|
#1
11.11.2015, 21:03
|
|||
|
|||
|
гиперальдостеронизм
У дочери 14 лет повышен альдостерон 990 пг/мл. МСКТ надпочечников без патологии. К, Na, Са в норме. Все показатели биохимии общих анализов крови и мочи в норме. Давление пониженное. Вес 51 кг. Рост 171 см. Дефицит массы тела. Еще 2 года назад был переломовывих копчика, и уже пол года болит поясница постоянно боли и напряжение. Что это может быть и что делать?
|
|
#2
11.11.2015, 21:38
|
|||
|
|||
|
Что-то странное: 990 нг/мл = 99,000 нг/дл: примерно в 10,000 раз выше нормы. Такого никто никогда нигде не видел!!! Абсолютно нереальная цифра.
При таком ( если настояшее) калий был бы страшно низок. Единственная ( фантастически нереальная) возможность, ето нечувствительность к альдостерону, но тогда калий был бы очень высок. Либо лаборатория что-то перепутала, либо Вы дали результат неправильный. Проверьте единицы: случайно не пг/мл? Запятую где-то не пропустили?
|
|
#3
11.11.2015, 22:09
|
|||
|
|||
|
Да , неправильно написала 990 пг/мл
|
|
#4
12.11.2015, 00:35
|
|||
|
|||
|
А ренин в то же время ей измерили, или просто на альдостерон понадеялись? Без ренина никакого обьяснения не будет.
Придётся заново измерить, альдо и ренин одновременно, полежав как минимум полчаса.
|
|
#5
12.11.2015, 02:38
|
|||
|
|||
|
Ренин назначили только сегодня и альдостерон повторно. 2 недели лежит в больнице.
|
|
#6
12.11.2015, 08:33
|
|||
|
|||
|
Не вижу показаний к определению этих гормонов вообще. Уж к копчику точно никакого отношения не имеют и к пониженному давлению тоже.
|
|
#7
12.11.2015, 08:39
|
|||
|
|||
|
Учитывая перелом копчика, пониженное питание, может быть, имеет смысл посмотреть кальций крови и витамин Д?
|
|
|
|
#8
12.11.2015, 08:42
|
|||
|
|||
|
хотя, кальций в норме, просмотрела..но витамин Д не помешал бы..
А АД пониженное до каких цифр? Аппетит? Нет ли тошноты, тяги к соленой пище? Вес такой всегда?
|
|
#9
12.11.2015, 09:18
|
|||
|
|||
|
Скорее всего ничего серьезного не отыщете. Правильное питание, физическая активность, увеличение мышечной массы. Сейчас много таких подростков - без движения, боятся поправиться - целое поколение. Лучше мой сценарий, чем болезни. Но преодолевать ЭТО нужно всей семьей у психотерапевта.
|
|
#10
16.11.2015, 18:11
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, доктор. Спасибо Вам большое за ответы. Вот получили новые анализы альдостерон 917 пг/мл, ренин 10, 3 пг/мл. Назначили сцентиграфию надпочечников. Повторили К, CA, Na, все в норме. Витамин Д не сдавали. Врач как то в тупике. Что мне делать какие еще обследования пройти. В инете прочитала надо катехоламины в суточной моче определить. Что то покажет этот анализ? Или что нужно, подскажите пожалуйста? АД 100 на 60. Аппетит всегда не очень. Худенькая всегда. Соленое не ест и не хочет. Очень любит булочки с молоком. Но не поправляется . Ходит в бассейн 2 раза в неделю. Последнее время сильно потеет , пот просто течет. Это связано с альдостероном или нет?
|
|
#13
17.11.2015, 06:35
|
|||
|
|||
|
нг/мл
|
|
#14
17.11.2015, 08:00
|
|||
|
|||
|
Месячные?
100/60 - типичное АД для девочки-подростка. От булочек с молоком мышцы не растут. Потливость требует исключения инфекций - ЛОР и мочеполовых.
|
|
#15
17.11.2015, 16:35
|
|||
|
|||
|
Месячные с февраля начались, с августа регулярные. Цикл 21-25 дней. У нее хронический тонзилит, аллергический ренит. Инфекций нет, ходили к гинекологу. Сегодня выписали, откуда альдостерон так и не выяснили. Нужно делать сцентиграфию надпочечников, ее делают только в Москве. В Сибири нигде не делают надпочечники. Наша врач направила документы в Москву в отделение детской эндокринологии. Будем ждать ответ и собираться в Москву. Еще хочу сделать анализы на альдостерон в других лабораториях, может быть в овуме неправильные. Три раза сдавали в одной лаборатории.
|
Линейный вид
