Прошу современных разъяснений по действиям с лихорадящим ребенком

Zhuravchenok · #1 09.02.2019, 14:21

Мальчик 2.5 года. 14 кг, рост 100 см.
В 4 мес. и в 6 мес. Эпизоды имвп. Без температуры и других ярко выраженных симполмов. Один эпизод подтвержден бакпосевом.
07.02.2019 к вечеру поднялась температура до 38. Ночью 38.5. Утром 37.3. Никак лекарств не получал. Осмотрел 08.02. Педиатром. Красное горло. Диагноз: орви. Ночью 09.02. Резкий подъем температуры до 39.5. Сбила нурофеном. Через 3 часа температура 38.5.
Далее весь день температура 39.5-39.7.
Не сбиваю. Ребенок очень вялый, весь день спит. К вечеру температура доходит до 40. Ребенок вместо речи мычит, не может открыть глаза. Сбиваю нурофеном. Температура через 2 часа ниже 37.
Из прочих симптомов только хрюкающий нос. В доме несколько дней болен орви отец ребенка.
Мочеиспусание безболезненное.
Вопрос: читая последние посты с вопросами об орви, заметила, что сейчас на форуме рекомендуется не сбивать температуру до 40 гр.
1.Правильно ли я сделала, что сбила своему ребенку такие показатели или надо было продолжить наблюдение 'до победного'? Пока температура не упадет сама?
2. Продлевает ли течение болезни прием жаропонижающих средств?
3. Имеет ли какое-либо значение насколько падает температура после приема жаропонижающих и не вреден ли такой резкий сброс с 40 до 37?
Спасибо.

dobrada · #2 09.02.2019, 14:37

1. правильно, ориентируемся в первую очередь на самочувствие ребёнка
2. неизвестно
3. не имеет, не вреден

Цитата:

Не сбиваю. Ребенок очень вялый, весь день спит. К вечеру температура доходит до 40. Ребенок вместо речи мычит, не может открыть глаза.

не надо мучить ребёнка.

Zhuravchenok · #3 09.02.2019, 14:46

Благодарю!
На слуху такие истории, что ребенку сбивают жаропонижающими температуру и ее нет, условно сутки, а потом опять температура возвращается. Складывается впечатление, будто из-за искуственного снижения температуры вирус неполностью побежден организмом и потом все это растягивается на долгие дни. А так вроде сам организм снизил температуру, значит работа выполнена. Но дается это ценой невероятных мук лихорадящего ребенку.
Еще раз спасибо.

dobrada · #4 09.02.2019, 15:29

вот и не мучайте ребенка, читайте ЧАВО, ориентируйтесь на самочувствие
попробуйте себе не дать жаропонижающее при температуре 40 (((

Zhuravchenok · #5 10.02.2019, 02:32

Сегодня у ребенка с ночи температура 38.5.
Сдали в больнице оак и оам .
Моча хорошая, оак прилагаю.
Педиатр прописывает аб терапию и отипакс в уши.
Ни хрипов, ничего нет.
Горло совсем слегка красное.
Нужен при прием аб?
Спасибо

Zhuravchenok · #6 10.02.2019, 05:35

Добавлю, сейчас температура 38. Ребенок вялый. И еще отит, со слов врача, не гнойны. Просто красное там что-то (я так поняла). В заключении написано острый 2х сторонний отит. Ребенок на уши не жалуется вобще

Zhuravchenok · #7 10.02.2019, 09:37

Нурофен сбивает температуру моментально. Пока температура сбитая бодр, ест.
Могу ли я при имеющемся оак выжидать еще сутки за состоянием, не прибегая к помощи аб?

*Rotem* · #8 10.02.2019, 19:10

Цитата:

Сообщение от Zhuravchenok

Сегодня у ребенка с ночи температура 38.5.
Сдали в больнице оак и оам .
Моча хорошая, оак прилагаю.
Педиатр прописывает аб терапию и отипакс в уши.
Ни хрипов, ничего нет.
Горло совсем слегка красное.
Нужен при прием аб?
Спасибо

Странная формула какая-то.

Лимфоциты есть, а гранулоциты где?

*Rotem* · #9 10.02.2019, 19:11

Цитата:

Сообщение от Zhuravchenok

Могу ли я при имеющемся оак выжидать еще сутки за состоянием, не прибегая к помощи аб?

В принципе, учитывая, что количество лейкоцитов соответствует возрастной норме, ребенок 2.5 лет с серозным отитом может пару дней подождать только на местном лечении. Но все зависит от общего состояния ребенка.

Zhuravchenok · #10 10.02.2019, 23:26

Благодарю!
Ребенок проснулся сегодня без температуры.
Аб не даю.
1. Что включает в себя местное лечение?
Капаю отипакс в уши. Этого достаточно? Что еще я могу сделать для предотвращения гнойного отита?
2.Дыхание носом полностью не затруднено. Днем прекрасно дышит носом, ночью хрюкает. Сопоей нет - прочитав ЧАВО поняла, что називин, с точки зрения именно лечения отита,не нужен. Верно?

Zhuravchenok · #11 10.02.2019, 23:26

Цитата:

Сообщение от Rotem

Странная формула какая-то.

Лимфоциты есть, а гранулоциты где?

Вот какую делают в областной детской больнице

Zhuravchenok · #12 10.02.2019, 23:28

И еще вопрос. Я правильно понимаю, что даже если состояние не будет ухудшаться, мне через пару дней надо показать ребенка ЛОРу?
Отитов не было ни разу.
И как понять, что отит все-таки перерос в гнойную стадию? Температура и ярко выраженная боль?

Zhuravchenok · #13 11.02.2019, 10:15

У ребёнка больше суток температура не выше 37. Бодрый, ест, пьёт.
Разрешите добавить ещё вопрос:
3. Если кровь 1.5суток назад действительно была бы 'бактериальная', то вряд ли температура сама бы упала и состояние улучшилось? Или это мои домыслы?
Прошу прощения за несколько глупые вопросы.

Хочется искренне пожелать всем родителям такого педиатра в реальной жизни, чтоб все вопросы можно было бы задать ему очно.
А пока остаётся надеяться на терпение докторов форума.
Спасибо.

**eduardshraibman** · #14 11.02.2019, 11:09

1-2.Если ребенок чуствует себя хорошо и уч.педиатр имеет отоскоп и умеет им пользоваться- достаточно показать ему(если все нормально -и ребенок не страдает отитами- можно и не показывать никому)."Гнойная стадия - ухудшение состояния, температуре. боль или вытекание гноя из уха...
3.кровь не была явно бактериальная, но и при бактериальных заболеваниях в большинстве случаев обычно подавляющее большиснстбо больных выздоравливает: температура сама падает и состояние улучшается( ведь до внедрения антибиотиков большинство больных выздоравливали).

Zhuravchenok · #15 11.02.2019, 11:13

Благодарю за ответ! Надеюсь все и дальше будет хорошо.
Еще уточнение: отипакс в уши не замаскирует боль при гнойном отите?