Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.08.2015, 14:46
Apelssin Apelssin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Apelssin *
Приведение ТТГ в норму(подготовка к ЭКО)

Добрый день!
Мне 29 лет, рост 167 см, вес 57
В ноябре 2013 г на узи были обнаружены диффузные изменения, ТТГ 3,56 мкМЕ/мл, ант к ТПО -557 кед/л. Доктор сказал, что особого лечения не требуется. Назначен йодомарин 200 .
В декабре 2014 г. ТТГ не сдавала, ант к ТПО 126 кед/л.
На основании сданных анализов мой гинеколог -эндокринолог поставила диагноз "ХАИТ без нарушения функций щитовидной железы(эутериоз).оставила йодомарин 200.

В этом году приняли решение об ЭКО, в сентябре 2015 назначен протокол.(февраль 2015 ТТГ 3,4387 мкМе/мл, август 2015- ТТГ 3,3048мкМе/мл (0,3500-4,9400),Т4 свободн 13,34 пмоль/л(9,00-19,05), пролактин 463,06 мме/л(108-557).Так получилось, что Репродуктолог не сразу обратила внимание на ТТГ, поэтому отправила меня срочно к эндокринологу ( норма для эко ТТГ -до 2,5). Эндокринолог назначил эутирокс 25 мг (диагноз правда поставила другой под знаком вопроса, но я не запомнила, в карточке написан).
Вопросы следующие: смогу ли я такой дозировкой за 3 недели добиться снижения ТТГ до 2,5? Покажут ли анализы изменения ТТГ за такой маленький срок?Стоит ли вступать в протокол с моими значениями ТТГ?
Заранее, благодарна.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.08.2015, 20:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,720 раз(а) за 32,793 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕТ (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) нормы для ЭКО по ТТГ .Есть рекомендация ( мягкая и ненавязчивая) что лучше проводить ЭКО и вообще зачинать при ТТГ равном \ ниже 2, 5 , коли уж собрались на сие .
Цена вопроса - 50 мкг Т4 ( тироксин ,эутирокс ) на старте - примерно 1\4 той дозы тироксина , которую получает кошка , съедая мышь
Ну во что нужно сделать , чтобы сия пустячная вещь не превращалась в величайшую драму всех времен и народов ? Испорченный телефон, чес слово
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.08.2015, 11:06
Apelssin Apelssin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Apelssin *
Спасибо Вам огромное)))
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.09.2015, 16:49
Apelssin Apelssin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Apelssin *
Добрый день! Вступаю в протокол ЭКО через 3 дня. Пересдала ТТГ после приема эутирокса ( 25 мкг (по назначению эндокринолога) с 19.08. по 25.08.-7 дней, 50 мкг (после вашей рекомендации) с 26.08 до 06.09.-12 дней) ТТГ 1,2199 мкме/мл, Т4 свободный 12,77 пмоль. ант к ТПО 470, 20 ме/мл. Я продолжаю принимать 50 мкг, в какой момент протокола мне необходимо промониторить ТТГ и увеличить дозу?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.09.2015, 17:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,720 раз(а) за 32,793 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После наступления биохимической беремености
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.09.2015, 17:26
Apelssin Apelssin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Apelssin *
Извините, но я не поняла ....то есть ттг нужно будет пересдать, если беременность не наступит? а при наступлении ничего не пересдавать?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.09.2015, 19:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,720 раз(а) за 32,793 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть нужно будет , как только будет положительный тест
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.09.2015, 10:10
Apelssin Apelssin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Apelssin *
Поняла теперь.спасибо)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.09.2015, 15:51
Apelssin Apelssin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Apelssin *
Добрый день! Простите, пожалуйста за частые вопросы. У меня возникли проблемы с желудком (было жжение и тонус эпигастра).
Так как через 3,5 недели должен начаться протокол (первый отложили из-за того ,что антральные фолликулы были 9 мм)я пошла к гастроэнтерологу с данной проблемой, до этого проблем с желудком не замечала. По результатам гастроскопии выявлен гастрит, желудок воспаленный с гиперпластическими изменениями слизистой оболочки антрального отдела желудка. Врач говорит, что нужно снизить дозу эутирокса с 50 до 25 , что он виноват в состоянии желудка. Я не понимаю,что мне делать???боюсь,что если перейду, то ТТГ пойдет вверх. И я не уверена,что эутирокс виноват..
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.09.2015, 17:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,720 раз(а) за 32,793 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гастроэнтеролог пропустил цикл эндокринологии и путает тироксин с преднизолоном , никаких возражений против использования ингибиторов протонной помпы нет , хотя после начала их применения дозу тироксина и придется увеличивать , как правило
Вам ничто не мешает пролечить ваши гастро проблемы , а тироксин начать после установленяи факта беременности ( но при этом не тироксин обвинять в тошноте) Покажите ответ гастроэнтерологу .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 16.03.2016, 09:29
Apelssin Apelssin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Apelssin *
Добрый день . в 2015 было два пролетных крио- протокола без имплантации. 03 марта 2016 провели гистероскопию, в апреле готовимся в 3 крио-протокол. Пересдала ТТГ -0,0994 мкМЕ/мл(0,3500-4,94), пролактин 763,98 мМК/л (108,78-557,13).Последни йраз ТТг сдавала в ноябре 2015 -1,6696 0,0994 мкМЕ/мл, пролактин всегда был до 400. Есть ли связь между повышенным пролактином и понижением ТТГ? И что делать теперь?Заранее, благодарна.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 16.03.2016, 10:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,720 раз(а) за 32,793 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фракция макропролактина?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.03.2016, 10:39
Apelssin Apelssin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Apelssin *
Я не сдавала такой анализ..Нужно сдать?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 16.03.2016, 10:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,720 раз(а) за 32,793 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для того , чтобы узнать , есть ли реальные проблемы с пролактином - обязательно.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 16.03.2016, 11:02
Apelssin Apelssin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Apelssin *
Спасибо большое. Я сейчас эутирокса принимаю в размере 50 . Исходя из того, что он на ниже норм лаборатории как лучше мне сейчас принимать эутирокс?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.