Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.01.2013, 18:23
pichkour pichkour вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2004
Город: Москва
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 12
pichkour этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Снижен СТГ у подростка

Здравствуйте. Мальчик 13 лет, рост 156 см, вес 44 кг, размер обуви 38-39. Половое созревание пока не началось (или в самом начале), голос не изменился. Растет в последнее время достаточно медленно (если судить по одежде), в общей сложности за последние 3 года вырос на 10 см, в последний год почти не вырос. Телосложение нормальное. Примерно месяца полтора назад заметили уплотнение в области молочной железы справа, которая за это время увеличилась с размера горошины до примерно 1,5 см в диаметре. Осмотр эндокринолога - пубертатная гинекомастия, рекомендован иодомарин 100, обследований не назначено никаких. Анализы от 24.12.12 (сдали сами):
ТТГ - 2,48 (0,4-5,0)
Эстрадиол - менее 37 (менее 113)
тестостерон - 2,91 (0,48 - 22,05)
b-ХГЧ - менее 1,20 (менее 5)
Эндокринолог, у которого я наблюдаюсь, порекомендовала увеличить физическую нагрузку, сделать УЗИ и сдать дополнительно пролактин и СТГ, повторить тестостерон.
Результаты (23.01.12):
Тестостерон - 1,63 (0,48 - 22,05)
Пролактин - 132 (73 - 407)
СТГ - 0,2 (0,3 - 18,5)
Меня очень беспокоит пониженный СТГ. Через несколько дней мы идем с ним снова к эндокринологу. Имеет ли смысл что-то еще сдать к приему. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.01.2013, 19:38
pichkour pichkour вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2004
Город: Москва
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 12
pichkour этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Я прошу прощения за свой неуместный/неумный вопрос в предыдущем сообщении.
Мы с сыном посетили эндокринолога.
1. По поводу уплотнения в молочной железе. Доктор рекомендовала мазать какой-нибудь мазью с НПВС для снятия воспаления (уплотнение болезненно) или средством траумель(?!). Если не рассосется то решать вопрос об эндоскопическом удалении образования.
2. По поводу сниженного СТГ сказала, что уровень настораживающе низкий, но пока предложила ничего не предпринимать и оценивать динамику роста в ближайшие полгода, а если за лето ребенок не вырастет, то осенью попробовать провести обследование.

У меня два вопроса:
1. Действительно ли можно мазать уплотнение в молочной железе НПВС и тп?
2. Можно ли (и имеет ли смысл) обследовать ребенка на предмет недостаточности СТГ, не выжидая? Это патология или возрастная особенность? Извините, если опять глупость спрашиваю, но очень волнуюсь, так как он действительно практически не вырос за последний год (в особенности на фоне сверстников), не хотелось бы терять время. Если показано обследование - запишемся в ЭНЦ, если нет - потратим время на что-нибудь более приятное и полезное.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.01.2013, 23:47
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,585
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,436 раз(а) за 6,189 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По результатам обследования "уплотнение" в молочной железе - банальная пубертатная гинекомастия, которую не нужно ничем мазать. Не настолько уж она и болезненна.
Уровень СТГ НЕ ПОНИЖЕН (!!!) - этот анализ просто не нужно было сдавать. При подозрении на недостаточнсть СТГ (называемую гипофизарный нанизм, и это явно не Ваш случай) проводится совершенно другой анализ, именно потому, что уровень СТГ вне диагностических проб не поддается никакой интерпретации. Предвидя вопрос - НЕТ, Вашему ребенку этот анализ сдавать не нужно. Если заглянуть вот сюда http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856, то рост 156 см на 13 лет - полнейшая и абсолютная НОРМА.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.02.2013, 18:40
pichkour pichkour вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2004
Город: Москва
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 12
pichkour этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Огромное Вам спасибо, что нашли время ответить! Я уже начала понимать, что у нас, вероятно, все нормально, раз никто не отвечает. А с Вашим ответом это понимание окрепло). Спасибо еще раз!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.