ПМР, пиелонефрит и т.д. - помогите разобраться

_Natali · #1 07.11.2008, 20:44

Добрый день!
сыну год и четыре месяца. Недавно болел и я консультировалась на вашем форуме http://forums.rusmedserv.com/showthr...FC%ED%E8%F6%F3

Теперь продолжение

После всего лечения сдали мочу
белок, сахар - не обнаружен
кетоновые ттела, биллирубин, уробиллин - отрицательно
эпителий плоский 1-2
лейкоциты 1-2
эритроциты неизмененнные нет

Также сделали узи почек
ПРАВАЯ ПОЧКА
Локализация лежа не изм, локализация стоя не изм, контуры четкие, ровные. Размеры 61х25 мм. Толщина паренхимы 7 мм. Чащечно-лоханочная система не расширена. Конкременты не определяются.
ЛЕВАЯ ПОЧКА
Локализация лежа не изм, локализация стоя не изм, контуры четкие, ровные. Размеры 62х25 мм. Толщина паренхимы 9 мм. Чащечно-лоханочная система расширена за счет чашечек верхней группы до 5-6 мм. Конкременты не определяются. Область надпочечников не изменена.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
заполнен. Локализация обычная. стенки не утолщены. Содержимое анэхогенное. остаточная моча не определяется.Дистальные отделы мочеточников не расширены.
ультразвуковая картина характкрна для: каликоэктазия слева (умеренно выраженная).

На приеме педиатр сказала, что необходимо исключить ПМР и пиелонефрит. Для этого нужно сделать цистографию.
Скажите пожалуйста: в каком возрасте нужно это сделать и нужно ли это делать? Есть ли альтернативные методы? Что нужно делать до постановки окончательного диагноза (лекарства, анализы, узи)?
И еще. Конечно, после драки кулаками не машут, но если увеличение чашечек это врожденная патология, то из-за чего такое произошло?

Morphey · #2 07.11.2008, 21:04

Здравствуйте!

Педиатр слегка бредит (с). УЗИ не свидетельствует и не является основанием в данном случае для проведения дальнейших исследований как цистография.
Вы не описываете патологии, также не описываете ничего за рефлюкс, и уж тем более пиелонефрит.

Увеличение чашечек, это скорее возрастное, ни о чем патологическом не свидетествует, само по себе.

_Natali · #3 07.11.2008, 21:17

Цитата:

Сообщение от Morphey

Здравствуйте!

Вы не описываете патологии, также не описываете ничего за рефлюкс, и уж тем более пиелонефрит.

Увеличение чашечек, это скорее возрастное, ни о чем патологическом не свидетествует, само по себе.

Спасибо большое за быстрый ответ!
На приеме педиатр сказала, что увеличение чашечек - это врожденная патология. В результате этого возможен обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки и развитие пиелонефрита.

Какое обследование нам возможно необходимо еще провести, чтобы узнать истину?

Какие субъективнные симптомы рефлюкса и пиелонефрита?

Morphey · #4 07.11.2008, 21:59

Я думаю фантазии Вашего педиатра обсуждать, за глупостью последних, мы не будем.
По поводу исследований - см. выше.

Hannah · #5 07.11.2008, 22:01

"Субъективный" признак рефлюкса - повторные инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит). Признаки пиелонефрита - лихорадка, боли в животе/пояснице, иногда рвота. Подтверждается диагноз пиелонефрита только посевом мочи. После первого эпизода острого пиелонефрита обследования не требуется. При повторных ИМВП нужно исключать рефлюкс.
Расширение чашечек не является признаком пиелонефрита или рефлюкса.
А поскольку это единственное "отклонение", обнаруженное в мочевыделительной системе вашего ребенка, то советую вам оставить дитя в покое и получать удовольствие от жизни.

_Natali · #6 07.11.2008, 22:32

Огромное вам спасибо!!! Просто гора с плеч