#1
|
|||
|
|||
Âûñîêèå öèôðû íà ãëþêîìåòðå.
Äîáðûé äåíü. Ìóæ÷èíà, 30 ëåò, 177 ñì, 63 êã. Ëåêàðñòâ íå ïðèíèìàþ.
 ñâÿçè ñî ñòðàííûì ñàìî÷óâñòâèåì ïîñëå óãëåâîäèñòîé ïèùè (ñåðäöåáèåíèå, íåêàÿ ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ è âîçáóäèìîñòü) ðåøèë èçìåðèòü ñàõàð â êðîâè äîìàøíèì ãëþêîìåòðîì Accu-Chek Instant. Ðåçóëüòàòû: Ñïóñòÿ ÷àñ ïîñëå åäû, 100-150ã êðåêåðîâ (÷óâñòâîâàë ñåáÿ íåõîðîøî, õîòÿ íà÷àëîñü ðàíüøå): 9.2 ììîëü/ë Ñïóñòÿ 2 ÷àñà ïîñëå åäû: 7.7 ììîëü/ë Ïðè ýòîì, ëàáîðàòîðíûé àíàëèç ãëþêîçû íàòîùàê îò 14.12.2023: 4.9 ììîëü/ë (3.89-5.83) Î÷åíü ïóãàþò öèôðû ñ ãëþêîìåòðà, íèêîãäà ñàõàð íå áûë ïîâûøåí. Ïîæàëóéñòà, ïîäñêàæèòå äàëüíåéøèé ïëàí äåéñòâèé. Ñäàâàòü ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí? |
#2
|
||||
|
||||
Èññëåäîâàíèå ãëþêîçû íà ïèêå ïèùåâàðåíèÿ äîìàøíèì ãëþêîìåòðîì è äàæå íàòîùàê îíûì áåññìûñëåííî äëÿ äèàãíîñòèêè äèàáåòà.
Êàêàÿ öèôèðü îæèäàëàñü Âàìè âî âðåìÿ íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Îæèäàòü ÿ íè÷åãî íå îæèäàë, íî íàäåÿëñÿ, ÷òî ïîíèæå, à íå òî÷ü-â-òî÷ü ïî âåðõíåé ãðàíèöå.
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî íåîáõîäèìî ñäàòü äëÿ äîîáñëåäîâàíèÿ, ðàç ãëþêîìåòð áåñïîëåçåí. |
#4
|
||||
|
||||
Î êàêîé íîðìå Âû ãîâîðèòå?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
In people with normal glucose tolerance, plasma glucose generally rises no higher than 7.8 mmol/l (140 mg/dl) (which reflects the World Health Organization definition) [9]. For this guideline, postmeal hyperglycemia is defined as a plasma glucose level > 7.8 mmol/l (140 mg/dl) 2 h after the ingestion of food.
Î âîò ýòîé. |
#6
|
||||
|
||||
Òî åñòü Âû ïðî÷ëè îá îöåíèâàåìîé âåíîçíîé ïëàçìåííîé ãëþêîçå ëàáîðàòîðíûìè ìåòîäàìè è ðåøèëè, ÷òî ýòî î êàïèëëÿðíîé ãëþêîçå ïî äîìàøíåìó ãëþêîìåòðó ?
Ïî÷åìó áû òîãäà íå èçìåðÿòü òåìïåðàòóðó òåëà óëè÷íûì ãðàäóñíèêîì èëè ãðàäóñíèêîì èç áàññåéíà ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Áîëåå êîððåêòíîé àíàëîãèåé â Âàøåì ïðèìåðå ëè÷íî ÿ ïîñ÷èòàë áû ðòóòíûé è ýëåêòðîííûé ãðàäóñíèêè: äâà ïðèáîðà äëÿ èçìåðåíèÿ îäíîãî ïîêàçàòåëÿ, íî îäèí äàåò ïîãðåøíîñòü, õîòü è âïîëíå ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ èçìåðåíèÿ òåìïåðàòóðû.
Ýòî íåâàæíî, âïðî÷åì. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, òî åñòü ÷åëîâåêó, êîòîðûé ïîëó÷èë íà ãëþêîìåòðå òàêèå öèôðû, ìîæíî ïðîñòî ýòî ïðîèãíîðèðîâàòü, ïîæàòü ïëå÷àìè è "çàáèòü"? Èëè âñå æå ëàáîðàòîðíî äîîáñëåäîâàòüñÿ, ÷òîáû ïîëó÷èòü ÷åòêèå âûâîäû? |
#8
|
||||
|
||||
Çàáèòü- ñðàâíåíèå íåóìåñòíî. Ýòî ïðèáîðû ðàçíîãî íàçíà÷åíèÿ - äîìàøíèé ãëþêîìåòð íå èñïîëüçóþò äëÿ äèàãíîñòèêè, îøèáêà èçìåðåíèÿ íåïðèåìëåìà ïðè äèàãíîñòè÷åñêîì ïîèñêå. Òí « ïðàíäèàëüíûé» ñèíäðîì íå ñèìïòîì äèàáåòà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Äëÿ óâåðåííîñòè èññëåäóéòå óðîâåíü ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà .
|
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Ïðîâåðèë ãëèêèðîâàííûé, ðåçóëüòàò 4.9%. Ïîíèìàþ, ÷òî íîðìà è ìîæíî íà ýòîì çàêîí÷èòü, íî âñå-òàêè ðàç óæ ñëîâèë âûñîêîâàòûå öèôðû íà ãëþêîìåòðå, íå áóäåò ëè ëèøíèì çàîäíî ñäàòü êðîâü â ëàáîðàòîðèè ÷åðåç 2 ÷ ïîñëå óãëåâîäèñòîé åäû, ïðîâåðèòü êàê îíî íà ñàìîì äåëå? Èëè ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò.
|
#11
|
||||
|
||||
Ïðîáóåì åùå ðàç - ïîñòàâüòå ðàñêëàäóøêó âîçëå ëàáîðàòîðèè è çàêàæèòå èññëåäîâàíèå ïðèìåðíî 500 ïàðàìåòðîâ, æåëàòåëüíî íå èäåàëüíûìè ìåòîäàìè.
Íó à îñòàâøååñÿ âðåìÿ áóäåòå íàñëàæäàòüñÿ æèçíüþ - òîé ñàìîé, ÷òî äàåòñÿ îäèí ðàç...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |