Бромокриптин - пигментация, бородавки, родинки

[Igrek]

Мужчина 50, начальные признаки ДГПЖ (ПСА общий менее 0,5).

После непереносимости других препаратов (различных альфа-адреноблокаторов) был назначен бромокриптин.

В начале лечения с постепенным увеличением доз с 0,625 до 1,85 мг/сут однократно:
пролактин - 297,2 (референсные 86-324 мкЕД/мл)
Свободный тестостерон 18,49 (реф. 4,50 - 42,00 пг/мл)

При достижении указанной дозы
03.05.2013
пролактин 49,07 (ниже нормы)
эстрадиол 155,7 (реф. 28-156,00 - у высшей границы)

По телу стали появляться пигментные точки, какие-то кожные утолщения, напоминающие маленькие бородавки, и родинки, несколько родинок в виде маленьких красных точек. Также в изобилии стали появляться угри, хотя санация кожи проводится, душ ежедневно.

Доза была снижена до 0,625 (1/4 таб)
21.05.13
пролактин 139,7 (норма)

В чем причина этих явлений? Пигментация понятно отчего при бромокриптине, а что за "бородавки" и родинки? Это результат изменения в гормональном статусе или что-то вирусное, может, аллергическое?

[Melnichenko]

Если учесть , что бромкриптин не имеет отношения к лечению ДГПЖ, то вопрос вообще непонятен.
А откуда , по вашему мнению , пигментация на бромкриптие ? Хлоазма беременных ?

[Igrek]

Во всяком случае по личному опыту помогает. Механизм действия мне мало понятен, считается, что пролактин вместе с редуктазой участвует в превращении тестостерона в ДГТ. Но вот [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] аторы отмечают, что на вес и объем простаты ингибирование пролактина не влияет, а только на уродинамику. Может, потому что продолжительность была небольшой?

[Melnichenko]

Здесь и там может быть указано все, что угодно.
Вы получает препарат по показаниям , не указанным в инструкции и недовольны гипотетическими побочными явлениями - чем я могу помочь ?

[Igrek]

Пигментация - это тоже не вполне понятное явление, но встречались в интернете жалобы на обильную пигментацию кожи при употреблении бромокриптина. Поиск объяснения привел лишь к тому, что нейроны черной субстанции богаты меланином. Ваши комментарии, возможно, расставят все по своим законным местам.

[Igrek]

Сообщение от Melnichenko

Вы получает препарат по показаниям , не указанным в инструкции и недовольны гипотетическими побочными явлениями - чем я могу помочь ?

Да просто хотелось у Вас, как эндокринолога,найти ответ, в чем природа указанного безотносительно показаний. Бромокриптин ведь еще и в других случаях применяют, и эти побочные эффекты имеются. ))

[Melnichenko]

В конце 80-х годов была опубликована статья - нет , "бромкриптин не эффективен при ночном недержании мочи" и с той поры работы , подобные цитируемой , прекратились.
Вы участвуете в рандомизированном исследовании , подписывали информированное согласие ?
На фоне лечения бромкриптином что только не зарегистрировано- просто потому, что оное было бы зарегистрировано и без лечения .

Скорее всего изменение кожи - естественный процесс старениия, хуже , если пропускается нечто недиагностированное . В принципе у здоровых бромкриптин повышает СТГ со всеми ему присущими слияниями на кожу

[Melnichenko]

Сообщение от Igrek

. Бромокриптин ведь еще и в других случаях применяют, и эти побочные эффекты имеются. ))

Вот спасибо , научили - так бы и померла дура-дурой ..

[Igrek]

Сообщение от Melnichenko

Скорее всего изменение кожи - естественный процесс старениия

А меланоз на склере глазного яблока - это старение склеры?

Сообщение от Melnichenko

В принципе у здоровых бромкриптин повышает СТГ со всеми ему присущими слияниями на кожу

Простите, Галина Афанасьевна, а как тогда воспринимать сведения из [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]в справочнике:

Подавляет секрецию соматотропного и адренокортикотропного гормонов гипофиза, не оказывая влияния на другие гормоны гипофиза, если их концентрация находится в пределах нормы.

Снижает повышенное, но увеличивает прежде находящийся в норме?

А меланоз не может быть связан с изменениями уровня половых гормонов - эстрадиол, как видно по результатат анализа, повысился до верхней границы нормы, тестостерон тоже стал выше?

[Melnichenko]

Снижение СТГ при акромегалии на бромкриптине - ПАРАДОКСАЛЬНОЕ явление . У здоровых СТГ увеличивется на бромкриптине - и , что любопытно , здоровым не зачем получать бромкриптин .
Если не трудно , хоть про бромкриптин не рассказывайте мне . Предположим , чтобы Вас порадовать , что меланоз - это к вечной молодости . И определитесь с жанром нашей переписки - Вы начали меня обучать или хотите что-то узнать о себе ?
Вы уж хоть к себе-то всерьез отнеситесь - есть новая симптоматика , которую нельзя объяснить приемом препарата , даже без показаний .

[Melnichenko]

"""Уменьшает секрецию пролактина, а также повышенную секрецию СТГ, не влияя на нормальные уровни других гормонов гипофиза""- ну можно хоть инструкцию суметь прочесть до великих открытий ?.

[Igrek]

Смотрте, что нашел:

Epidemiological studies have shown that patients with Parkinson’s disease have a higher risk (2-approximately 6-fold higher) of developing melanoma than the general population. Whether the increased risk observed was.....[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Я не понял, это относится только к особенностям течения болезни Паркинсона или связано с высокими лечебными дозировками бромокриптина при этом заболевании? Это к Вашей реплике о недиагностируемом.

[Igrek]

Меланоз, слава богу, не меланома, но все же ...

[Melnichenko]

Вы уж сразу а ля дед Щукарь все слова из энциклопедии выписывайте и ежели похожие на болезни, спрашивайте
Почему вы не сообщилии, что у Вас болезнь Паркинсона?

[Igrek]

Галина Афанасьевна, нельзя что ли без Вашего знаменитого осарказма? Я просто спросил в самом начале про неожиданное появление многих родинок и многочисленных веснушек по всему телу, причем они стали появляться на фоне приема бромокриптина. Последний я отменил, но ввиду Вашего сообщения о возможности недиагностируемого, есть ли необходимость в посещении онколога на предмет этих родинок?