#1
|
|||
|
|||
Хр. полипозный риносинусит
Здравствуйте, хотела бы попросить совета по поводу лечения Хр. полипозного риносинусита+Б. А. ,персистирующая, медикаментознокомпенсированная, вне обострения, ДН1. Данная пациентка была прооперирована 15.10.18 в условиях стационара, ей была назначена терапия в виде назонекса на 1 мес, далее Сингуляр по 10 мг 1 р/д (принимает его, но плохо переносит).15.10.28 была первая операция, затем до 03.04.19 ещё 2 реоперации, поскольку полипы рецидивировали (симптомы снова появились, когда был 1 мес. перерыва от Назонекса) и пациентка жаловалась на значительное затруднение носового дыхания.
Полскажите, может медикаментозно как-то дополнить терапию или сменить назальный кортикостероид? Заранее спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Marina_sha, медикаментозно дополнить - это в/в кортикостероид, но для этого должны быть показания.
В такой короткий период полипы на могут так откровенно быстро рецидивировать. Возникает вопрос - а может это инвертированная папиллома? сч? Рекомендую Вам отправить кусочек на гистологию. Интраназальный ГКС меняйте.Беклометазон, Будесонид посильнее, но они и в системный кровоток проникает, поэтому только короткие курсы 2-3 недели. |