проба Манту 18мм

[julia1971]

Здравствуйте, уважаемая Анна Сергеевна! Буду очень благодарна, если найдете время, чтобы ответить на мои вопросы)))
Мальчик 8 лет
Рост 130 см, вес 27 кг
БЦЖ сделано в роддоме в 2000г, рубчика нет
Пробы Манту:
2001- сомн.
2002- отр.
2003- +3 гипер.
2004- 2мм папула
2006- 2мм папула
2007- 2мм папула
2008- 18мм (на след. дни после пробы был небольшой насморк). Поставили 22 сент, сейчас сохраняется пигментация.
Болеет часто простудными заболеваниями, но легко и без осложнений (в последние два года болеет гораздо реже), бывают аллергические реакции на пищу. Хрон. аденоидит, последние четыре года не беспокоил.
Про контакты с больными туберкулезом не знаю - вроде в ближайшем окружении все здоровы в этом отношении, но часто пользуемся общ. транспортом, лифтом в многоквартирном доме и т.п.
В школе направление к фтизиатру почему-то не дали, были у неё по собственной инициативе.На первичном приёме назначен только рентген родителям и ребенку, ОАК и ОАМ сказали не сдавать - мол, неинформативно. На повторный приём сказали придти без ребенка, принести только снимки.
По снимку ребенка такое заключение:
очаговых и инфильтративных изменений в легочных полях не определяется. Легочный рисунок усилен в прикорневых зонах. Диафрагма синусы (вроде бы так), срединная тень не изменены.
У мужа практически такое же заключение. Я делала рентген в другом месте, заключение неразборчиво, разобрала лишь, что лёгочные поля прозрачны, корни структурны.
На прием к фтизиатру попаду скорее всего на след. неделе, это не критично?
Анна Сергеевна, можете ли вы по представленным данным сказать, инфицирование ли это или ситуация ещё серьёзней???
Надо ли сделать КТ ребенку?
Почему сыну не делают пробу Пирке? (раз на приём его пока не приглашают)
Сдать ли всё-таки мочу и кровь?
У нас есть дочь - ей 1г5мес, как обследовать её? (проба Манту у неё в мае этого года 6мм).
Если это инфицирование, то сын не заразен?
Если мы удачно пролечимся профилактически, есть ли опасность заразиться снова?
Если у сына нет рубчика от БЦЖ, нет ли опасности развития у него генерализованных форм туберкулёза?
Буду очень благодарна, если вы прокомментируете нашу ситуацию
И вопросы вдогонку, так сказать:
почему, если рентген грудной клетки в норме, то туберкулёз не подтверждён? Есть ведь и нелёгочные формы - как исключить их???
Я разговаривала с учительницей сына, она сказала, что в прошлом году полкласса отправляли к фтизиатру ( большая проба). В этот раз видела несколько человек из нашего класса в очереди к фтизиатру, разговаривала с одной мамочкой, у её сына проба 17 мм, в семье ещё 5 детей - говорит, у всех такая же большая. Якобы это аллергическая реакция, и делают они Манту на фоне антигистаминов. Права ли она, может, им надо обследоваться тщательнее(может ли у всех пяти детей в одной семье быть увеличение пробы как аллергическая реакция)? Мы в этот класс перешли только нынче осенью, может, в коллективе кто-то болен? Прошу прощения за такой объем, но быть может, ваши ответы немного упорядочат хаос в моих мозгах((( С благодарностью жду ответа

[Annabella]

Инфицирование - не заболевание, естественно, о заразности речь не идет. Успокойтесь, это действительно инфицирование, тут не надо ни КТ, ни проб Пирке, нужно будет начинать профилактическое лечение.
Заражаются один раз, инфекция остается, задача лечения - не дать ей перейти в явную болезнь. Младшей девочке ничего не нужно, раз родители здоровы.

[julia1971]

Сообщение от Annabella

Заражаются один раз, инфекция остается, задача лечения - не дать ей перейти в явную болезнь. Младшей девочке ничего не нужно, раз родители здоровы.

Анна Сергеевна, большое спасибо за быстрый ответ!!! Только позвольте, я уточню, чтобы убедиться, что поняла вас правильно: "инфекция остается"- это имеется в виду, что после инфицирования и лечения останется иммунитет и БЦЖ больше не нужна в нашем случае? Если мы начнем лечение в через пару недель, это не критично? И действительно ли не нужен ни ОАК, ни ОАМ?
И очень хотелось бы услышать ответ и на другие мои вопросы из первого поста, хотя бы очень кратенько

[Annabella]

БЦЖ инфицированным не делают, лечение через пару недель не критично (это не реанимация), анализы сдавать при постановке на учет вообще-то положено по приказу.
Я понимаю, что вопросов в данной ситуации может быть очень много, и стараюсь отвечать на то, что важно. Остальное можно найти поиском, не взыщите.

[julia1971]

Ну ладно, буду изучать раздел "Туберкулез" дальше, но пока осилила только половину)))
Спасибо за ваш труд )))

[julia1971]

Забыла спросить - а прививку от гриппа можно сделать ребенку до начала лечения или лучше не надо???

[Annabella]

А раньше от гриппа ребенка прививали?

[julia1971]

Сообщение от Annabella

А раньше от гриппа ребенка прививали?

нет, от гриппа не делали, из необязательных прививок только Пневмо-23

[Annabella]

Тут у нас противоречие - в приказе во время профлечения медотвод. А в инструкции к вакцине - нет такого противопоказания. В общем, я думаю, до начала лечения можно сделать прививку от гриппа.