|
#1
01.08.2008, 08:16
|
|||
|
|||
|
кашель без других симптомов
Добрый день, уважаемые врачи.
Малышу 2 годика и 10 месяцев. В понедельник начали водить его в сдаик после отравления арбузом (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=56965). В среду вечером заметили что малыш покашлял несколько раз сухим кашлем. Ночью проснулся один раз кашляя несколько минут потом уснул до утра. В четверг отвезли его в сдаик, днем воспитательница говорит что покашлел всего 2-3 раза. Вечером и ночью на пятницу покашлял опять несколько раз, в течение сна даже не просвпаясь кашлял. Утром сегодня дали чай и отвезли его опять в садик. Температуры нет. Кашляет иногда но сухо, читал ЧАВО. Стоит ли его водить к доктору на осмотр или же поить дома чаями и все пройдет? 
|
|
#3
01.08.2008, 15:34
|
|||
|
|||
|
сегодня записались вечером в 17.00 к педиатру на прием. Посмотрим что скажет. Хотели чтоб врач послушал его чтоб исключить бронхит или пневмонию не дай Бог. Отпишусь после осмотра очно у врача.
|
|
#4
01.08.2008, 18:32
|
|||
|
|||
|
Были у педиатра. Послушал ребенка.Заключение: нет ничего ни в бронхиах ни в легких. Горло в левой стороне чуть красненькое, но совсем не серьозно, сказала что чуть-чуть цвет красненький, нет инфлямации никакой. Сказала что видно кашель из горла. Предложила до понедельника давать Секрол или Лазолван и поить. Если будет температура - Парацетамол. Температуры нет и небыло. В понедельник в 17.00 ждет нас опять на контроль, чтоб увидеть малыша заново. Вопрос: стоит давать ему Секрол или Лазолван? или чай с малиной - достаточно?
|
|
#5
01.08.2008, 18:43
|
||||
|
||||
|
Dinutu, добрый вечер! Чует мое сердце, что для Вашего спокойствия мы всем форумом должны переехать в Кишинев. Ну с какой радости при чуть-чуть красненьком горлышке лазольван, если есть чай и вкусное варенье?
Не мучьте ребенка, иначе придется вводить новую группу участников - "потомственный".  Сдайте, кстати, контрольно общий анализ кала мальчика, ведь были проблемы при отравлении. Сейчас, надеюсь, все нормально.
|
|
#6
01.08.2008, 18:55
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Юсиф,
Просто ну очень любим малыша, при каждой маленькой проблеме сразу к врачам и к форуму Теперь мы еще спокойны, раньше воопче при каждом чихании чуть не умирали от сердца)) так что сейчас я "миленький" папочка. Спасибо за Ваш ответ и за потраченное время (так как понимаю что оно у Вас всех, как и у меня очень ограниченное). Про анализ кала, спешу Вам сказать что боялся энтеровирусных инфекций, опять потратил деньги (даже если врач не прописал этого), был с малым в сцелиальный лабораторий при Эпидемиологической Клиники Молдовы, сдал все анализв с кала, практически на очень большой спектр бактерий и инфекций - результат: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. Так что будем пить чай и есть варенье. Еще раз - благодарю! Быстрее жду 15 августа - отдых, чтоб и Вы немного отдохнули от "моих" эмоций-вопросов
|
|
#7
03.08.2008, 16:39
|
|||
|
|||
|
Думали все пройдет, но как всегда...Мерили температуру ребенку в пятницу, и в суботу: 36.7. Ребенок очень активный, апетит хороший, стул нормальный.Заметили что кашель стал более заметным днем - отхаркивающим, с усилением по ночам. Сегодня были на улице, гуляли, игрались, пришли домой в обед чтоб кушать его любимый борщик, после чего, малыш сам напосился спать, когда хотели его уложить, мама заметила что он теплый, мерили температуру - 39.7!! Дали ему бытро 5мл суспензии НУРОФЕН (Ибупрофен) 100мг/5мл. Через час мерили температуру - 39.1. Малыш очень активный, даже не верится что есть температура, прыгает, играет, кушает пряники, смеется. Мы стараемся ему запретить в активности чтоб не повышалась температура. Вызвал опытного врача-педиатра (который к сожалению уехал за границей, так как у нас врачи мало получают, но сейчас он в отпуске и приехал навестить родителей). Послушал ребенка очень долго (как никогда малыш не плакал и доктор смог его хорошо осмотреть). Сказал что дыхание жесткое (притом что его в пятницу осмотрел врач и сказал все нормально, может из за того что жесткое дыхание воопче считается субьективным диагнозом). Осмотрел горло, на левой стороне, горло красное и есть много белого налета. Ангины нет. Осмотрел заодно и жену, так как и она начала кашлять, кашель как у малыша. Горло у жены тоже на левой стороне красное с налетом. Поставил диагноз малышу: Фаринготрахеит. Прописал 3 дня, попить суспензию Сумамед по 5мл один раз в день. Использовать 3 раза в день аэрозоль Тантум Верде или Ингалипт, сироп Лазолван по 1/2 чайной ложке 3 раза в день.
