Подросток. Психиатрия или нет?

[Nimbh]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Девочка 14 лет. Из анамнеза - в конце беременности ставили задержку внутриутробного развития II степ. вследствие фетоплацентарной недостаточности. Роды провоцировали (не доходила недели 2 до основного срока, по моим примерным подсчетам) - вскрыли плодный пузырь и начались схватки. Родилась 2850 гр, 52 см., худенькая. В принципе все остальное более-менее в норме. Росла, развивалась, садилась, вставала, говорила, в школу пошла без проблем.
Что всегда напрягало - характер. Сложный: в общении вспыльчива, эмоционально "без тормозов". Я подозреваю все-таки, что были некие неврологические проблемы у ребенка, но я этого тогда не понимала, кроме поведенческих сложностей, которые я списывала исключительно на "ну вот такой характер". Были проблемы со сном - ночью часто вскакивала, кричала, спала беспокойно, что я, опять же оправдывала дневными проблемами - ссорилась, кричала, спорила - поэтому так тревожно спит.
Наблюдается у эндокринолога - аутоиммунный тиреоидит, но гормоны пока в порядке.
Последний год поведение стало местами особенно невыносимо. Спорит, ссорится, агрессивно настроена по отношению к младшему брату (всегда, в принципе, так и было). В какой-то момент она честно сказала, что он ей мешает тем, что он есть. Она бы предпочла, чтобы он жил не с нами, а с бабушкой, например. Хотя бывают периоды "просвета", когда она с ним может и играть в совместные подвижные или настольные игры. Когда его обижают где-то за пределами дома, семьи, она вообще бросается на его защиту, как тигрица, опять же, защищает его агрессивно.
Лет в 12 убила голубя - утопила. Я об этом узнала случайно. Зачем - объяснить не толком не могла.
Ходили к медицинскому психологу - мне сказали, что никаких отклонений в плане психиатрии нет, но! чтобы быть в этом точно уверенными, по-хорошему неплохо бы ее обследовать в каком-то столичном центре, когда будем в Москве.
Из последнего. Школу ненавидит, часто пытается отлынивать (голова, температура, живот...), с одноклассниками контакта почти нет, считает их интеллектуально нестоящими, скажем так. Учится средненько, в основном хорошо, есть пара троек, дополнительно занимается с репетитором, как правило добровольно, без понуканий.
Полгода назад легла на кровать, отвернулась к стене, замолчала. Не разговаривала почти, не ела. На 3-и сутки записались к психологу, поставил - какую-то депрессию (что-то в значении быстрая, активная, неожиданная...), перенаправил к психиатру.
Психиатр, опять же, каких-то отклонений по своей части не увидел, прописал фенибут, перенаправил к неврологу. Невролог сказал - да, есть депрессивность и эмоциональная напряженность, посмотрела рекомендации психиатра, и добавила фенибут.
В общей сложности фенибут девочка принимала 2 мес. Честно говоря, особых подвижек не увидела. Настроение как гуляло, так и продолжило. То хуже, то лучше, то совсем плохо, то очень даже неплохо. Но все это я наблюдала и без фенибута.
Был запрос у ребенка на работу с психологом. Нашла онлайн, все, вроде бы, в порядке. После 2-й встречи дочь как-то стухла, дальше работать отказалась. Почему? Говорит, что психолог слишком часто спрашивает ее, что она чувствует по тому или иному поводу, а ей не нравится говорить о своих чувствах. Объясняю, что, вероятно, в этом и состоит терапия. Нет, и все.
Разговариваем с ней, общаемся (я отдельно, отец отдельно). Пробуем понять, что ее тревожит, не нравится, найти решение проблем. Есть моменты, и они нередки, когда она вполне активно идет на контакт (после эмоционального "извержения", посидит, остынет, иногда даже сама приходит, начинает разговаривать). В плане общения она объясняет, что у нее нет потребности общаться с кем-то, ей это не интересно, а если и находится такой человек (было у нее попеременно 2 подружки), то ей с ним надолго не интересно. Пообщаются, подружат какое-то время, и ей уже не хочется, а подружки пишут, хотят погулять, а она не хочет, они обижаются.

Немного сумбурно и, наверное, много информации. Чего я хочу. В нашем городе сложно найти специалиста в принципе. Хорошего еще труднее. Например, к эндокринологу я не могу попасть на прием уже больше 2-х мес. То нет талонов, то нет эндокринолога, который может быть на больничном или в командировке в области. Благо, вижу, что анализы в норме, узи тоже, сижу, не дергаюсь. Инфекциониста, например, нет в городе вообще. Так что только платно. Но платно не находишься, если честно, с учетом того, что большую часть анализов мы и так делаем платно, потому что в бюджетке не тест-систем. Кровь-то берут, но напротив всех показателей пишут - "нет тест-системы". Это я о проблемах, которые действительно есть.
Так вот, я хочу, как советовал клинический психолог, обследовать ребенка летом (будем в Москве около недели), чтобы закрыть (или открыть) вопрос для себя - это психиатрия - и нам идти в этом направлении, или - психология - и нам туда...
В семейном анамнезе ни со стороны матери, ни со стороны отца психических отклонений не было, кстати. По крайней мере, в ближайших поколениях, тех, о которых можно расспросить родственников.
Поэтому прошу посоветовать, куда можно обратиться в Москве. Буду благодарна любым советам и направлениям.

[Divisenko]

Здравствуйте.

Контакты московских подростковых психиатров напишу в ЛС. Но на консультацию нужно записываться заранее.

Психотерапия очень нужна. Нужно искать психолога, с которым дочери будет комфортно. Это может быть даже онлайн психолог, если не получается найти очного психолога.
Если Вам нужны консультации онлайн психологов - пишите. И обратите внимание на специалистов (с зелеными никами) этого раздела, а также раздела "Детско-родительские отношения"

Может быть, и Вам самой тоже нужна разговорная психотерапия. Очень часто подростки реагируют на психологические проблемы взрослых.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.