АКДС, увеличение лимфоузлов, орви, боли в коленях

[outrageus]

Уважаемые доктора, прошу дать комментарии, честно говоря, в голову лезут нехорошие мысли.

Мальчик, 2,5 года, рост около 95, вес около 15 кг.

12.08.13– реакция манту

15.08.13 – АКДС R1

20.08.13 – заметила увеличение лимфоузла на шее, обратилась к педиатру, получила рекомендацию беречься и «одевать шарфик». в этот же день планово сдали анализ крови:

wbc 6,9 х 10^9/L
lymph# 2,8 х 10^9/L
mid# 0,9 х 10^9/L
gran# 3,2 х 10^9/L
lymph% 40,6% H
mid% 12,7% H
gran% 46,7% L

hgb 128 g/L

rbc 4,67 х 10^12/L
hct 37%
mcv 79,3 fL L
mch 27,4 pg
mchc 345 g/L
rdw-cv 12,3 %
rdw-sd 35,3 fL
plt 223 х 10^9/L
mpv 8,5 fL
pdw 14,6 L
pct 0,189 %

Нейтрофилы Палочкоядерные 1
Нейтрофилы Сегментоядрные 36
Эозинофилы 5
Лимфоциты 51
Моноциты 7
СОЭ 2

23.08.13 – поздно вечером поднялась температура до 38,7, сын был весел и бодр. температуру не сбивали. заметили еще большее увеличение лимфоузлов на шее, по 3-4 с каждой стороны, а так же увеличение паховых лимфоузлов так же по 3-4 с права и с лева и узел на затылке.

24.08.13 – к утру температура снизилась до 36,9, в течение дня - нормализовалась. вызывали врача, диагноз ОРВИ, немного красное горло, других симптомов нет. лечение: тонзилгон, мирамистин, виферон. Увеличение лимфоузлов врач не комментировал.

25.08.13 – самочувствие и поведение нормальное.

26.08.13 – поздно вечером сын проснулся с жалобой на сильные боли в обоих коленях. плакал очень сильно, ничего не помогало, успокоился только минут через 20-30.

До сих пор увеличены лимфоузлы на шее, затылке, в паху – размеры не изменились. Изменения самочувствия нет: ни соплей, ни кашля, ни сыпи и пр. Сын чуть более капризный и днем больше спит.


Вопросов несколько:

1. Когда мы модем начать ходить в детский сад? Нужно ли ждать когда лимфоузы придут в норму. Мы планировали начать ходить в ясли со следующей недели по 2-3 часа в день.

2. Могут ли прB ОРВИ воспалятся паховые лимфоузлы? Нужно ли сдать мочу перед консультацией педиатра?

3. Очень боюсь, связав воедино все жалобы, заподозрить лейкоз. Должны ли мы сделать еще какие-то исследования?

[eduardshraibman]

1.можно завтра при хорошем самочуствии ребенка, не ожидая, когда "лимфоузы придут в норму"
2.При вирусных заболеваниях могут увеличиваться и паховые л/узлы( но не все вирусные заболевания-ОРВИ.Одно общее- вирусные заболевания в своем большинсве обычно не требуют спецефического антивирусного лечения.Мочу сдавать не надо
3.Осмотр участкового педиатра