Знаю что Вы не стороники антибиотиков, я тоже боюсь что они угробят малышу имунитет и потом будет каждую неделю с садика привозить новые инфекции, но ныняшняя температура беспокоит нас. Прошло 3 часа, померили температуру 38.9. Малыш сейчас уснул. Маме, врач прописал исползовать Ингалипт и Имудон или Трахисан. Мучает тот же вопрос: купить и давать эти лекарства малышу? Что Вы посоветуете? А то вечером температура всегда повышается и смотрим что Нурофен не сильно помогает.
|
|
|
|
#8
03.08.2008, 17:40
|
||||
|
||||
|
Думаю, Вам стоит сдать общий анализ крови и сделать рентген грудной клетки. Это может быть и повторное ОРВИ, но учитывая предшествующий кашель, нельзя исключить пневмонию.
А пока нужно ТОЛЬКО обильно поить и сбивать температуру.
|
|
#9
03.08.2008, 18:17
|
||||
|
||||
|
Через интернет увидеть ребенка нельзя. По тому, что Вы описываете, стоит сделать рентгенограмму грудной клетки для исключения пневмонии.
Цитата:
Если у ребенка будет исключена пневмония и стрептококковая ангина, то антибиотик не нужен. Из всего лечения необходимы жаропонижающие и питье в достаточном объеме.
|
|
#10
03.08.2008, 18:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
 Аэрозоли детям не назначают. Могут вызвать ларингоспазм. Лазолван и др. муколитики детям до 4-5-ти лет не назначают. Дети не умеют отхаркивать мокроту. Да и пользы от всех этих препаратов нет. Фаринготрахеит бактериальной этиологии бывает крайне редко, вирусная ангина ( а по описанию, у ребенка - да - ангина ) достаточно часто. Данных за назначение антибиотиков Вы не приводите. При наличии налетов белого цвета на миндалинах имеет смысл сделать мазок из зева на посев. Лечение назначается по резульатам посева ( или не назначается ). Вся история больше напоминает ОРВИ. Поэтому, нурофен, обильное питье и повторный очный осмотр врача либо при появлении новых симптомов, либо через трое суток после первого подъема Т, при условии, что Т держится и есть необходимость в ее снижении. Цитата:
 . Шучу.Эффект от этих препаратов не доказан, вред не исключен.
|
|
#11
03.08.2008, 21:04
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам большое за советы. Возникли несколько вопросов: 1. Вчера температуры небыло, сегодня сразу в обед началось с 39.7! Кашляет он с понедельника, страно что ангина предшествовало кашлем, или тогда тоже был ОРВИ и теперь тоже? Часто болеет ангиной? 2 недели назад из садика привез ту же ангину но без температуры совсем (http://www.rusmedserv.com/forums/showthread.php?t=54799), тогда налета было очень много я сам видел, и врачи даже на форуме сказали что налет может быть и при ОРВИ не только при ангинах, а сегодня смотрел вместе с врачем горло малыша, там было видно чуть красное горло и белые пятнышка, не могу даже их назвать налетом. Страно что такие пятна могли вызвать такую большую резкую температуру. Вроде в Интернете информация такого рода - большие температуры вызывают бактериальные ангины, или может я не прав. Легкие доктор сказал - чистые вроде. После Нурофена температура сбилась только до 39.1 и деержалась все часы. Сейчас мерили у него 39.3. Дали Нурофен в 14.30. В инструкции написано давать 3 раза в день, т.е. следующий раз можно давать в 22.30. А до тех пор как сбивать? Жидкости с 14.00 он выпил больше 2 литров (соки, чай с малиной и т.д.). Мы в недоумении: можно давать Нурофен и счас или все-таки ждать следующий прием согласно иструкции. Дома вроде есть и свечки Цефекон, может пользоватся свечками, но там тоже написано 3 раза в сутки. Может есть смысл ставить ему укол анальгин с димедролом или это противопоказано? Если все прописаные препараты не нужны, любые ОРВИ и ангины лечатся только обильном питьем и у малыша и у ребенка. Значит не использовать ни Имудон, ни другие препараты?? Если все так легко, тогда извините за наивность: зачем воопче продаются препараты в аптекам или при всех ОРВИ (а это самые распространеные болезни) можно лечится только обильном питьем?? В годик когда у него была ангина мы дали на посев, нашли стрептокок, в 2 годика тоже при посеве нашли стрептокок. Я (т.е. папа) имею чуть не хронический фарингит или тонзилит, один раз в месяц - горло красное и чуствуется при глотании, при осмотре - красное и видны белые пятнышка....а при противовирусной терапии которую я прошел, этот фарингит обострилсяи теперь я чувствую горло один раз в 2 недели. Что нам предпринять? Сколько раз можно давать жаропонижающие? Может быть какая-то пневмони которую доктор не смог "услышать" при осмотре?
