøêè. Äèâåðòèêóëû òîëñòîé êèøêè. Õðîíè÷åñêèé ãàñòðèò. Ãèñòîñêîïèÿ: òóáóëÿðíàÿ àäåíîìà òîëñòîé êèøêè ñ äèñïëàçèåé ýïèòåëèÿ æåëåç ìàëîé ñòåïåíè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïîñëå ýòèõ îáñëåäîâàíèé íàïðàâëåíà íà äàëüíåéøåå äîîáñëåäîâàíèå â ÍÐÏÖ íåéðîõèðóðãèè (èþëü 2016) «Ó÷èòûâàÿ ïðîòèâîðå÷èâûå äàííûå ðåçóëüòàòîâ îáñëåäîâàíèÿ – êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó öåíòðàëüíîãî ãèïåðêîðòèçîëèçìà, îòñóòñòâèå óáåäèòåëüíîé âèçóàëèçàöèè ïðè äèíàìè÷åñîé áîëþñíîé ÌÐÒ ãèïîôèçà, è äàííûõ êàòåòåðèçàöèè êàâåðíîçíûõ ñèíóñîâ – â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîêàçàíèé äëÿ ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè íà ãèïîôèçå íå âûÿâëåíî» Ðåçóëüòàòû çàáîðà êðîâè èç êàâåðíîçíûõ ñèíóñîâ: ÀÊÒÃ: ¹8: 45.75 ¹3: 47.71 ¹6: 59.47 ¹2: 81.98 (!) ¹1: 50.08 ¹5: 49.91 ¹7: 62.91 ¹4: 47.41 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïðåâûøåíèå èäåò òîëüêî â ïîðöèè ¹8. Ïîñëå òîãî êàê áûëè ïîëó÷åíû ðåçóëüòàòû ýòîãî àíàëèçà, îïåðàöèþ îòìåíèëè. Ñäàåò ñàìîñòîÿòåëüíî ñóòî÷íóþ ìî÷ó íà êîðòèçîë, áèîõèìèþ êðîâè, ìî÷è.  ïîñëåäíèå ìåñÿöû ïîêàçàòåëè ïðåâûøåíû â 5 ðàç (900-1000 åä ïðè íîðìå äî 200). Õîòÿ ïðîñêàêèâàëè ðàçà 2 è íèçêèå – 190-200. Áîëåå ïîäðîáíî êîðòèçîë â ñóòî÷íîé ìî÷å: 18.08.2016: 190 ìêã/24 ÷ (íà ìîìåíò óëó÷øåíèÿ) 28.09.2016: 919,5 ìêã/24 ÷ (ïðèìåðíî ñ íà÷àëà îêòÿáðÿ ïîøëî óõóäøåíèå) 21.12.2016: 250.5 ìêã/24 ÷ 12.01.2017: 1062.04 ìêã/24 ÷ 02.03.2017: 991.2 ìêã/24 ÷ ÊÒ íàäïî÷å÷íèêîâ: Îêòÿáðü 2016 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ôåâðàëü 2017 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Îäíè èç ïîñëåäíèõ àíàëèçîâ êðîâè, ìî÷è (12.01.2017): [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Îñíîâíûõ âîïðîñîâ 2: 1) Ãäå ìîæåò íàõîäèòüñÿ èñòî÷íèê ãèïåðêîðòèöèçìà? 2) Åñòü ëè åùå íàäåæäà â äàííîé ñèòóàöèè, ó÷èòûâàÿ òÿæåëîå ñîñòîÿíèå, îñîáåííî ïñèõè÷åñêîå? Åñëè äà, òî êàêèå øàãè íóæíî ïðåäïðèíÿòü?  ëþáîì ñëó÷àå, ÷òî åé ïðèíèìàòü äëÿ îáëåã÷åíèÿ ñîñòîÿíèÿ? Íà÷àòü ïèòü åùå ðàç ïðîïèñàííûé ðàíåå äîñòèíåêñ? Ïîïðîáîâàòü åùå ðàç êåòîêîíàçîë, äàâøèé òàêóþ àëëåðãè÷åñêóþ ðåàêöèþ? ×òî âû ìîæåòå ïîñîâåòîâàòü èç äðóãèõ ïðåïàðàòîâ? Íàäî ó÷åñòü, ÷òî ó ìàìû ñëàáûå ïî÷êè (õðîíè÷åñêèé èíòåðöèñòèàëüíûé íåôðèò) Íàøëà èíôîðìàöèþ, ÷òî áûñòðî ñíÿòü ñòåðîèäíûå ïñèõîçû ìîæíî ñ ïîìîùüþ ìåôèïðåñòîíà. Ãîâîðÿò, ÷òî ýòî ñèëüíûé ïðåïàðàò è ïðèìåíÿòü åãî íóæíî â âûñîêèõ äîçàõ. ×òî Âû ñêàæåòå ïî ïîâîäó ïàñèðåîòèäà? Ñ óâàæåíèåì, Þëèÿ. |
#3
|
|||
|
|||
Ñáîðû ìî÷è âêëþ÷àëè ñóòî÷íûé êðåàòèíèí?
