#1
|
|||
|
|||
Ìèêðîàäåíîìà ãèïîôèçà è ïîâûøåíû ãîðìîíû (ÀÊÒÃ, ÈÔÐ-1, Êîðòèçîë)!
Çäðàâñòâóéòå, äîêòîðà!
Ìóæ÷èíà (36 ëåò). Îáíàðóæèëè íà ÌÐÒ ñ êîíòðàñòèðîâàíèåì ìèêðîàäåíîìó ãèïîôèçà. Ðàçìåðû 0,6õ1õ0,5 ñì Ñäàë êðîâü íà ãîðìîíû: - êîðòèçîë - 920 íìîëü/ë (óòð. 166-507) - ÀÊÒà - 76,2 ïã/ìë (5.00 - 60.00) - ÈÔÐ-1 - 407.82 íã/ìë (109-324) - ÑÒà - 0,77 (0,07-5,00) - îñòàëüíûå ãîðìîíû è áèîõèìèÿ â íîðìå. Ïîâûøåí òîëüêî áèëèðóáèí. Ìàëàÿ äåêñàìåòîçàíîâàÿ ïðîáà: - êîðòèçîë - 13,75 - ÀÊÒà - 1,61 Ðåçóëüòàò: Èñêëþ÷àåòñÿ ýíäîãåííûé ãèïåðêîðòèöèçì. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî êîðòèçîë ïîâûøåí íå èç-çà îïóõîëè. Ãäå èñêàòü ïðè÷èíó? Êðîâü íà ÈÔÐ-1 ñäàâàë, ïðèíèìàÿ áåòà-áëîêàòîð Íåáèëåò, Ôëóêîíàçîë è Äå-Íîë. Åùå õðîíè÷åñêèé ðèíèò. Ìîæåò èç-çà ýòîãî ïîêàçàòåëü ïîâûøåí? Òàê-òî âîîáùå ñèìïòîìîâ íåò. Íå õîòåëîñü, ÷òîáû àäåíîìà ãèïîôèçà áûëà òîìó ïðè÷èíîé. Êàê ïðîâåðèòü? Ïîñîâåòóéòå, ÷òî äåëàòü. Ñåé÷àñ íà÷àëñÿ òðåòèé ýòàï ëå÷åíèÿ ó Ãàñòðîýíäåðîëîãà (ïüþ Óðñîñàí, ÐÀÇÎ è ãîíÿþ æåë÷ü òðåòèé äåíü). Ïåðåãèáû â æåë÷íîì ïóçûðå. Äî ýòîãî áûëè àíòèáèîòèêè 10 äíåé è 2 íåäåëè Äå-íîë îò Õåëèêîáàêòåðà. Ïîñòîÿííî ïðèíèìàþ éîä-áàëàíñ äëÿ ùèòîâèäêè â êà÷åñòâå ïðîôèëàêòèêè è áåòà-áëîêàòîð "Íåáèëåò" îò äàâëåíèÿ (ïî ïîëòàáëåòêè).  îáùåì, ïîâûøåí êîðòèçîë, ÀÊÒà è ÈÔÐ-1. Êàê áûòü è ÷òî äåëàòü? Õîòåëîñü áû ïðèâåñòè ãîðìîíû â íîðìó!!! ß ðîñ ïðèìåðíî äî 25-26 ëåò, óæå ëåò 10 êîíñòèòóöèÿ òåëà íå ìåíÿåòñÿ. Ðîñò òîæå. Êàê áûë 190, òàê è åñòü. Âíåøíîñòü òîæå áåç âèäèìûõ èçìíåíèé. Êàêèì ÿ áûë - òàêèì îñòàëñÿ. Æåë÷íûé ïóçûðü òîëüêî ñ ïåðåãèáàìè. Òÿíåò â ïðàâîì áîêó. Ñåé÷àñ êàê ðàç èì çàíèìàþñü. Ãîíÿåì æåë÷ü, à òî îíà ãóñòàÿ. Êàê óñòàíîâèòü ïðè÷èíó ïîâûøåíèÿ ãîðìîíîâ è ýôôåêòèâíî âûëå÷èòüñÿ? Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà! À òî óæå ìåñÿö ñ ýòèìè ãîðìîíàìè äåïðåñíÿê! Óòîìèëè ýòè àíàëèçû óæå. |
#2
|
|||
|
|||
Îäíîðàçîâî ïîâûøåííûå êîðòèçîë è ÀÊÒÃ îç-çà îñòðîãî ñòðåññà â ìîìåíò âçÿòèÿ êðîâè èëè íåçàäîëãî äî ýòîãî. Ñèíäðîìà Êóøèíãà íåò. Çàáóäüòå ïðî ýòî.
Ïîâûøåíèå ÈÔÐ-1 íà ìåíåå ÷åì 30% âûøå âåðõíåãî óðîâíÿ íîðìû ïðè îòñóòñòâèè êëèíèêè àêðîìåãàëèè íå ñ÷èòàåòñÿ ïàòîëîãèåé. Òàêîå åñòü ó 2,5% ïîëíîñòüþ çäîðîâîãî íàñåëåíèÿ: ñòàòèñòèêà òàê äèêòóåò.  ïðèíöèïå, ìîæåòå çàáûòü è ïðî ýòî, íî äëÿ Âàøåãî äóøåâíîãî ñïîêîéñòâèÿ ïîâòîðèòå ÷åðåç ãîä. Ìèêðîàäåíîìà âèäíà ó êàæäîãî ïÿòîãî ÷åëîâåêà íà Çåìëå. Ïðîáëåìà ñ æåë÷íûì ïóçûðåì íè ê ÀÊÒà ñ êîðòèçîëîì, íè ê ÈÔÐ-1 îòíîñèòüñÿ íå ìîæåò. Íè÷åãî «ãîðìîíàëüíîãî» íåò è íå áûëî. Îãðàíè÷èòåñü ãàñòðîýíòåðîëîãîì, ýíäîêðèíîëîãè òóò íè ïðè ÷¸ì.
__________________
Dr.B |
#3
|
|||
|
|||
Çà ïîñëåäíèé ìåñÿö â óòðåííèå ÷àñû (â 8.00) ñäàâàë êðîâü íà ÀÊÒà è êîðòèçîë íåñêîëüêî ðàç.
Êîðòèçîë ïîâûøàëñÿ äî 1900, ÀÊÒà äî 76,2 Åùå 2 ðàçà áûë êîðòèçîë ïî 900. È ÀÊÒà 47,5 Ýòî íå ýíäîãåííûé ãèïåðêîðòèçèçì, ÷òî ðàäóåò. Íî â ÷åì ïðè÷èíà? Ýòî íå ðàçîâûé ñêà÷îê ãîðìîíîâ. Íåñêîëüêî ðàç ñäàâàë àíàëèçû â òå÷åíèå ìåñÿöà, à ðåçóëüòàòû âûøå íîðìû. Ñòðåññ åñòü îò âñåé ýòîé áåãîòíè ïî àíàëèçàì. Ðåàëüíî íàäîåëî óæå!!! Ïî÷åìó íåò íîðìàëüíîé ãîñïèòàëèçàöèè íà äèàãíîñòèêó? Ëåã áû íà íåäåëüêó - âçÿëè áû âñå àíàëèçû è ïðîáû, îïðåäåëèëè ïðè÷èíó. Íî íåò. Ïðîâèíöèÿ! À âîò ÈÔÐ-1 ñäàâàë âïåðâûå èç-çà àäåíîìû ãèïîôèçà. ß ïüþ áåòà-áëîêàòîð Íåáèëåò. Ïèøóò, ÷òî áåòà-áëîêàòîðû ìîãóò ïîâûøàòü ÈÔÐ-1. Åùå ïðèíèìàë Äå-Íîë è Ôëóêîíàçîë (îò Õåëèêîáàêòåðèîçà). Äî ýòîãî åùå àíòèáèîòèêè. Ñåé÷àñ ïüþ Óðñîñàí è æåë÷åãîííûå.  íàãðóçêó åùå éîäáàëàíñ äëÿ ùèòîâèäêè. È ÐÀÇÎ äëÿ ïîäæåëóäêè. Êóðñ èäåò! È êàê ñäàâàòü ýòîò ÈÔÐ-1? Òðåáóþò æå ïðåêðàòèòü ïðèåì ÂÑÅÕ ïðåïàðàòîâ. À ó ìåíÿ äëèòåëüíûé êóðñ ëå÷åíèÿ íàçíà÷åí ãàñòðîýíòåðîëîãîì. Óæå òðåòèé ýòàï íà÷àëñÿ. Åùå è ñàìûé äëèííûé (ïîëãîäà áóäåò). Äà è áåòà-áëîêàòîð êàðäèîëîã ïðîïèñàëà ïîæèçíåííî. Óæå ìåñÿöà 3 ïüþ. Òîæå íåëüçÿ îòêàçûâàòüñÿ. Õî÷åòñÿ ãîðìîíû â íîðìó ïðèâåñòè! Íà ÓÇÈ íå òîëüêî ïåðåãèáû â æåë÷íîì ïóçûðå. Åùå äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ïå÷åíè è ïîäæåëóäêè. |
#4
|
|||
|
|||
Ïðîôèëàêòèêà äëÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû - ýòî éîäèðîâàííàÿ ñîëü â ïèùó, íè÷åãî äðóãîãî. Ìèëëèîí ðàç íà ôîíå ñòðåññà (áåãîòíÿ ïî àíàëèçàì, ïîèñê íåñóùåñòâóþùèõ òÿæ¸ëûõ áîëåçíåé) ñäàéòå êîðòèçîë è ïðàêòè÷åñêè ìèëëèîí ðàç óâèäèòå åãî ïîâûøåííûì.