|
|
#12
03.08.2008, 21:49
|
|||||
|
|||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#13
03.08.2008, 22:02
|
||||
|
||||
|
Немного добавлю - Цефекон Д содержит только парацетамол, и его можно использовать.
В России сиропы парацетмола немного другие - Панадол содержит 24 мг в 1 мл, а Эффералган 30 мг в 1 мл.
|
|
#14
03.08.2008, 22:38
|
|||
|
|||
|
В обед мы ему дали НУРОФЕН (Ибупрофен) 100мг/5мл, так написано на коробке. В инструкции и прямо на коробке написано: детям с 2 до 4 лет назначается по 5мл сиропа каждые 8 часов для жаропонижения, или 2,5мл сиропа после вакцинации, так что никак не идет с Вашими рекомендациями, может у нас продается другая дозировка. Малышу 2годика и 10 месяцев, маса 13кг. Т.е. мы дали ребенку в 14.30 Нурофен, а в 20.00 температура начала расти, ждать до 22.30 не хотели, и поставили наш Цефекон Д про который говорит Валентин Сергеевич, после него после часа мерили температуру, уже 38.9, хтя немножко сбилась. Малыш очень активен, поет,играется не хочет сидеть на месте,может и из за этого температура не снижается...
 когда было отравление арбузом сидел с 38 вялый, а сейчас с 39,7 гуляет и кричит по дому...! Сейчас уснул. Написано что если температура больше 38,5 надо давать жаропонижающие, но как поступиь в случае как у нас: дали препарат, в течение 4 часов сбилась на 0,6градусов и потом опять выше 39, что тогда делать если анальгин и димедрол противопоказаны???? оставить ребенка с такой температурой до следующего приема Нурофена согласно инструкции? малыш без одежды, не окутан так как сейчас в доме 26градусов, на улице тоже тепло, окно всегда открытое. А на рентген надо ходить а то же отделение где делают взрослыи или для малышей есть другой апарат рентгена в отдельной лаборатории, а то мы никогда не делали рентген ему. Сколько раз в году можно малышу делать рентген чтоб не навредить? Страно все-таки, горло или пневмония? и все началось 1 июля когда начали возить его в садик, до этого в течение года (птью-птью) никаких болячек....
|
|
#15
03.08.2008, 22:55
|
||||
|
||||
|
Используйте физические методы охлаждения и не давайте нурофен чаще, чем через 4 часа. Слава Богу, что малыш хорошо переносит такое повышение температуры, но все-таки старайтесь мягко, без насилия ограничить его активность. Обязательно (это очень-очень важно), чтобы ребенок много пил.
Про рентген - сейчас не время думать о том, вредно это или нет. Вам его не просто так назначили, это то, что нужно ребенку, а это сильно перевешивает тот отдаленный и сомнительный вред, которого Вы опасаетесь. Горло или пневмония? А может, и скорее всего, простая ОРВИ. Но надо прицельно проверить ребенка на те возможные заболевания, которые требуют назначения антибиотиков - пневмонию и GABHS-ангину. Про детский сад - найдите тему в ЧАВО. Нет ничего особенного в том, что ребенок начал болеть, выйдя в детский сад, - это нормальная ситуация.
|
Линейный вид
