Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 02.03.2019, 20:40
Blagodarnaya Blagodarnaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.07.2016
Город: Калининград
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Blagodarnaya *
Новорожденный 7 дней, неизвестная инфекция

Добрый день, уважаемые врачи! Ребёнок, 7 дней, рождён путём экстренного кесарева сечения в результате острой асфиксии (на КТГ падало сердцебиение на схватке) , оказалось обвитие пуповиной и небольшая гипоксия (со слов врачей) , выписку прилагаю.
Находится под наблюдением в стационаре (перинатальный центр), получал ампициллин 7 дней, но со слов доктора анализы стали хуже и необходима смена антибиотика на цефтриаксон на 7 дней тоже, потом снова анализ и, если не поможет, то снова смена на ванкомицин. Анализ мочи был в норме, но будем пересдавать, узи сердца в норме (был синеватый носогубный треугольник) , снимок лёгких не делали (но планируют). Ребёнок хорошо ест, спит, температуры нет.
Хотелось бы понять , что может вызвать сдвиг формулы и какие меры предпринять? Верны ли наши действия с врачом на данный момент? Как выяснить , что вызывает такие результаты анализов и можно ли так подбирать антибиотик «наугад”.
Заранее благодарю. Анализы крови прилагаю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: D8EDFDBF-3A65-454C-B9B6-D449CDA3B3E1.jpeg
Просмотров: 24
Размер:	853.6 Кб
ID:	177878  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3ABE6597-E847-4E85-B0EB-69ABB89B2DB1.jpeg
Просмотров: 20
Размер:	596.8 Кб
ID:	177879  Нажмите на изображение для увеличения
Название: E2CA50FA-D73C-454A-93C5-B3469E667FD0.jpeg
Просмотров: 17
Размер:	585.4 Кб
ID:	177880  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1E4B0C38-ED53-4C59-8BF9-F9FFFBABC6FB.jpeg
Просмотров: 15
Размер:	579.3 Кб
ID:	177881  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.03.2019, 11:16
Blagodarnaya Blagodarnaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.07.2016
Город: Калининград
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Blagodarnaya *
Добрыйдень, уважаемые доктора! Повторили анализ мочи -в норме, снимок лёгких чистый, состояние ребёнка не нарушено: ТТ 36,6-36,7, хорошо кушает, спит, прибавляет в весе, нет задержек мочи и кала.
Хотелось бы понять соответствуют ли наши анализы возрастной норме? Мнения врачей расходятся: один педиатр считает , что все в норме и не видит показаний к продолжению антибиотика, второй считает , что сдвиг формулы влево говорит о наличии бактериальной инфекции и нужно продолжать а/б до нормальных анализов, гематолог также не увидел в анализе ничего плохого, сказал что миелоциты и палочкоядерные нейтрофилы -норма для новорождённых.
Буду благодарна , если прокомментируете анализ крови.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.03.2019, 11:59
Аватар для DoctorIvanova
DoctorIvanova DoctorIvanova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 10.01.2018
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 37 раз(а) за 36 сообщений
DoctorIvanova этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Кровь нормальная, но даже если бы была 'плохой' - анализы в отрыве от клиники не лечат. В больнице должны были определить С-реактивный белок и/или прокальцитонин. Если эти показатели в норме, то можно не беспокоиться.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.03.2019, 21:57
Blagodarnaya Blagodarnaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.07.2016
Город: Калининград
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Blagodarnaya *
Спасибо большое за ответ!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.03.2019, 21:58
Blagodarnaya Blagodarnaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.07.2016
Город: Калининград
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Blagodarnaya *
С-реактивный белок определили - в норме
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.