Êîíå÷íî, íåìíîãî ïîáàèâàþñü ýòî ãîâîðèòü (âäðóã îïÿòü íàäóìàåòå âñåãî), íî ïðè òàêîé íàõîäêå íà ÌÐÒ â ïåðâóþ î÷åðåäü, íó èëè íàðàâíå, îáû÷íî ñìîòðÿò ïðîëàêòèí ñ ìàêðîïðîëàêòèíîì. |
#5
|
|||
|
|||
Dr Jara, ñìîòðåëè ïðîëàêòèí è äðóãèå ãîðìîíû ãèïîôèçà. Âñå â íîðìå.
Òîëüêî ÀÊÒà è ÈÔÐ-1 ïîâûøåíû. ÀÊÒà ïîâûøåí íå èç-çà àäåíîìû. Ìàëàÿ äåêñàìåòîçîíîâàÿ ïðîáà ïîäòâåðäèëà. Íî ïðè÷èíà ïîâûøåíèÿ íå ÿñíà äî ñèõ ïîð. ÈÔÐ õîòü ïîâûøåí ìåíåå, ÷åì íà 30%, íî òîæå íè÷åãî íåïîíÿòíî. Óâàæàåìûå ýíäîêðèíîëîãè! Ïî÷åìó íåò íîðìàëüíîé äèàãíîñòèêè? Áåãàåøü ïî ýòèì àíàëèçàì, à îòâåòà êîíêðåòíîãî íåò! |
#6
|
|||
|
|||
Êîíêðåòíûé îòâåò Âû ïîëó÷èëè â ïîñòå ¹2. Ðàçîâûå îäíîêðàòíûå èññëåäîâàíèß êîðòèçîëà íåèíôîðìàòèâíû.
Íå ñêëàäûâàåòñÿ âïå÷àòëåíèå î ñèñòåìíîì ýíäîêðèííîì çàáîëåâàíèè - êëèíè÷åñêîé êàðòèíû Âàìè íå ïðåäñòàâëåíî. Íè â îäíîì öèâèëèçîâàííîì ãîñóäàðñòâå ãîñïèòàëèçàöèÿ äëÿ îáñëåäîâàíèÿ - ñáîðà êðîâè èç âåíû è ìî÷è íå ïðîâîäèòñÿ. Òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè îáñëåäîâàíèå ñëîæíîå, èíâàçèâíîå. |
#7
|
|||
|
|||
ELENA_VLAD, åñëè ðàçîâûå èññëåäîâàíèÿ êîðòèçîëà íåèíôîðìàòèâíû, òî êàêèì ñïîñîáîì ðåøèòü ïðîáëåìó äèàãíîñòèêè ïîâûøåííîãî êîðòèçîëà? Ïðîáà ñ äåêñàìåòàçîíîì ñäåëàíà. Îíà ïîêàçàëà, ÷òî ïðîáëåìà íå ñâÿçàíà ñ ãèïîôèçîì, íàäïî÷å÷íèêàìè è îïóõîëÿìè. À ñ ÷åì ñâÿçàíà? Êîðòèçîë-òî âñå ðàâíî ïîâûøåí? Äèàãíîñòèêà - ýòî æå íå ïðîñòî êðîâü èç âåíû âçÿòü. Òîãäà áû è êëèíèêè íå íóæíû áûëè. Ìíå íóæíî óñòàíîâèòü ïðè÷èíó ïîâûøåííûõ ãîðìîíîâ, åñëè åñòü íåîáõîäèìîñòü - íàçíà÷èòü ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå, è ñàìîå ãëàâíîå - ïðèéòè ê òîìó, ÷òîáû ïîêàçàòåëè áûëè â íîðìå.  îáùåì ïîëíîñòüþ âûçäîðîâåòü!!!
