#1
|
|||
|
|||
Ïàíåëü "Ãèïåðïàðàòèðåîç" â ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîì íàó÷íîì öåíòðå
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è! Ìíå 34 ãîäà, æåíùèíà. Ó ìåíÿ íå÷àÿííî íàøëè 2 àäåíîìû îêîëîùèò. æåëåç. Ìîé âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ó ìåíÿ ãèïåðïàðàòèðåîç è íàäî äåëàòü îïåðàöèþ, õîòü è âñå îñòàëüíûå îðãàíû ó ìåíÿ â ïîðÿäêå (ðàçâå ÷òî ãîëîâó íå ïðîâåðÿëè). Íî, âðà÷ îïàñàåòñÿ, ÷òî ó ìåíÿ ìîæåò áûòü íàñëåäñòâåííàÿ áîëåçíü îò êîòîðîé çàâèñèò ñêîëüêî îêîëîùèò. æåëåç óäàëÿò. Ñêàçàë, ÷òî íàñëåäñòâåííûõ áîëåçíåé ìíîãî, íî ãëàâíîå ñäàòü íà Ìýí 1 è îòïðàâèë â ýíäîêð. íàó÷íûé öåíòð â Ìîñêâå. Íî íà èõ ñàéòå ÿ íàøëà, ÷òî ó íèõ åñòü ïàíåëü "Ãèïåðïàðàòèðåîç", õîòü è äîðîæå â 2 ðàçà, ÷åì òîëüêî Ìýí 1, íî ÿ ãîòîâà ëó÷øå çà îäèí ðàç âñ¸ ïðîÿñíèòü... Çâîíèëà â ñïðàâî÷íóþ öåíòðà, ÷òîáû óçíàòü âõîäèò ëè â ýòó ïàíåëü Ìýí 1, íî îíè íå çíàþò è óçíàòü â ñâîåé ëàáîðàòîðèè íå ìîãóò. Ïîäñêàæèòå, äîðîãèå, íå çíàåòå ëè êàêèå ãåíû âõîäÿò â ýòó ïàíåëü è ñòîèò ëè ìíå å¸ ñäàâàòü èëè âñ¸-òàêè îäíîãî Ìýí 1 áóäåò äîñòàòî÷íî? Çàðàíåå áëàãîäàðþ!!!
|
#2
|
|||
|
|||
À ïåðåä ýòèì 2 âîïðîñà:
1. Êàêèì îáðàçîì íàøëè ýòè äâå " àäåíîìû"? Ñ ÷åì Âû ê âðà÷ó ñâîåìó ïðèøëè? 2. Åñòü ëè óæå êàêèå-òî äàííûå î êàëüöèè, ôîñôîðå è ÏÒÃ?
__________________
Dr.B |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà óäåë¸ííîå âðåìÿ!
1. Àäåíîìû íàøëè ïî ÓÇÈ-ñíà÷àëà ñïðàâà ðàçìåðîì äî 1.5 ñì, à ïîòîì ñëåâà, íî òàì îíà ìàëåíüêàÿ è ðàñïîëîæåíà çà ïèùåâîäîì, åëå çàìåòíàÿ, íî ýòîò âðà÷ ÓÇÈ î÷åíü îïûòíûé.  ïðèíöèïå ìîé âðà÷-ýíäîêðèíîëîãó ñêàçàë, ÷òî ìîæíî åù¸ è ðàäèîàêòèâíûé ïðåïàðàò ââåñòè, ÷òîá ëó÷øå óâèäåòü àäåíîìû, íî ò. ê. àíàëèçû êðîâè ïîäòâåðæäàþò, ñìûñëà îñîáîãî íåò... Ïðèøëà, ÷åñòíî ñêàçàòü, ê ýíäîêðèíîëîãó äëÿ êîððåêöèè ëèøíåãî âåñà (íå ìîãó èçáàâèòüñÿ îò 15 êã, ïðèëèïëè êî ìíå), äà è óñòàëîñòü êàêàÿ-òî îòìå÷àëàñü ÷àñòî, äóìàëà òîëüêî î âåñà, à òóò, âèäèìî, åù¸ è îò ýòèõ àäåíîì... 2. êàëüöèé îáùèé 2.55 ììîëü/ë (íîðìà äî 2.5), èîíèçèðîâàííûé êàëüöèé ñäàâàëà åù¸ 2 ðàçà - 1.37 è 1.39 ììîëü/ë (íîðìà äî 1.32), ôîñôîð - 1.26 ììîëü/ë (íîðìà 0.78-1.42), ïàðàòãîðìîíà òîæå 2 ðàçà ñäàâàëà (âñ¸ íå âåðèëîñü) - 10.2-10.4 ïìîëü/ë (íîðìà 1.7-6.4) |
#4
|
|||
|
|||
Òàêèì îáðàçîì, âîïðîñ î ïåðâè÷íîì ãèïåðïàðàòèðîèäèçìå.
