Назначение Глюкофаж XR ребенку 3-х лет

[YanaYakovleva]

Добрый день! Помогите пожалуйста! Дочь София, 06.2.2012 г.р.. СД1 тип диагностирован в декабре 2012 года, в возрасте 10 месяцев через 7 дней после прививки АКДС. На данный момент ГГ 5,5 (февраль 2015 .) На помпе Omnipod, инсулин Хумалог. Мониторинг FreeStyle Navigator. Беспокоит быстрый рост и большая прибавка в весе. Суточную норму ХЕ и кол-во ккаллорий не превышаем, 12-13 единиц инсулина в сутки (суточный базал 4,65). Начала прибавлять в весе и росте с 5 месяцев. На момент манифестации и после не потеряли грамма веса. Декабрь 2012 г. вес 13,5 кг рост 88 см.На данный момент рост Софии 100,5 см, вес 21 кг. На последнем приеме, врач сделала назначение принимать утром Глюкофаж в дозировке 250мг утром. Прочла все инструкции доступные в интернете, применение допускается с 10 лет и то это было указано только в 2-х инструкциях из всех. Скажите, допустимо ли принимать Глюкофаж в нашем возрасте?

[YanaYakovleva]

Уважаемые модераторы форума! Правильно ли я разместила свою тему? Хотелось бы получить консультацию по своему вопросу, а ответов нет. Может быть не правильно задала вопрос или непонятно описала ситуацию?

[AnnaSa]

Вы все правильно разместили. Проблема в том, что детские эндокринологи появляются на форуме нечасто. Метформин детям действительно назначают крайне редко. Но у вас и ситуация нетипичная. Очень ранний дебют диабета плюс резкая прибавка - не пропускаются ли редкие генетические синдромы? Позовем детских эндокринологов. Возможно, не лишним будет направить выписку в институт детской эндокринологии ЭНЦ.

[YanaYakovleva]

Спасибо за ваш ответ. С нетерпением буду ждать ответов от детских эндокринологов. Наш диабет вообще не типичен, судя по описаниям на разных форумах детских разделов. Медового месяца не было. Дозы на момент дебюта 12 ед, меньшими не могли сбить высокий сахар. Сейчас вес и рост значительно прибавился, дозы выросли не намного. Мы были в двух клиниках, Израиль и Южная Корея. В Израиле через 3 месяца после дебюта все антитела отрицательны кроме инсулина. Превышали референсные значения в 10 раз, через год в клинике Самсунг в Сеуле анализ выдал увеличение антител к инсулину в 44 раза. Я готова предоставить любые данные обследований, если они необходимы. Заранее благодарю всех за внимание к нашей теме.

[Dr.Vad]

Не исключено, что у Вашего ребенка имеется гибридная форма диабета и добавление глюкофажа видится рациональным подходом, но безопасность его назначения у детей такого возраста клинически не установлена (самые юные дети с диабетом, которым назначался метформин, были старше 8 лет), данной проблемой в Европе занимается док Паоло Позилли (его мейл внутри ссылки):

Diabetes Care. 2011 May;34 Suppl 2:S166-70.
Obesity, autoimmunity, and double diabetes in youth.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

в Штатах - Benjamin U. Nwosu
Double Diabetes: The Search for a Treatment Paradigm in Children and Adolescents
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[YanaYakovleva]

Вадим Валерьевич, спасибо за ссылки. Но не могу там найти его e-mail.

[Melnichenko]

Диабет , возникший до года мб неонатальным или MODY- нужно особые генетические исследования
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. ru

[YanaYakovleva]

Здравствуйте Галина Афанасьевна! Неонатальный диабет исключен. Я добилась у одного профессора, чтобы переслали кровь на анализ. Если сейчас не ошибаюсь, лаборатория была в Англии. Ответ пришел отрицательный. С момента нашего дебюта, я куда только не обращалась. У нас есть одна профессор, которая получила гранд от государства на генетические исследования детей с СД. Я добилась чтобы нас включили в группу, результаты должны быть в начале месяца. Если нужно, я вышлю все сканы анализов.

[Melnichenko]

Давйте после завершения исследований посмотрим.

[Dr.Vad]

Сообщение от YanaYakovleva

Вадим Валерьевич, спасибо за ссылки. Но не могу там найти его e-mail.

Под именами авторов есть такая кликабельная ссылка Author information, он там