Ýòî íå íàäïî÷å÷íèê: ïðè íåì ÀÊÒà áûë áû íà íóëå èëè îêîëî. Êàòåòåðèçàöèÿ íåïîíÿòíà: áðàëè ñ îäíîé ñòîðîíû? Îäíîâðåìåííûå çàáîðû êðîâè èç ïåðèôåðè÷åñêîé âåíû áðàëè? Áðàëè ëè îäíîâðåìåííî ñ ÀÊÒà ïðîëàêòèí, ÷òîáû áûòü óâåðåííûìè â êàòåòåðèçàöèè èìåííî ñèíóñîâ, à íå ãäå-òî ïåðèôåðè÷åñêè? Ó ìåíÿ ïîäîçðåíèå, ÷òî êàòåòåðèçèðîâàëè íå òàì ãäå íàäî. Åñëè íåòó ÊÐÃ, ïî÷åìó íå ñäåëàëè ñ âàçîïðåññèíîì? Ôåíîáàðáèòàë ìîã âûçâàòü ëîæíîå íåïîäàâëåíèå äåêñàìåòàçîíîì, íî êîðòèçîë ìî÷è îí íå èçìåíèò. Ñòàòèñòè÷åñêè >90% Êóøèíãîâ ýòî îïóõîëü ãèïîôèçà, è ïðè ýòîì â 30% îïóõîëü íà ÌÐÒ íå âèäíà. Èìåííî ïîýòîìó êàòåòåðèçàöèÿ òàê è âàæíà. Íî åå äîëæåí äåëàòü ðàäèîëîã ñ îïûòîì : ýòî òðóäíàÿ ïðîöåäóðà , òðåáóþùàÿ ñïåöèàëüíîé ýêñïåðòèçû è íåñêîëüêèõ ëåò îïûòà ñ íåé ïî ( ìèíèìóì!) 10-20 â ãîä.  îáùåì, îáñëåäîâàíèå áåçàëàáåðíîå è íåïðîôåññèîíàëüíîå. Ãîìåëü èëè Ãðîäíî ýòî íå òî ìåñòî, ãäå íóæíî äåëàòü îáñëåäîâàíèå íà Êóøèíãà. Íóæíî íà÷àòü âñå ñ íà÷àëà, è â öåíòðå, ãäå ðàáîòàþò ñïåöèàëèñòû, à íå äèëåòàíòû. Ñ ìèôåïðèñòîíîì òîæå íóæåí îïûò, íî óæå ýíäîêðèíîëîãà, à òàì åãî íåò. Ïàñèðåîòèä -òî æå ñàìîå. Åõàòü â Ìîñêâó èëè â Ïèòåð.
__________________
Dr.B |
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, è ñïàñèáî áîëüøîå çà áûñòðûé îòâåò!