Àíàëèç íà èîíèçèðîâàííûé êàëüöèé êðàéíå êàïðèçåí; ÿ áû íà íåãî íå ïîëàãàëñÿ. Îáùèé êàëüöèé ÿâíî áûë ÷àñòüþ ðóòèííîé áèîõèìè÷åñêîé ïàíåëè. Òàì áûë àëüáóìèí? Åñëè äà, òî âûëîæèòå ðåçóëüòàò. ÌÝÍ-1 êðàéíå ðåäîê; íåìíîãî ïîâûøåííûé ÏÒà êðàéíå ÷àñò èç-çà íèçêîãî âèòàìèíà Ä, êîòîðîãî ÿ òîæå íå âèæó.  îáùåì, ïîêà íåò íèêàêèõ îñíîâàíèé ïîäîçðåâàòü íå òî, ÷òî ÌÝÍ-1, íî è ïåðâè÷íûé ãèïåðïàðà.  ïðèíöèïå, Âàì íóæåí äðóãîé ýíäîêðèíîëîã. ß íåñêîëüêî ïîðàæ¸í ëèõèì ãóñàðñêèì äèàãíîçîì ðåäêîãî çàáîëåâàíèÿ ÌÝÍ-1 íà òàêîé íè÷òîæíîé îñíîâå äàííûõ, êîãäà äàæå ñèãíàëüíûé êîìïîíåíò ÌÝÍ-1 , ïåðâè÷íûé ãèïåðïàðàòèðåîç, íå äîêàçàí, íå ãîâîðÿ óæå î íàëè÷èè äðóãèõ åãî êîìïîíåíòîâ. Äîáðûé ñîâåò: âìåñòî ñóäîðîæíîãî âûáîðà ìåæäó àíàëèçàìè â ëàáîðàòîðèè ÝÍÖ, ÿ áû íà Âàøåì ìåñòå çàïèñàëñÿ áû íà ïðè¸ì òóäà ê ñïåöèàëèñòó ïî ãèïåðïàðàòèðåîçó. Äîêòîð Ìåëüíè÷åíêî òóò ïîäñêàæåò ê êîìó. ÌÝÍ-1 ñëèøêîì ñåðüåçíûé äèàãíîç ñî ñëèøêîì ñåðü¸çíûìè ïîñëåäñòâèÿìè, ÷òîáû ïîëàãàòüñÿ íå íà ñïåöèàëèñòà â ýòîé îáëàñòè.
__________________
Dr.B |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå çà îòâåò, åñòü íàä ÷åì çàäóìàòüñÿ...
