Внятная диагностика хламидиоза

[AnnaPshenichner]

Добрый день!

1. Изучив некоторые посты на тему хламидиоза, пришла к выводу о безыдейности ИФА в диагностике хламидиоза. В то же время, имею опыт общения с некоторым количеством врачей по данному вопросу, которые, опираясь на рост Igg (при отсутствии Igm, Iga), говорят о прогрессе болезни.
2. ПЦР. Есть ли разница, откуда брать анализ? Вена, влагалище, уретра? Может ли быть инфекция локальной, например, в маточных трубах, куда добраться за ПЦР будет непросто.....
3. Обязательность лечения партнеров. Миф или реальность?
4. Связь хламидиоза и внутриутробной гибели, выкидышей. Миф или реальность?

Как же правильно диагностировать хламидиоз?
Все заданные мною вопросы не праздные, а уже на протяжении пары лет вымученные..... Особенно 4.

На данный момент, например, у меня ПЦР из вены, мазок из шейки отрицательные. Есть Igg, нет Igm, нет Iga.

[Claudia812]

Добрый день!
В настоящий момент единственный метод, рекомендованный для диагностики урогенитальной хламидийной инфекции - это ПЦР. Материал надо брать из локуса, где присутствует возбудитель. Чувствительность ПЦР такова, что будь это цервикс или влагалище, или первая порция мочи у мужчины, или соскоб из уретры у мужчины - разницы практически нет. Моча и соскоб из уретры женщин малоинформативны в отношении хламидоза половых путей. Кровь из вены не информативна для проведения ПЦР-анализа на хламидию трахоматис. ПИФ и ИФА на антитела к C.trachomatis недопустимо использовать для диагностики урогенитального хламидиоза.
Некоторые источники:
1. Клинические рекомендации РОДВК 2013 г [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. CDC Grand Rounds: Chlamydia Prevention: Challenges and Strategies for Reducing Disease Burden and Sequelae 2011. Цитата: "Тесты, основанные на методах амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР) предпочтительны для диагностики урогенитального хламидиоза ввиду их высокой чувствительности и использования легко доступных биологических материалов, таких как моча [у мужчин] или вагинальные мазки [у женщин]." Перевод мой.
3. European guideline for the management of Chlamydia trachomatis infections, UISTI 2010. Цитата: "Только МАНК [методы амплификации нуклеиновых кислот] могут быть рекомендованы для рутинной диагностики хламидиоза. Подтверждение результатов для образцов, положительных в ПЦР, не рекомендуется. Тестирование на антитела к C. trachomatis рекомендовано только в случае диагностики инвазивных форм (венерическая лимфогранулема, неонатальная пневмония).". Перевод тоже мой.