Ïî÷åìó ÿ íå îáðàòèëàñü ñþäà íà ýòîò ôîðóì â ïðîøëîì ãîäó? Áîþñü, ÷òî ñåé÷àñ íà÷èíàòü âñå ñ íóëÿ, òåì áîëåå âåçòè åå èç Áåëàðóñè â Ìîñêâó - îíà íå âûäåðæèò íîâîãî êðóãà îáñëåäîâàíèé... Òî, ÷òî íàì ñåé÷àñ ïðåäëàãàþò - ïîëîæèòü íà ìåñòå â îáëàñòíóþ áîëüíèöó â ýíäîêðèíîëîãèþ... Íå óâåðåíà, ÷òî ýòî äàñò êàêîé-òî òîëê, ìîæåò áûòü, ñìîãóò ïîäîáðàòü õîòü òàáëåòêè äëÿ ïîäàâëåíèÿ êîðòèçîëà? À íå ìîãëè áû âû íà îñíîâàíèè èìåþùèõñÿ îáñëåäîâàíèé (ÀÊÒÃ, äåêñàìåòàçîíîâàÿ ïðîáà) ñäåëàòü âûâîä, ìîæåò ëè áûòü ýòî ýêòîïè÷åñêèì ñèíäðîìîì? (ÀÊÒà íå âûñîêèé, äà è åãî ìàëîâàòî áðàëè... íî âñå æå, ìîæåò ëè áûòü ýêòîïèÿ ïðè íåïîâûøåííîì ÀÊÒÃ, ëèáî èäóùèì ïî âåðõíåé ãðàíèöå?) Äà, òåïåðü-òî ÿ ïîíÿëà, ÷òî íàäî áûëî åõàòü â Ìîñêâó, ãäå áîëüøîé îïûò ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ñ Êóøèíãîì, íî ÷òî òåïåðü-òî ðóêàìè ìàõàòü. Ñïàñèáî çà êîììåíòèðîâàíèå çàáîðà êðîâè èç ñèíóñîâ. Òî åñòü íà íèõ îïèðàòüñÿ ïðè óòâåðæäåíèè, ÷òî ýòî èäåò íå îò ãèïîôèçà, íåëüçÿ? ß íå âðà÷, íî è òî ÷èòàëà, ÷òî äåëàþò ïðîáû ñ ÊÐÃ... Íî êòî æå îá ýòîì çíàë, à ãëàâíîå, ÷òî ìîæíî áûëî ñäåëàòü? Íå êîìàíäîâàòü æå âðà÷àìè âî âðåìÿ îïåðàöèè... 3-÷àñîâàÿ îïåðàöèÿ ñ êîíòðàñòîì è êîíòðîëåì ðåíòãåíà.. îíà ñèëüíî îñëàáèëà ìàìó è îêàçûâàåòñÿ âñå çðÿ.. |
#5
|
|||
|
|||
Ïîåçäêà â Ìîñêâó áóäåò íåëåãêà, íî îíà åå âûäåðæèò. Áåç íå¸ æå îíà óìðåò, è óìðåò íåõîðîøî.
Ìåäèêàìåíòîçíî ëå÷èòü íå÷åì: êåòîêîíàçîë îíà íå ìîæåò ïðèíèìàòü, ìèôåïðèñòîíà â Áåëàðóñè ëèáî íåò, ëèáî ìåñòíûå âðà÷è íå áóäóò çíàòü ÷òî ñ íèì äåëàòü, à îí òðåáóåò íåêîåé âèðòóîçíîñòè â îáðàùåíèè. Ñ ïàñèðåîòèäîì òî æå ñàìîå, è î÷åíü âûñîêèé ðèñê äèàáåòà. Ýêòîïè÷åñêèé èñòî÷íèê ÀÊÒà íè÷òîæíî íèçêî-âåðîÿòåí. Åñëè ñïåöû â ÝÍÖ ïîäòâåðäÿò äèàãíîç Êóøèíãà êëèíè÷åñêè è áèîõèìè÷åñêè, òî íå óäèâëþñü, åñëè îíè ïîéäóò íà ãèïîôèçàðíóþ îïåðàöèþ áåç êàòåòåðèçàöèè, ó÷èòûâàÿ åå ñîñòîÿíèå. Ïðè ýòîì, ó íå¸ áóäåò ~ 70% øàíñ íà èçëå÷åíèå.  îáùåì, Âû äî÷ü, Âû è ðåøàéòå.
