Кариес молочных зубов-подскажите клинику!

[Bonah]

Здравствуйте!Ребенку 2,2 года, недавно(в течение 1 месяца) обнаружила у него на 4-х верхних передних зубах налет белого цвета вдоль десны, почитав в интернете поняла, что это так называемый "бутылочный"кариес(у нас до 1,7 года грудное вскармливание круглосуточно , и после бутылочка по ночам присутствовала), сразу убрала ночное питье, купила щетку насадку на палец и стала чистить по 2 раза в день(до этого была щетка, но толком не чистили, приучались просто).Несколько дней назад побывали у стоматолога, диагноз-кариес в стадии меловидного пятна на 3-х зубах, и на 1-м у уже поверхностный кариес.Живем в Тамбове, здесь предлагают только серебрение-пломбу таким маленьким не ставят, я спросила насчет эмаль герметизирующего ликвида, но мне сказали, что его наносят только на здоровые зубы в целях профилактики-я же читала, что его используют на начальных стадиях кариеса(когда еще только белый налет на зубе)-так как же все-таки правильно?Хотелось бы узнать мнение об альтернативных способах лечения кариеса в нашем случае, и возможно кто-то бы нам посоветовал клинику в Воронеже или Липецке, которые принимают детей от 2-х лет, и могут провести помимо основного лечения еще и профилактическое лечение остальных пока еще здоровых 8-и зубов.Заранее спасибо!

[FlamingoOlga]

Доброго времени суток. Клинику подсказать не могу, поскольку живу в Твери. Но могу проконсультировать по поводу Вашей проблемы. Поверхностный кариес, то есть дефект, действительно надо пломбировать или серебрить в крайнем случае, поскольку глубокое фторирование здесь точно не поможет. А вот с кариесом в стадии пятна можно попробовать, если Вы гарантируете идеальную гигиену. Если никто из стоматологов помочь Вам не хочет, заказывайте через интернет GC Tooth Mousse (при условии, что у ребенка нет аллергии на белок коровьего молока) и мажьте зубы. В любом случае необходимо начать лечение как можно раньше.

[drPetrovich]

Кариес в стадии пятна неплохо останавливается улучшением гигиены, можно и не мазать ничего на зубы, если же гигиена на прежнем уровне останется, то тоже можно не мазать - бесполезно.

[Bonah]

Спасибо!Насчет гигиены-полностью изменили отношение, чистим утром и вечером, заказала еще салфетки чтоб зубки дополнительно протирать.GC Tooth Mousse пока не нашла, но купила R.O.C.S. MEDICAL MINERALS наношу на ночь каждый день после чистки зубов.Но к сожалению один зуб, который с кариесом разрушается буквально на глазах , нашли клинику в Липецке, куда берут на лечение детей нашего возраста, но записались только на 12.02. Есть смысл серебрить зуб сейчас, чтоб через месяц пробовать поставить пломбу?Или просто ждать до 12.02?

[FlamingoOlga]

Несмотря на то, что наличие дефекта является показанием к пломбированию, серебрение может стабилизировать или замедлить процесс разрушения зуба (чем на протяжении десятилетий и пользуются детские стоматологи). Если Вам кажется, что полость увеличивается, посеребрите, все равно окрашенные кариозные ткани уйдут во время лечения.
Месяц ожидания - достаточно долгий срок и при остром течении кариозного процесса, возможно, лечить придется уже пульпит.

[Maria26]

Серебрение мало эффективно в вашем случае. Ставьте пломбочку. А вот фиссуры жевательных зубов может загерметизировать, тогда они прослужат малышу долго и качественно

[Bonah]

Спасибо за ответы, попали к врачу раньше, оказалось что у нас проблемные 8 из 12 вылезших зубов, жевательные все 4 с кариесом, на 2 поставили пломбы, на 3-й будем ставить в следующий визит, на передние также будем пробовать ставить пломбы, но вот что делать с 4-м жевательным, врач пока не решила-при осмотре обнаружен достаточно глубокий кариес, возможно на грани пульпита.Как лечить такой зуб у 2-х летнего ребенка-укол нереально поставить, потом вообще не подпустит ко рту, мышьяк-у нас не получается живем в 3-х часах езды на автобусе, боюсь ребенок просто не выдержит несколько поездок подряд да еще и с лечением, а если не пломбировать, я так понимаю зуб просто разрушится.А какими методами можно определить насколько глубок кариес и задействован ли нерв?Только при сверлении?Или если у ребенка болевые ощущения будут?

[FlamingoOlga]

В молочных зубах не стоит вопроса о "кариесе на грани с пульпитом". Или это средний кариес с плотными стенками и дном полости после обработки, или это пульпит. Все попытки пролечить пульпит как кариес заканчиваются периодонтитом в будущем (это боль и удаление зуба). Лечение пульпита (а с моей точки зрения, и качественное лечение кариеса) без обезболивания невозможно. После такого приключения Ваш ребенок точно в кресло не сядет. Детский стоматолог, как правило, умеет сделать укол так, что даже дети постарше уверены, что им просто полили водичку рядом с зубом и все замерзло. Если боитесь эмоциональной реакции на анестезию - лечитесь под закисью азота.

[Bonah]

А можно еще вопрос?Конечно, все будет решать лечащий врач, которому я доверяю, но дополнительно мнение профессионалов не помешает.Ясно, что если лечить без наркоза, то за один прием больше 1, максимум 2-х зубов не вылечить. При нашей картине, когда 3 передних (1-ки и 2-ка)со средним кариесом и 2-ка с кариесом в стадии меловидного пятна, + 2 верхних жевательных один из которых со средним кариесом, второй пока под ?-или средний кариес или пульпит, с чего лучше начать?При этом следующий визит вряд ли состоится раньше чем через месяц(раньше не записи к нашему врачу ), а передние, которые пока еще вполне терпимо выглядят, очень быстро разрушаются?И можно ли одновременно поставить пломбу на 1-2 зуба и посеребрить пару зубов?Что можно кроме соблюдения гигиены обработки гелем Рокс для профилактики предпринять(фторирование, покрытие эмаль герметизирующим ликвидом и т.д.) после лечения зубов(4 нижних передних пока практически здоровы, остальные-4 клыка еле-еле вылезли и самых дальних пока нет)?

[FlamingoOlga]

Поскольку Ваш первый пробный визит прошел успешно, а следующий предвидится нескоро, лечите тот, что на грани, поскольку грани иногда стираются очень быстро. Не хотелось бы, чтобы зуб разболелся, и Вам срочно пришлось бежать к ближайшему врачу. Про серебрение я Вам уже писала. С пятном и нижними зубами можно ничего не делать - нижние резцы по статистике редко поражаются кариесом (хотя я видела неоднократно), или все зубы профторировать по окончании лечения.