Àëüáóìèí íå íàçíà÷àëè, ñíà÷àëà ìåíÿ èç-çà ëèøíåãî âåñà îáñëåäîâàëè íà áîëåçíè ùèòîâèäêè è ñàõàðíûé äèàáåò. Ïîòîì ÿ ïðîøëà ÓÇÈ, â òîì ÷èñëå ïàðàùèòîâèäêè-òàì àäåíîìû, è íàçíà÷èëè èîíèçèðîâàííûé êàëüöèé è ïàðàòãîðìîí, ñêàçàëè, äîñòàòî÷íî. Ìýí 1 êàê äèàãíîç íå ñòàâèëè, à ïðåäïîëîæèëè, ÷òî ìîæåò áûòü è îí. À âèòàìèí Ä ÿ ñäàâàëà-îí ó ìåíÿ ñíèæåííûì áûë - 25.3 íã/ìë (íåäîñòàòîê). Âåëåíî áûëî íàéòè âèòàìèí Ä â ëþáîì âèäå 5000 åäèíèö, ñêàçàëè, ÷òî äàæå â ñïîðòèâíûõ ìàãàçèíàõ åñòü òàêèå àìåðèêàíñêèå äîáàâêè â âèäå æåâàòåëüíûõ òàáëåòîê, ïîêà åù¸ íå êóïèëà |
#6
|
|||
|
|||
È, ïðîñòèòå âåëèêîäóøíî, ìîæíî åù¸ âîïðîñ - à ñ ïîìîùüþ êàêèõ àíàëèçîâ/ îáñëåäîâàíèå äîêàçàòü/îïðîâåðãíóòü ïåðâè÷íûé ãèïåðïàðàòèðåîç? Ìîæåò ìíå íóæíî ïðîâåñòè åù¸ êàêèå-òî àíàëèçû èëè îáñëåäîâàíèÿ äî ïîåçäêè â ýíäîêð. öåíòð?
|
#7
|
||||
|
||||
Èòàê, êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ïåðâè÷íîãî ãèïåðïàðàòèðåîçà íåò.
Íàøà àêòèâíàÿ ðàáîòà ïî ïðîñâåùåíèþ âðà÷åé äà¸ò, êîíå÷íî, ïëîäû - íî ðâóò èõ ïîðîé î÷åíü íåçðåëûìè, êàê ìû âèäèì íà Âàøåì ïðèìåðå. Äàâàéòå äî ïàíåëè íà÷í¸ì ñ ïðîñòûõ âåùåé 1. Âû ðàññêàæåòå î ñåáå è çäåñü, è âðà÷ó 2 êàëüöèé îáùèé êðîâè è àëüáóìèí, êàëüöèé ìî÷è, ôîñôîð êðîâè 3 25( îí)D ïðàêòè÷åñêè íîðìàëåí , ïðè èçáûòêå ìàññû åãî êàê ïðàâèëî ìàëîâàòî â ïëàçìå 4 äàâàéòå óæ äëÿ ïîðÿäêà ïàðàòãîðìîí Ó íàñ ïðåêðàñíîå îòäåëåíèå ãèïåðïàðàòèðåîçà, ýòî ìîè ëþáèìèöû - ëþäè ôàíàòè÷íî ïðåäàíû ýòîìó ðàçäåëó ýíäîêðèíîëîãèè, äîêòîðà Åð¸ìèêèíà, Áèáèê, Êðóïèíîâà, Ãîðáà÷åâà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
Îãðîìíîå ñïàñèáî, äîêòîð Ìåëüíè÷åíêî! Âñ¸ ñòàíîâèòñÿ ÿñíåå è íåìíîãî ïðîùå
![]() |
#9
|
|||
|
|||
Íå ñäàâàéòå ïîêà íèêàêèõ àíàëèçîâ: äàéòå âðà÷àì ÝÍÖ Âàñ ãëÿíóòü ïåðâûì äåëîì, ïîñìîòðåòü âñå óæå ñäåëàííûå ðåçóëüòàòû, è óæ òîãäà äîïîëíèòü, ÷åãî íå õâàòàåò. Îáÿçàòåëüíî ïðèíåñèòå ñíèìêè ÓÇÈ! È îïèñàíèå.
Êàê ëþáèò òóò ãîâîðèòü Ä-ð Ì., « Ìèð ïðîñò è íåçàòåéëèâ»:-)
__________________
Dr.B |