Гепатит В

[tatyanaa]

Добрый день!

5 лет назад поставили диагноз - хронический гепатит В без дельта агента. Сейчас 51 год, рост 165, вес около 72-75 кг, без вредных привычек.

При первом обнаружении анализы были следующими: HbsAg полож, HbeAg отриц, aHbe полож. ОАК, биохимия и УЗИ в норме.

На протяжении 5 лет на учете у гепатолога и сдаю анализы по ее направлению 1 раз в полгода (чаще это ОАК, биохимия, вирусная нагрузка и анализы на другие гепатиты, ВИЧ).

На протяжении 5 лет ОАК и биохимия (вкл АСТ, АЛТ в норме). Лечение никакое не назначалось.

На текущий момент в норме ОАК и биохимия (АЛТ 13 ме/л, АСТ 17 ме/л); вирусная нагрузка 1.75E+04 ME/мл; эластография на аппарате PHILIPS Affiniti 70 показала F1; по УЗИ увеличена толщина правой доли печени до 145 мм, эхогенность умеренно диффузно повышена.

Врач сказала, что ПВТ не требуется, назначила только гепатопротектор Карсил и сдачу анализов 1 раз в 6 мес.

Подскажите, пожалуйста:
1) действительно ли при текущих анализах не требуется ПВТ? Если нет, то как понять в дальнейшем, что к ПВТ нужно приступать?
2) нужно ли пить Карсил? есть ли от него польза?
3) какие именно анализы и с какой периодичностью нужно сдавать при моем диагнозе?
4) нужно ли медикаментозное лечение при фиброзе 1 или достаточно диеты?

[easl]

Европейские клинические рекомендации предлагают в вашей ситуации следующее:
Определение АЛТ: каждые 6 месяцев.
Определение ДНК HBV: ежегодно (если АЛТ не повышена).
Неинвазивная оценка фиброза печени: ежегодно.
Повторная оценка необходимости терапии по результатам каждого обследования.

Карсил - это чтобы вам не было скучно.

[tatyanaa]

Правильно понимаю, что лечение ПВТ сейчас не требуется?

[easl]

Правильно.

[tatyanaa]

И ответьте, пожалуйста, на последний вопрос: требуется ли медикаментозное лечение от фиброза 1 степени? Если нет, то как ее восстановить до F0?

[easl]

Не требуется. Не стреляйте из пушки по воробьям.