__________________
Dr.B |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò!
Âû ñåé÷àñ ãîâîðèòå îá îáùåé ñòàòèñòèêå èëè âåðîÿòíîì èñõîäå â íàøåì ñëó÷àå? ß ïðèêðåïëþ êàðòèíêè ñ ìðò. Íà èþëü 2016 òàì, ïî ñëîâàì âðà÷åé, íå áûëî íè íàìåêà íà àäåíîìó. Ýòî, êîíå÷íî, íå çíà÷èò, ÷òî åå òàì íåò. Åñëè ñèòóàöèÿ íå èçìåíèëàñü è åå äî ñèõ ïîð íå âèäíî, òî ýòî ìîãóò áûòü äàæå ìàëåíüêèå äî 2 ìì ìèêðîàäåíîìêè, è êàê èõ óäàëÿþò â òàêîì ñëó÷àå? Ê òîìó æå, ãèïîôèç ó íåå äàæå ãîðàçäî ìåíüøå, ÷åì îáû÷íî â åå âîçðàñòå. Îáëó÷åíèå, åñëè íåòó öåëè (âèçóàëèçèðîâàííîé àäåíîìû), â íàøåì ñëó÷àå òîæå íå âàðèàíò, èëè âîçìîæíî? Ó÷èòûâàÿ âîçðàñò è åå òÿæåëîå ñîñòîÿíèå, áîþñü, ÷òî âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî ïîñëå îïåðàöèè îíà âîîáùå âûæèâåò, î÷åíü ìàëà. Íàì ãîâîðÿò, ÷òî îíà âðÿä ëè ïåðåíåñåò îïåðàöèþ ïî óäàëåíèþ íàäïî÷å÷íèêîâ, à îïåðàöèþ íà ãèïîôèçå óæå ãîä íàçàä çàäíèì ÷èñëîì ñêàçàëè, ÷òî âîçìîæíî è íå ïåðåíåñëà áû. Ê òîìó æå ó íåå ïðîáëåìû ñ ïî÷êàìè. Ó Âàñ åñòü îïûò ñ óñïåøíûì âûëå÷èâàíèåì íåìîëîäûõ ïàöèåíòîâ? Èëè ñòàòèñòèêà? Åùå âîïðîñ: íóæíî ëè åõàòü â öåíòð â ýòîì ñëó÷àå ñíà÷àëà íà îáñëåäîâàíèå, à ïîòîì åùå ðàç íà îïåðàöèþ èëè ýòî âîçìîæíî âñå â îäèí ïðèåçä? Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà Êóøèíãà, êñòàòè, ó íåå íå ñîâñåì òèïè÷íà. Íàøè âðà÷è âñå îá ýòîì ãîâîðèëè, è ïîýòîìó áûëè è ñîìíåíèÿ. Ñîâñåì íå áûëî ñòðèé. Áîëüøîé æèâîò áûë ëåò 25 óæå. Ëèáî âàðèàíò, ÷òî îíà ýòè 25 ëåò áûëà áîëüíà, ïðîñòî íèêòî îá ýòîì íå çíàë. Âñå ýòè ãîäû ó íåå áûëè: - ðîñ æèâîò - âûñîêîå äàâëåíèå - íàðàñòàþùèå ïñèõè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ Ëèáî Êóøèíã íà÷àëñÿ íåäàâíî, íî òîãäà ýòî íåòèïè÷íî: ðåçêèé ñáðîñ âåñà è ñëàáîñòü. Áîëåçíü íà÷àëàñü ðåçêî ãîä íàçàä ñ ðåçêîé ïîòåðè âåñà è ðåçêîãî íàðàñòàíèÿ ñëàáîñòè. Ê òîìó æå âîçðàñò 58 ëåò òîæå íåòèïè÷íî äëÿ íà÷àëà Êóøèíãà. Ñ ïðåïàðàòàìè ïîíÿòíî. Çíà÷èò ìîæíî ïîêà ïîïðîáîâàòü äîñòóïíûå è ïðîïèñàííûå åé äîñòèíåêñ èëè êåòîêîíàçîë ñíîâà. Ïîñëå ïðèåìà äîñòèíåêñà áûëî æå íåáîëüøîå óëó÷øåíèå. Ìîæåò, ýòî è íå îò íåãî, íó à âñå æå, ïîïûòàòüñÿ? Ïðî÷èòàëà ïðî îðòîñòàòè÷åñêóþ ãèïîòåíçèþ, ìîæíî ñíèçèòü äîçó ãèïîòåíçèâíîãî. Èëè âñå æå êåòîêîíàçîë. