Низкий рост и вес 3.8г. Двойня

[apelsinka84]

Добрый день!

Задаю вопросы по двум детям в одной теме, т.к проблемы похожи у обоих детей из двойни.
Беспокоит низкий рост и вес детей, в выглядят они как дети на 1-1,5 года младше. Нужно ли дальнейшее обследование? Какие анализы сдавать?

Мальчик 3,10г. рост 95 см, вес 13 кг. Первый ребенок из двойни. Беременность по программе ЭКО. ЭКС на сроке 35-36 недель по причине отслойки предлежащей плаценты. 1997гр, 44см. С 2.4г посещает детский сад.
Из хронических заболеваний АД.
До 7 мес на смешанном вскармливании ГВ+смесь. До года смесь, из прикорма рис, гречка, конина, кабачок, груша, чернослив, картофель, морковь, лук. На эти продукты реакции не было. До 2,6 лет из молочных продуктов употребляла только смесь двойку. На смесь тройку (с года) и молочные продукты понос на 1-2 недели. На текущий момент на молочные продукты никакой реакции нет, ест творог, молочную кашу, кефир, йогурт.
Глютенсодержащие продукты введены с возраста 1 года, сыпи и поноса не было.
Аллергическая реакция на следующие продукты: виноград, перец болгарский, сладости, цитрусовые.
Стул в основном нормальный, бывает иногда через 2 дня, чаще регулярный.
Из перенесенных заболеваний в 6 мес понос на брокколи в течении 3-х недель, 10 мес - ветрянка, 11 мес -понос на неделю на творожок (пол чайной ложки). 1г9мес вирусная диарея средней степени тяжести (заключение из инфекц. больницы). С 2,4 года по сегодняшний день 10 отитов на фоне ОРВИ, после того как начал ходить в садик. За последние пол года в декабре 2015 2 гнойных отита, парацентез 2 раза. Май 2016 гнойный отит с перфорацией. На боль в ушах не жалуется при отите, только температура.
На приеме у эндокринолога были. Рекомендации наблюдать 6 мес, по результатам рентген кисти, принимать йодомарин 100 по 1/2 таб 1 р/д.

Анализы от 19.09.15
ТТГ 2.94 и Т4 св 14.75

ОАК прикреплен ниже.

Рост и вес мамы 164 см и 44 кг, папы 167 см 79 кг. У меня всегда был недостаток веса, по росту в школе тоже была одна из самых маленьких.

[apelsinka84]

Девочка 3,10г. рост 95 см, вес 12.5 кг. Второй ребенок из двойни. Беременность по программе ЭКО. ЭКС на сроке 35-36 недель по причине отслойки предлежащей плаценты. 1871гр, 43см. С 2.4г посещает детский сад.
Из хронических заболеваний АД.
До 7 мес на смешанном вскармливании ГВ+смесь. До года смесь, из прикорма рис, гречка, конина, кабачок, груша, чернослив, картофель, морковь, лук. На эти продукты реакции не было. С рождения до года высыпало на яблоки и помидоры, съеденные мной. До 2,6 лет из молочных продуктов употребляла только смесь двойку. На смесь тройку (с года) и молочные продукты понос на 1-2 недели. На текущий момент на молочные продукты никакой реакции нет, ест творог, молочную кашу, кефир, йогурт.
Глютенсодержащие продукты введены с возраста 1 года, сыпи и поноса не было.
Аллергическая реакция на следующие продукты: рыба (крапивница), виноград, перец болгарский, сладости, цитрусовые.
Стул в основном нормальный, бывает иногда через 2 дня, чаще регулярный.
Из перенесенных заболеваний в 6 мес понос на брокколи в течении 1-х недель, 10 мес - ветрянка, 11 мес -понос на неделю на творожок (пол чайной ложки). С 2,4 года по сегодняшний день 6-7 отитов на фоне ОРВИ, после того как начала ходить в садик. Декабрь 2015 Крапивница, причина не выяснена.
На приеме у эндокринолога были. Рекомендации наблюдать 6 мес, по результатам рентген кисти, принимать йодомарин 100 по 1/2 таб 1 р/д.

Анализы от 19.09.15
ТТГ 1.67 и Т4 св 18.43
ОАК и графики приложу чуть позже

[apelsinka84]

Графики и ОАК дочки

[apelsinka84]

Добрый день!
Прокомментируйте пожалуйста рост и вес детей. Необходимо ли дальнейшее обследование, в т.ч. и назначенный рентген кисти, или не мучить детей, если рост/вес в норме?

Судя по графикам оба ребенка к году практически догнали сверстников, рожденных в срок, а потом опять начали отставать в росте. Вес еще как-то могу списать на наследственность (от меня, т.е. мамы).

[apelsinka84]

Добрый день!
Может я неправильно задаю вопросы?
Или мне нужно задать вопрос в эндокринологии?

[apelsinka84]

Добрый день!
Все еще надеюсь на ответ консультантов.
Либо перенесите в Эндокринологию, если мои вопросы не соответствуют ветке Педиатрии.

Спасибо

[apelsinka84]

Добрый день.
По направлению эндокринолога сдали ОАК, ферритин и ИФР-1. На прием только через месяц. Прошу прокомментировать результаты

Мальчик 3,10 г. рост 95 см вес 13 кг

[apelsinka84]

Результаты дочки
Девочка 3,10 г. Рост 96,5 см вес 12,5 кг

Буду очень благодарна за ответ.

[eduardshraibman]

анализы (вкл.гормональные)нормальные.Результат рентгенологический костного возраста не увидел.Рост детей в пределах возрастной нормы , но есть замедление в росте.Иногда бывает погрешность иамерения при переходе измерения лежа и стоя.Пока , думаю, эндокринологии правы-только наблюдать раз в 6 мес.

[apelsinka84]

Спасибо за ответ.
На рентген запись на следующей неделе.
Увеличение роста раньше было равномерное. А на текущий момент за 3 месяца у мальчика вообще нет прибавки, у девочки 1,5 см.
При ферритине 30 и гемоглобине 119 мальчику не нужен прием препаратов железа в профилактической дозе (это рекомендация участкового педиатра)?

[eduardshraibman]

Показатели пограничные или близки к пограничным и по усмотрению очного врача проф.доза может быть назначена