Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 05.06.2014, 13:53
Lighty_bloom Lighty_bloom вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2012
Город: Зеленоград
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 4
Lighty_bloom *
Загиб желчного пузыря. Крахмал в стуле.

Добрый день.
Мальчик родился 01.05.2011 г. (На данный момент 3 года), вес около 16,5 кг, рост 103 см. Грудное вскармливание до 3 мес.
В год: начали появляться сухие розовые пятнышки на руках. На локтях, сгибах, запястьях. Зуд.
Совпало с приемом антибиотиков.

Аллерголог и дерматолог ставят диагноз атопический дерматит. (Без доп. Анализов, кроме общего мочи и крови). Мажем ручки адвантаном, пьем фенистил. После ванны - мустела. На время проходит, через какое-то время все по новой.
Количество очагов все больше и больше.

В два года: очередной аллерголог-дерматолог ставит диагноз "стрептококовая инфекия" (опять без анализов, только по характеру пятен) лечим фукарцином и тридермом.
Прошло. Через месяц пятна опять появляются.

Три года: пятна уже и на животе и на ногах и на лице. Стул то не офрмлен, то оформлен. попали к аллергологу. С порога сказала - что это не аллергическое, а дисфункция ЖКТ.
В сад ходит с 2,5 лет.

Анализы:
КАЛ

Консистенция: мягкий не оформленный (реф. Значения: плотный, оформленный)
Жирные кислоты: отсутствуют (реф. Значения:+ единичные капли)
Крахмал: +++ в большом количестве (реф. Значения: -отсутствует)
Слизь: +в небольшом количестве (реф. Значения: +в небольшом количестве)

КРОВЬ:
Отличные от реф. Значений только
ЛЕЙКОЦИТЫ 5,9 *10^9/л (реф. Значения: 6,0-14,5)
ЭОЗИНОФИЛЫ 7,1 % (реф. Значения: 0,1-7)

МОЧА в норме

УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:
Стенки: не изменены
Перегиб: есть либальный в в/треть и ср/треть фиксированный в н/трети
Перетяжка: есть
Содержимое: хлопьевидная взвесь
Конкременты: нет
Функция: V1=9,7 мл. V2=6,8 мл. V3=6,8 мл. V4=6 мл. 20%. - гипомоторная функция желчного пузыря

Остальные органы в норме.
Заключение: Аномалия развития желчного пузыря. Дисхолия. Признаки гипомоторной дискинезии желчного пузыря.

Назначения:
Креон 10000 по 1/2 капсулы 3 раза в день во время еды. (14 дней)
Тримедат 25 мг по 1/4 таблетки 3 раза в день за полчаса до еды (14 дней)
Урсофальк по 3 мл 1 р в день перед сном (1 мес)
Тюбаж с водой "донат магния" 1 раз в неделю утром 2 мес.
Диета.

Вопросы:
1. Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение.
2. Нужно ли что-то делать с кожей (ванночки или крема?) или просто лечимся и наблюдаем за улучшениями на коже?
3. Пожалуйста, напишите какие продукты можно ребенку употреблять в соответствии с выявленными проблемами. Тк аллерголог очень ограничила питание, до назначения гастроэнтеролога. А гастроэнтеролог отправила с этим вопросом к педиатру. Педиатр путается в том что можно, а что нельзя.


Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.06.2014, 14:02
Lighty_bloom Lighty_bloom вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2012
Город: Зеленоград
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 4
Lighty_bloom *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.06.2014, 14:21
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. такое "лечение" не нужно
2. конечно надо, обратитесь к дерматологу, прочитайте в ЧаВо тему об Атопическом дерматите, там все подробно написано
3. ведите пищевой дневник, Вам надо самостоятельно вычислить какие продукты исключить
УЗИ и копрограмма ненужные обследования в Вашем случае.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.06.2014, 14:49
Lighty_bloom Lighty_bloom вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2012
Город: Зеленоград
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 4
Lighty_bloom *
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
1. такое "лечение" не нужно
2. конечно надо, обратитесь к дерматологу, прочитайте в ЧаВо тему об Атопическом дерматите, там все подробно написано
3. ведите пищевой дневник, Вам надо самостоятельно вычислить какие продукты исключить
УЗИ и копрограмма ненужные обследования в Вашем случае.

Спасибо.
Как вы считаете, это чистой воды атопический дерматит и нужно заниматься кожей? Или все же может связано быть с желчным и большим количеством крахмала? (Ребенок любитель хлеба, особенно бутербродов с маслом).

Сын уже почти 2 недели на диете:
Все только в термообработанном виде:
- крупы: гречка, рис, кукурузная и пшенная крупа
- из овощей: любая капуста и кабачки
- мясо: индейка, говядина, кролик
- ряженка, сметана 10%, твердые сыры
- фрукты: только в компоте или запеченные: яблоки, груши, чернослив, черника.
Улучшений практически нет. Пятна на лице то хуже - то лучше...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.