Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.11.2018, 09:05
bianka_t bianka_t вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2014
Город: kiev
Сообщений: 2
bianka_t *
Не установлен диагноз, лечение не помогает, плохие анализы крови

Ребенку 3,8 года. За неделю-две до температуры воспитатель в садике обратила внимание, что мой сынок начал плохо кушать и отказываться от еды, а после приема пищи жаловался, что болит животик. 19.10 я его оставляю дома, целый день диарея, к вечеру температура поднимается 38,5. Легко сбивается нурофеном. Тест-полоски показывают ацетон +++, отпаиваем хуманой электролит и гепаргином, на утро ацетон ++++. Подключили глюкозу в таблетках. Вечером ацетон отсутствует. Но температура за сутки поднимается 3 раза до 38,5. И так продолжается до 21.10. В воскресенье сдаем анализ крови (гемаглобин 115, эритроциты 4,39, лейкоциты 6,4, тромбоциты 199, базофилы 0, эозинофилы 4, миелоциты и метамиелоциты - 0, палочкоядерные 9, сегментоядерные 55, лимфоциты 15, моноциты 17, СОЭ 22). Педиатр ставит диагноз: инфекция мочевыводящих путей. Пьем АБ цефикс 5 дней. Температура падает на 2 сутки. И неделю держится на 35,5. Моча в норме.
Делаем повторно анализ крови 29.10: гемаглобин 133, эритроциты 4,99, лейкоциты 20.2, тромбоциты 434, базофилы 0, эозинофилы 1, миелоциты и метамиелоциты - 0, палочкоядерные 2, сегментоядерные 60, лимфоциты 34, моноциты 3, СОЭ 23). И в этот же день температура опять поднимается до 38.
01.11 еще один анализ крови: гемаглобин 144, эритроциты 5,59, лейкоциты 16,9, тромбоциты 305, базофилы 0, эозинофилы 1, миелоциты и метамиелоциты - 0, палочкоядерные 13, сегментоядерные 59, лимфоциты 21, моноциты 3, СОЭ 24. Педиатр выписывает сумамед на 7 дней. Вчера был 4 день приема этого АБ и начала опять подниматься температура. С 16 часов была 37, в 22 часа 38,2. Ножки были холодные, поэтому по рекомендации врача дала полтаблетки но-шпы, и через 15 минут хотела дать нурофен, но температура сама начала опускаться.
Педиатр каждые 4 дня приходит осматривать ребенка, никаких внешних признаков нет, немного, но как сказала врач, не критично увеличены лимфоузлы в паховой зоне. Ребенок активный, кушает хорошо, веселый, если бы не анализы, то и не скажешь, что ребенок болеет.
На протяжении всего этого времени пьет хумана электролит и гепаргин по 200 мл в день, и много воды даем. Жаловался на животик, но начала давать энтеросгель и боли прошли.
Сегодня должен быть очередной анализ мочи. На 08.11 опять кровь, моча и УЗИ брюшной полости.
Наша педиатр в растерянности, у нас с мужем тоже паника начинается. Может мы не в том направлении двигаемся? Пожалуйста, помогите
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.11.2018, 17:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,800
Поблагодарили 33,423 раз(а) за 31,768 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока что видно, что над приболевшим ребенком измываются, делая ненужные анализы крови - и как только Вы перестанете мучать его, то станете двигаться в нужном направлении, если паника не пройдет - посетите с супругом пси-специалиста, а за ребенком пусть посмотрит более пси-устойчивый человек из семьи
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.11.2018, 22:14
bianka_t bianka_t вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2014
Город: kiev
Сообщений: 2
bianka_t *
А почему "ненужные анализы крови"? Наша врач говорит, что так она может отследить динамику и понять в правильном ли направлении мы движемся
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.11.2018, 23:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,800
Поблагодарили 33,423 раз(а) за 31,768 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда - сменить врача: ни один обший анализ крови не укажет движение куда-либо, отдельные параметры ОАК можно использовать при анемии для оценки правильности/динамики лечения анемий, и то он повторяется 1 раз в 3-4 недели, в остальном по точности он второй после подбрасывания монетки
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.