|
#1
28.03.2016, 09:13
|
|||
|
|||
|
Кашель (оак)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста .
Мальчик 8,5 лет, норм развитие. Неделю кашель , делали по чАВО питье, увлажнение. Активен, весел, но кашель замучал, первое время сухой, сейчас отхаркивается, но до рвоты. Ночью из-за кашля просыпается. Иногда ночью на выдохе постанывает. Температура не поднималась. Решили сделать анализ крови. Прокомментируйте пожалуйста. 
|
|
#3
28.03.2016, 10:47
|
||||
|
||||
|
анализ крови нормальный
|
|
#4
28.03.2016, 11:32
|
|||
|
|||
|
Для возраста характерно снижение противококлюшных антител. Общий анализ крови не сильно меняется при этом заболевании. Можно сдать иммуноглобулины на коклюш. И по срокам ПЦР ( мазок из зева) может быть положительным.
|
|
#5
31.03.2016, 10:18
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как действовать.
Сын был на приеме у педиатра с анализом крови (вложение выше). На осмотре врач сказала что легкие чистые, дыхание жестковатое, горло уши нос посмотрела - без замечаний. По жалобам назначила ингаляции беродуал +через полчаса амбробене. По анализу сказала "лейкоциты поползли вверх" и она считает что это уже требует антибиотиков. Назначила клацид 250мг 2р/5дн. Я спросила может ли это быть коклюш и может надо сдать анализы был ответ (цитирую) "коклюш это уже изуистика" да и в их лаборатории мазок на коклюш не делают. При этом коклюш лечится так же, как она прописала, и если у меня лично подозрения - то антибиотикотерапия в любом случае же понадобится. По состоянию сына: так же активен, гуляем на улице, днем почти не кашляет. А вот утром над тазиком(((( мокрота отходит желтоватая густая, доводит до рвоты. Ночью 2-3 раза покашливает, иногда на выдохе постанывает. Посоветуйте что делать, сейчас ничего не предпринимаем пока, действуем по ЧАВО.
|
|
#6
31.03.2016, 11:58
|
|||
|
|||
|
В Москве нельзя сдать анализ на коклюш?
Я знаю точно что случаи коклюша встречаются сейчас. Просто если он подтвердился бы антибиотик был бы оправдан. Клацид -да подходит!
|
|
#8
31.03.2016, 16:48
|
|||
|
|||
|
Кровь методом ИФА на иммуноглобулины IgG и IgM к коклюшному токсину. И определение антигенов бактерии коклюша в мазке из зева (выявляются на первой неделе- имеет смысл посмотреть).
Но если кашель ночью практически отсутствует а днём 2-3 раза то это достаточно редко, для коклюша характерно наличие звучного вдоха а у вашего ребёнка иногда "постанывает" на выдохе. Кашель мучительный бывает. Утренний влажный кашель с отхождением обильной мокроты это можно сказать положительная динамика.В общем нужно видеть ребёнка.
|
|
#9
07.04.2016, 15:28
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Пришли анализы на коклюш anti-Bordetella pertussis IgG отрицат. anti-Bordetella pertussis IgM отрицат. Посев B.pertussis/ B.parapertussis Роста B. pertussis не выявлено Посев B.pertussis/ B.parapertussis Роста B.parapertussis не выявлено По состоянию сына: кашель продолжается. Утром кашляет сильно пока не откашляется, потом случается кашляет после жидкой еды/питья - тогда как правило со рвотой. Уже две ночи не кашляет. Его сильно пугает именно то что кашель провоцирует рвоту. Он уже боится пить и есть жидкое. Нам нужно на еще один очный осмотр? ренген? что это может быть? Пока подозревали коклюш, я прочитала что кашель может быть уже просто потому что долго кашлял и виноваты не вирусы/бактерии а "центр кашля" в мозге... Надо пережить это или можно как-то облегчить состояние? Ингаляции беродуалом можно/нужно? Если да, то как часто? Спасибо.
|
|
#10
08.04.2016, 21:36
|
|||
|
|||
|
Уменьшение или исчезновение ночного кашля тоже положительная динамика. видимо все-таки очный осмотр не помешает.
|
|
#11
11.04.2016, 17:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Назначения: никаких ингаляций, полоскать обычной или минеральной водой как можно чаще, зиртек, бромгексин 0,004 1т 4р/д; пектусин 1/2 т 3р/в, нурофен 200мг 2 р/д 3 дня. Под вопросом поставила Умкалор и Эуфиллин, если приступы не будут уменьшаться, то есть не будет хорошей динамики. Я не знаю что думать, что предпринимать. Кашель утром выворачивает ребенка наизнанку, ночью кашель случается раз-два, но очень сильный. Пугает то, что во время кашля он не может сделать вдох, его рвет, но при этом он не просыпается. Я вот так уже две недели над ним и сижу со страхом очередного приступа, чтобы схватить его, перевернуть, а помочь ничем не могу же. Было две ночи без приступов, сейчас по одному-два снова, не улавливаю почему так, зависимость от чего-то не вижу((. При всем этом ребенок весел, активен, хороший аппетит, настроение. Врач сказала что если до пятницы не изменится то повторный общий анализ крови и рентген делать. Помогите, пожалуйста, советом, я не знаю что давать/не давать, от чего лечить/не лечить?
|
|
#12
11.04.2016, 18:20
|
||||
|
||||
|
одна из возможных причин кашля длительного с вязкой мокротой до рвоты- синусит (гайморит).Обсудите и такую вероятность с врачем при следущем посещенении
|
|
#13
11.04.2016, 18:28
|
|||
|
|||
|
Спасибо, я спрошу. Посещение врача запланировано на пятницу. Мне что-то из рекомендованного стоит предпринимать? или это все "лишь бы назначить"?
|
|
#14
12.04.2016, 08:59
|
||||
|
||||
|
не понятен смысл назначения нурофена.Не стоит принимать Эуфиллин.С препаратом Умкалор не знаком
|
|
#15
10.05.2016, 11:59
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Кашель немного продолжался, не мешал, сын уже ходил в школу.(осмотр врача был сказали все нормально , только физкультуру не посещайте) Сегодня ночью у сына поднялась температура, 38,5 сын кашлянул и вышло мокрота окрашенная кровью. Утром температура спала, мы пошли к врачу, назначили рентген. Посмотрите пожалуйста. Назначили уколы цефтриаксон 1мл раз в день пять дней И протаргол в нос, тантум верде в горло, зиртек и аскорил от кашля по 1чл два раза в день. изображение рентгена получилось прикрепить в следующем сообщении
|
Линейный вид