Ìîæåò ýòî äèàáåò êàêîé-òî èëè ïàòîëîãèÿ ïå÷åíè? Êòî ýòî âñ¸ äîëæåí äèàãíîñòèðîâàòü? Ýòè àíàëèçû êðîâè íå áåñïëàòíûå. Óæå ñòîëüêî äåíåã â ýòèõ ëàáîðàòîðèÿõ îñòàâèë. À îòâåòà îíè íå äàþò êîíêðåòíîãî.  èòîãå, ÷óâñòâî íåîïðåäåëåííîñòè. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà òàêàÿ: âíåøíèõ ïðèçíàêîâ Êóøèíãà è Ãèãàíòèçìà íåò. Òåëî îñîáî íå ìåíÿåòñÿ ñ 22-23 ëåò. Ðîñò òàêîé æå. Òîëùèíà êîñòåé è ñòðîåíèå ÷åðåïà òîæå. |
#8
|
||||
|
||||
Ðåøèòü íåñóùåñòâóþùóþ ïðîáëåìó âñåãäà ñëîæíî.
Íåò ïðîáëåìû êîðòèçîëà - ëå÷èì íå êîðòèçîë, ëå÷èì ÷åëîâåêà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà! Ìíå ïðåêðàòèòü ñäàâàòü àíàëèçû è ñ÷èòàòü ñåáÿ çäîðîâûì?
|
#11
|
|||
|
|||
Îòâåò õîðîøèé! Òîëüêî ÿ íå ïîíÿë, ïî÷åìó ýòè ãîðìîíû ïîâûøåíû. Íåñêîëüêî ðàç ñäàâàë è âñåãäà áûëè ïîâûøåíû. Ïîýòîìó ïåðåæèâàþ, ÷òî ñàìè íå óïàäóò, ïîêà íå óñòðàíèòü ïðè÷èíó èõ ïîâûøåíèÿ.
×òî ó ìåíÿ âñåãäà "îñòðûé ñòðåññ â ìîìåíò âçÿòèÿ êðîâè èëè íåçàäîëãî äî ýòîãî"? |
#12
|
||||
|
||||
Íà÷íåì ñ íà÷àëà - îíè ÇÀÂÅÄÎÌÎ " ïîâûøåíû " ó 2,5 % âñåõ çäîðîâûõ ëèö, íà Çåìëå æèâóùèõ.
Îíè çàâåäîìî ïîâûøåíû ó 100% ëèö ñ äåïðåññèÿìè, èïîõîíäðèåé è òä Âû î÷åíü óäèâèòåñü, íî äàæå åñëè Âàñ åæåñåêóíäíî áóäóò îáñëåäîâàòü íà âñå 500 ïàðàìåòðîâ, ñâÿçàííûõ ñ îöåíêîé ãîðìîíîâ è íà 1000000000000000000000000000000 ïàðàìåòðîâ èììóíîëîãè÷åñêèõ , êàæäûé ÷àñ áóäóò êëàñòü íà ÊÒ\ÌÐÒ\ ÏÝÒ Âû íè íà ÷àñ äîëüøå íå ïðîæèâåòå. ×òî ïîêà ÷òî ïîíÿòíî - ñ êàêîãî -òî áîäóíà êòî-òî ñäåëàë Âàì ÌÐÒ ãîëîâû.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ìîé ìåñòíûé ýíäîêðèíîëîã - ýïîõîíäðèê )
ß ñàì-òî ðàññóäèòåëüíûé ÷åëîâåê è ïîèñêîì íåñóùåñòâóþùèõ áîëÿ÷åê íå çàíèìàþñü. Ýòà æåíùèíà íàêðóòèëà ìåíÿ ïî ïîëíîé ïðîãðàììå: çàñòàâèëà ïðîõîäèòü êó÷ó îáñëåäîâàíèé, ïîíàðàññêàçûâàëà âñÿêîãî. Òàì ëþáîé íà÷íåò ïåðåæèâàòü.  òàêîì ñîñòîÿíèè íàõîæóñü âòîðîé ìåñÿö. Êàê âûéòè èç íåãî òåïåðü? |
#14
|
|||
|
|||
íóæåí ïñèõîòåðàïåâò.
|