Антиконвульсанты и лактация

*ARDI* · #1 13.07.2009, 10:44

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста: возможно ли кормить грудью 2хмесячного малыша, если мама принимает ламотриджин и конвулекс для профилактики эписиндрома, связанного с глиомой головного мозга - удалена 2 года назад ?

Заранее благодарю за ответ

dr.Ira · #2 13.07.2009, 11:36

Находите через поисковик ( напр. через Гугль ) по словам "ламотриджин", "конвулекс" описание препаратов. Там же есть и пункт о возможности/ невозможности применения этих препаратов при беременности и во-время кормления грудью.

*ARDI* · #3 13.07.2009, 12:11

Пробовал, поэтому и здесь спрашиваю.
В инструкции размыто сказано: "решить вопрос о прекращении грудного вскармливания", "кормить можно, если концентрация в грудном молоке менее 1-10% от дозы".

Хотел услышать практических советов. Может у кого в практике были подобные случаи? Ребенок мало прибавляет в весе, не очень активен в психо-моторном развитии. От смесей усиливается кандидоз слизистой полости рта.

DrTatyana · #4 17.07.2009, 06:20

Общее количество препарата, передающееся младенцу через грудное молоко обычно намного меньше того количества, которое передается через плаценту на протяжении беременности. Важное значение имеет доза препарата.
Вальпроаты на 90% связываются с белками плазмы крови матери, проникновение в грудное молоко около 10%. Считается, что применение вальпроатов безопасно для ребенка, однако есть наблюдения о возможных разных реакциях.
Ламотриджин на 50% связывается с белками плазмы крови матери. Он препарат выбора у беременных и кормящих женщин, так как считается, что у него нет токсических эффектов .

Прием противоэпилепстических препаратов не должен являться причиной отказа от грудного вскармливания. Решение о прекращении/продолжении грудного вскармливания должно обсуждаться индивидуально!
Возможные реакции: токсические (связанные с накоплением) в первые три недели, другие реакции зависят от фармакологической группы препаратов.
Возможно также изучение концентрации вальпроатов в крови малыша, если педиатр/невролог сочтут это необходимым.

*ARDI* · #5 17.07.2009, 07:16

Благодарю Вас за ответ, Доктор Татьяна. Ситуация более - менее прояснилась