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, òàêîé âîïðîñ åùå: ÿ ïðî÷èòàëà íà îäíîì èç îáñóæäåíèé çäåñü ïî Êóøèíãó, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà ãîâîðèëà, ÷òî åñëè êîæà øåëóøèòñÿ è ñëàçèò - ýòî âåðíûé ïðèçíàê òîãî, ÷òî êîðòèçîë ïîøåë âíèç? Ýòî ïðàâäà? Ïðîñòî ó ìàìû áûëà òàêàÿ æå ðåàêöèÿ íà êåòîêîíàçîë. Ìû ðåøèëè, ÷òî ýòî àëëåðãèÿ è îòìåíèëè. Ìîæåò áûòü, ýòî êàê ðàç áûëî è ñíèæåíèå êîðòèçîëà??? Ìî÷ó ñóòî÷íóþ íà êðåàòèíèí, âðîäå áû, íå ñäàâàëè. Íàøëà îäèí àíàëèç êðåàòèíèí ïî êðîâè îò 21.12.2016: Êðåàòèíèí: 84 (53-97) ß ïðàâèëüíî Âàñ ïîíÿëà, ÷òî ïðè íåâûñîêîì ÀÊÒà è â äàííîì ñëó÷àå âåðîÿòíîñòü ýêòîïèè íè÷òîæíî ìàëà, ëèáî Âû â îáùåì? Ìîæåò áûòü, íàì ïåðåñäàòü ÀÊÒÃ, ò ê îí ñäàâàëñÿ ðåäêî è îñíîâíîå, íà ÷òî îïèðàëèñü - ýòî êàòåòåðèçàöèÿ ñèíóñîâ, à îí îêàçàëñÿ íå äîñòîâåðíûì? Èçâèíèòå çà õàîòè÷íîñòü. Áîëüøîå ñïàñèáî çàðàíåå , ñ óâàæåíèåì! |
#7
|
|||
|
|||
Èíôîðìàöèÿ ê ðàçìûøëåíèþ: îïåðàöèÿ íà ãèïîôèçå äëÿ áîëüíûõ ëåãêà: ìû èõ âûïèñûâàåì íà ñëåäóþøèé äåíü. Äâóñòîðîííåå óäàëåíèå íàäïî÷å÷íèêîâ , ñ äðóãîé ñòîðîíû, î÷åíü áîëüøàÿ è òÿæ¸ëàÿ îïåðàöèÿ. Îïÿòü æå íà íàøåì îïûòå áîëüíûå â 70-80 ëåò ïåðåíîñÿò îïåðàöèþ íà ãèïîôèçå íå òðóäíåå, ÷åì 30-ëåòíèå.
ß ïîíèìàþ, ÷òî ïî Âàøåìó íàáëþäåíèþ êëèíèêè íåò. Íî ïðîòèâ âûñîêîãî êîðòèçîëà ìî÷è íå ïîïð¸øü. Èìåííî ïîåòîìó åé è íóæíà êîíñóëüòàöèÿ ñïåöèàëèñòà, êîòîðûé Êóøèíãîâ âèäèò çà ìåñÿö áîëüøå, ÷åì âñå Ãîìåëüñêèå åíäîêðèíîëîãè çà ñâîþ æèçíü. Ñåêðåöèÿ ÀÊÒà îòêóäà-òî âîçìîæíà, íî íèçêà. Òóò ñòàòèñòèêà, à íå èíäèâèäóàëüíûé äèàãíîç. Íåîáõîäèìîñòü ïîâòîðíîé êàòåòåðèçàöèè äîëæíû ðåøàòü ñïåöèàëèñòû, âèäÿøèå Âàøó ìàìó è å¸ àíàëèçû. Âñå îñòàëüíûå Âàøå ( èçâèíèòå) èçìûøëèçìû ê äåëó íå îòíîñÿòñÿ è íà ðåàëüíîñòè íå áàçèðóþòñÿ. Çàíîâî: ìàìà Âàøà, è Âàì ðåøàòü è å¸ ñóäüáó, è Âàøó âîâëå÷¸ííîñòü â îðãàíèçàöèþ å¸ îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ.
