#1
|
|||
|
|||
Вопрос по МЭН 2
Уважаемая Галина Афанасьевна - добрый день!
У мамы в 49 лет: 1.медуллярный рак щитовидной железы с метастазами в легкие, кости, печень, 2.оба надпочечника неравномерно утолщены, узлового характера, дифференцировка на тело и ножки сохранена, 3. повышен паратгормон. Врач предполагает синдром МЭН 2 А. Сдан генетический анализ мамой и мной (ее сыном). Анализ еще не готов. У меня: базальный кальцитонин 4,5 - 5 (в зависимости от лаборатории), стимулированный кальцием 2 мин - 160 5 мин - 120. Из этого следует что у меня тоже медуллярный рак щитовидной железы или можно надеяться на C - клеточную гиперплазию? |
#2
|
||||
|
||||
Можно надеяться - но куда важнее еще узнать метанефрины в моче
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна - я записан к Вам на прием в ЭНЦ на 17 августа.
Можно ли к Вам попасть пораньше чтобы начать обследоваться и поговорить по поводу мамы? (готов приехать в любое время). Извините за беспкойство и навязчивость пожалуйста. |
#4
|
||||
|
||||
Полноте , какая навязчивость - но метанефрины и норметанефрины + генетика помогут в разговоре
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна - анализ на метанефрины и норметанефрины необходимо сдать в суточной моче или можно в крови? (в моче проблематичнее)
|
#6
|
||||
|
||||
Можно в крови
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо большое, буду сдавать.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна - еще один вопрос пожалуйста - повлияет ли на результат анализа то, что я нахожусь в сильном стрессе и пью по пол таблетки (2.5 мг.) небилета от давления?
|
#9
|
||||
|
||||
Нет .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
спасибо большое!
|
#11
|
|||
|
|||
Галина Афанисьевна - извините пожалуйста что Вас дергаю.
В интернете написано что за 4 дня до сбора суточной мочи (лабораторий где принимают кровь в Москве я не нашел) необходимо исключить транквилизаторы. Я принимаю атаракс по 3 - 4 таблетки в день. Он не повлияет на анализ? |
#12
|
||||
|
||||
не помню, чтобы именно это нам мешало .Но если психатр разрешит отменить на недельку- почему бы не сделать?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна - добрый день!
Сделал узи щитовидной железы и шеи. Начиная с 2011 года в левой доле 2 узла, которые не растут: 1. узел пониженной эхогенности округлой формы с ровными, относительно четкими контурами, мелким анэхогенным включением, размерами 8 Х 7 Х 7 м.м. (в 2012 г. в ЭНЦ сделана биопсия, коллиидный в разной степени пролиферирующий зоб). 2. узел 4 - 5 мм, гипоэхогенный. В 2014 году в правой доле появилось кистозное включение с псевдосолидным компонентом 3 мм. (в 2015 году выросло до 5.4 мм.) Сейчас в левой доле в нижнем полюсе слева по переднему контуру дополнительно обнаружены 2 гипоэхогенных узла 3.3 и 3.6 мм и мелкая коллоидная киста 2 мм. Также слева в области нижнего полюса левой доли (в проекции парщитовдной железы?) овальной формы образование, размерами до 10 мм., центральная зона повышенной эхогенности и гипоэхогенная тонкая переферическая часть (лу? паращитовидная железа?) Галина Афанасьевна - подскажите пожалуйста - это овальное образвание - нормальный лимфоузел или метастаз медуллярного рака щитовидной железы? |
#14
|
||||
|
||||
Мы никак не можем говорить о структуре этих узлов- мы только знаем , что Вы- сын женщины с медуллярной карциномой и положительным тестом с глюконатом кальция . Сейчас важно понять не идет ли речь о МЭН2 и нет ли фео
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна - спасибо большое, анализ на ФЕО сделаю на следующей недели.
|