__________________
Dr.B |
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûé äîêòîð!
Âàøà èíôîðìàöèÿ, ÷òî è äëÿ 70-80-ëåòíèõ îïåðàöèÿ íà ãèïîôèçå ïåðåíîñèòñÿ ëåãêî, îêàçàëàñü äëÿ íàñ øîêîâîé. Ìû, êîíå÷íî, íå ñïåöèàëèñòû, è äà, òóò ìíîãî ìîèõ "èçìûøëèçìîâ", à ÷òî äåëàòü, åñëè ìû óæå ãîä â ýòîì âàðèìñÿ è íå âèäèì íèêàêîãî âûõîäà. Êàê Âû ñïðàâåäëèâî çàìåòèëè, ìàìà ìîÿ. Ïîýòîìó ÿ íå õî÷ó ïîääàâàòüñÿ ëîæíûì íàäåæäàì è ïðåæäå ÷åì âåçòè åå â Ìîñêâó, ÿ äîëæíà áûòü òî÷íî óâåðåíà, ÷òî ýòî èìååò ñìûñë. Îíà äåéñòâèòåëüíî â òÿæåëîì ñîñòîÿíèè, ïðîñòî õîäüáà ñòîèò åé áîëüøèõ óñèëèé, íå ãîâîðÿ ïðî âûñîêîå äàâëåíèå, ïîñòîÿííûå (êàæäûé ÷àñ) ìî÷åèñïóñêàíèÿ è ïñèõè÷åñêîå ñîñòîÿíèå. ß æèâó, ê ñîæàëåíèþ, äàëåêî îò íåå, ïîýòîìó íå ïðåäñòàâëÿëà, ÷òî åé çà ýòè 5 ìåñÿöåâ ñòàëî íàñòîëüêî õóæå, ïîêà íå óâèäåëà ñâîèìè ãëàçàìè. Âðà÷è ñêàçàëè, ÷òî â òàêîì îñëàáëåííîì ñîñòîÿíèè è â òàêîé ñòàäèè ïðîãðåññèðîâàíèÿ áîëåçíè, åé íè÷åì ïîìî÷ü íåëüçÿ. ß áóäó î÷åíü ðàäà, åñëè â ÐÝÍÖ, îñíîâûâàÿñü íà èõ áîëüøîì îïûòå, ìíå ñêàæóò äðóãîå. Íî ÿ íå ìîãó åå ïðîñòî òàê ñâîçèòü íà êîíñóëüòàöèþ, ìíå íóæíî ñîáðàòü ìàêñèìàëüíî èíôîðìàöèþ äëÿ òîãî, ÷òîáû ðåøèòüñÿ íà ýòî. ß çíàþ, ÷òî òàì áîëüøèå ñïåöèàëèñòû ñ îãðîìíûì îïûòîì, íî ìîæåò ñòàòüñÿ òàê, ÷òî íåñìîòðÿ íà ýòî ðåçóëüòàò ñòàíåò õóæå, ÷åì åñòü ñåé÷àñ. Íàäåþñü, Âû ìåíÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëè. Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà, Âû ðàáîòàåòå â Àìåðèêå. Ìîæíî ñïðîñèòü, êòî Âû ïî ñïåöèàëüíîñòè è êàêîé ëè÷íî ó Âàñ (èëè ó Âàñ â êëèíèêå) îïûò óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ïîñëå 60 ñ ïðåäïîëàãàåìûìè íåâèçóàëèçèðîâàííûìè àäåíîìàìè ãèïîôèçà ïðè òÿæåëîé ñòàäèè áîëåçíè? Ïîéìèòå ïðàâèëüíî, ÿ íèêîãäà íå âñòðå÷àëà èíôîðìàöèè î òîì, ÷òî óäàëÿëè è ëå÷èëè óñïåøíî ó 70-80-ëåòíèõ. Íàîáîðîò, âåçäå ïèøóò, ÷òî ÷åì ñòàðøå ïàöèåíò è ÷åì òå÷åíèå áîëåçíè òÿæåëåå (à ó íàñ, ïîõîæå, çàøëî óæå äàëåêî... îïÿòü æå, ýòî ñóáúåêòèâíî), òåì ïðîãíîç íåóòåøèòåëüíåå. Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà èëè äðóãèå ñïåöèàëèñòû ÐÍÝÖ! Îòêëèêíèòåñü ïîæàëóéñòà! Ðàññêàæèòå, ó Âàñ â êëèíèêå èìååòñÿ îïûò óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ïîñëå 50-60 ëåò ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè áîëåçíè è íåâèçóàëèçèðîâàííîé àäåíîìå ãèïîôèçà? Îòâåòüòå, êòî íèáóäü, ìíå ïîæàëóéñòà, íà âîïðîñû: 1)  ñëó÷àå íåâèçóàëèçèðîâàííîé àäåíîìû ïî ÌÐÒ, îïåðèðóþò "íàóãàä"? Òîãäà âåðîÿòíîñòü "ïîïàñòü" â àäåíîìó ìàëà(à åñëè ýòî ìàëåíüêèå "óçåëêè", ðàññåÿííûå ïî ãèïîôèçó?). Òîãäà, ñ ÷àñòè÷íî óäàëåííûì ãèïîôèçîì, âûïàäàþò åãî ôóíêöèè è ÷åëîâåêó ñòàíîâèòñÿ õóæå, ÷åì áûëî è ñìåðòü íàñòóïàåò áûñòðåå. Ýòî òàê? èëè îïðîâåðãíèòå, ïîæàëóéñòà! 2) Ïðîâîäÿò ëè îáëó÷åíèå ïðè íåâèçóàëèçèðîâàííîé àäåíîìå, è åñëè äà, òî êîãäà íàñòóïàåò îò íåãî ýôôåêò? Ñ Óâàæåíèåì, Þëèÿ. |
#9
|
||||
|
||||
×òî áóäóò äåëàòü â ÝÍÖ , åñëè íå íàéäóò íà ÌÐÒ, íî áóäåò î÷åâèäíî, ÷òî Êóøèíã åñòü - îïåðèðîâàòü , íàõîäèì âî âðåìÿ îïåðàöèè, ñëåïóþ ðåçåêöèþ óæå ñòî ëåò íå äåëàëè
Ïîñëå ãàììà - íîæà èëè ïðîòîíîòåðàïèè ýôôåêò áóäåò íå ñêîðî , à âðåìåíè íåò.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà!
Ñïàñèáî, ÷òî îòêëèêíóëèñü! "Ñëåïóþ ðåçåêöèþ óæå ñòî ëåò íå äåëàëè" - ýòî êàê ïîíÿòü? À ÷òî Âû ñêàæåòå, êàêèå ó íàñ øàíñû? Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, ïðî îïûò ëå÷åíèÿ ó Âàñ â öåíòðå ïàöèåíòîâ çà 50-60 ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè áîëåçíè! Êàê ïîïàñòü ê Âàì íà êîíñóëüòàöèþ èëè õîòÿ áû ïîêà ïðåäâàðèòåëüíî, ïðî÷èòàëà íà ñàéòå, âîçìîæíà "êîíñóëüòàöèÿ ñ ïðèìåíåíèåì òåëåêîììóíèêàöèîííûõ òåõíîëîãèé"? |
#11
|
|||
|
|||
Óäèâëÿþñü. Ñîñòîÿíèå òÿæåëîå, ïðîãíîç óõóäøàåòñÿ ñ ïðîìåäëåíèåì. ß áû îáñóæäàëà âîçìîæíîñòü òðàíñïîðòèðîâêè è èñêàëà äåíåæíûå ñðåäñòâà. Ó Âàñ åñòü äðóãèå âàðèàíòû?
|
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, à êàêóþ âûïèñêó Âû èìåëè â âèäó?
Ýòî ïîíÿòíî, ÷òî ãàðàíòèé â òàêîì ñëó÷àå íèêòî äàòü íå ìîæåò. Ïðîñòî õîòåëîñü ñîáðàòü êàê ìîæíî áîëåå êîíêðåòíóþ èíôîðìàöèþ, âåäü ìû áûëè óâåðåíû, ÷òî îïåðàöèÿ äàæå íå ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê âàðèàíò. À òóò ïîÿâèëàñü íàäåæäà, íå õîòåëîñü áû, ÷òîáû îíà áûëà ëîæíîé. Ñïàñèáî çà îòâåò ïî ïîâîäó îáëó÷åíèÿ, òåïåðü ìû òî÷íî çíàåì, ÷òî ýòî íàì íå ïîäõîäèò. À "ìåäëèì" ïî 2 ïðè÷èíàì: âî-ïåðâûõ, íàäî, ÷òîáû ìàìà ñàìà çàõîòåëà ëå÷èòüñÿ. Ó íåå äåïðåññèÿ. Íàñèëüíî åå íå ïðèâåçåøü. Âî-âòîðûõ, íàäî áû ñíà÷àëà ñíÿòü ýòî òÿæåëîå ñîñòîÿíèå, ïåðåä òåì, êàê âåçòè åå â Ìîñêâó. Âûñîêîå äàâëåíèå â ïîñëåäíþþ íåäåëþ, âðîäå áû, ñíèçèëîñü, ïîìîã íîâûé êîìáèíèðîâàííûé ïðåïàðàò! Îñòàëèñü äðóãèå âîïðîñû. ß çíàþ, ÷òî â ýòîì öåíòðå ðàáîòàþò õîðîøèå ñïåöèàëèñòû ñ áîëüøèì îïûòîì ïî áîëåçíè Êóøèíãà, íî ñëó÷àé-òî "çàïóùåííûé", è, êàê ÿ ïîíèìàþ, îñòàåòñÿ òîëüêî ðèñêíóòü ñ îïåðàöèåé íà ãèïîôèçå (â ñëó÷àå, åñëè ðåøàò, ÷òî îíà íóæíà è âîçüìóòñÿ çà ýòî). Íàñêîëüêî ÿ çíàþ, áîëåå ìîëîäûå ïàöèåíòû ãîäàìè ïðîõîäÿò ÷åðåç âñå ýòî, ïðè áîëåå êðåïêîì èñõîäíîì ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ... à äëÿ íàñ êàæäûé íåâåðíûé øàã îñëàáëÿåò åå |
#14
|
||||
|
||||
Ïðîáóåì åùå ðàç - ÿ íå ìîãó çàïðåòèòü Âàì:
1. Îñòàâèòü âñå êàê åñòü è ïðåäîñòàâèòü ìàìå ïîãèáàòü 2. Ãîñïèòàëèçèðîâàòü â ñòàöèîíàð ïî ìåñòó æèòåëüñòâà äëÿ ïîäãîòîâêè ê ðàäèêàëüíîìó ëå÷åíèþ 3. Ïðè âàðèàíòå 2 âðà÷è ïîäãîòîâÿò íàïðàâëåíèå ïî ÎÌÑ ê íàì â öåíòð Äåïðåññèÿ , êàê è ïñèõîçû, çàêîíîìåðíû äëÿ ãèïåðêîðòèçîëèçìà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Ìàìà æèâåò íå â Ðîññèè, à â Áåëàðóñè.
Âîçìîæíî ëè â ýòîì ñëó÷àå ïîäãîòîâèòü å¸ â ñòàöèîíàðå ïî ìåñòó æèòåëüñòâà? |