#1
|
|||
|
|||
Êîíñóëüòàöèÿ äëÿ ðåáåíêà
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ýíäîêðèíîëîãè!
Ìîÿ äî÷ü 1 ã. 7 ìåñ íàáëþäàåòñÿ â ìåäèêî-ãåíåòè÷åñêîì öåíòðå ïî ïîâîäó ñèñòåìíîé ñêåëåòíîé äèñïëàçèè (ãèïîõîíäðîïëàçèÿ), õîòÿ ñ ñàìîãî íà÷àëà áûëà íå ñîâñåì ñòàíäàðòíàÿ ñèòóàöèÿ, è ãåíåòèêè âñå-òàêè ñêëîíÿþòñÿ ê ìíåíèþ, ÷òî íèçêîðîñëîñòü (ñåé÷àñ ðîñò 72 ñì) è îòíîñèòåëüíàÿ äèñïðîïîðöèîíàëüíîñòü - ýòî ñåìåéíàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü. Âî âðåìÿ î÷åðåäíîãî êîíòðîëüíîãî èññëåäîâàíèÿ áûëî âûÿâëåíî ñíèæåíèå îáùåãî Ò4 - 4,65 ìã/äë ïðè íîðìàëüíûõ ïîêàçàòåëÿõ ÒÒà - 5,55 ìêÌÊ ä/ìë. Ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà êðîâè - 255,4 Å/ë Ãëþêîçà êðîâè - 3,47 ììîëü/ë ÀÑÒ - 74,7 Å\ë ÀËÒ - 37,9 Å/ë êàëüöèé - 2,8 ììîëü/ë ôîñôîð - 1,65 ììîëü/ë ÊÔÊ - 36,06 Å/ë ËÄà - 678,1 Å/ë Ðåêîìåíäîâàíà êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà, êîòîðûé íàïðàâèë íà ñäà÷ó ñîìàòîòðîïíîãî ãîðìîíà è èíñóëèíîçàâèñèìîãî ôàêòîðà ðîñòà.  ëàáîðàòîðèè â äàííûé ìîìåíò ÈÐÔ - 1 íå ñìîãëè ñäåëàòü, íî ÑÒà - 24 (ïðîñòèòå, íå ïîìíþ åäèíèöû), êðîìå òîãî áûëè èññëåäîâàíû èììóíîðåàêòèâíûé èíñóëèí è Ñ-ïåïòèä - ïîêàçàòåëè â íîðìå. Íàì áûë íàçíà÷åí "Éîäîìàðèí" â äîçèðîâêå 100 ìã/ñóò. Ìîè âîïðîñû: êàê âåëèêî ñíèæåíèå ïîêàçàòåëÿ Ò4 ó ìîåé äî÷êè? äîñòàòî÷íî ëè äëÿ ëå÷åíèÿ òîëüêî "Éîäîìàðèíà"? íàñêîëüêî íåäîñòàòîê Ò4 âëèÿåò íà ðîñò? Çàðàíåå áëàãîäàðíà âñåì, êòî îòâåòèò. |
#2
|
||||
|
||||
Ïðè íîðìàëüíîì ÒÒÃ íå áûëî ñìûñëà èññëåäîâàòü Ò4, òåì áîëåå, îáùèé. Íîðìàëüíûé ÒÒÃ - ñâèäåòåëüñòâî íîðìàëüíîé ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû.
Íàçíà÷åíèå Âàøåìó ïîëóòîðàãîäîâàëîìó ðåáåíêó éîäèäà êàëèÿ â äîçå 100 ìêã/ñóò. íå îïðàâäàíî. |
#3
|
|||
|
|||
Îëüãà Þðüåâíà, ñïàñèáî Âàì áîëüøîå çà îòâåò! Íå ìîãëè áû Âû óäåëèòü ìíå åùå íåìíîãî âðåìåíè è îáúÿñíèòü, ïî÷åìó äåòñêèé ýíäîêðèíîëîã, íå âèäÿ íàøèõ àíàëèçîâ ÑÒà (ÿ èìåþ ââèäó ïåðâîå ïîñåùåíèå), ñðàçó æå ãîâîðèëà íàì î íåîáõîäèìîñòè ñîìàòîòðîïèíà è îá èíâàëèäíîñòè. Äà, ïðè ðîæäåíèè ðåáåíîê áûë äîñòàòî÷íî íåïðîïîðöèîíàëåí ïðè ðîñòå 46 ñì, îäíàêî ñåé÷àñ äàæå ãåíåòèê âèäèò ïîëîæèòåëüíûå èçìåíåíèÿ:íåò èñêðèâëåíèÿ íîæåê (êàê ïðè èñòèííîé ãèïîõîíäðîïëàçèè) è ðó÷êè äîõîäÿò ïðàêòè÷åñêè äî ñåðåäèíû áåäðà.
È åùå, ïîæàëóéñòà, ñêàæèòå íàñêîëüêî èíôîðìàòèâåí àíàëèç ÈÔÐ-1 è âîçìîæíî ëè åãî êîððåêòèðîâêà? (â ðåãóëÿðíûõ àíàëèçàõ ãëþêîçà â êðîâè ïîñòîÿííî â íîðìàëüíûõ ïðåäåëàõ). Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà çà îòâåò. |
#4
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Òàðèíàò,
Âû ñîîáùèëè, ÷òî ðîñò äåâî÷êè ñåé÷àñ 72 ñì. Ñîîáùèòå, ïîæàëóéñòà, äîïîëíèòåëüíûå ïàðàìåòðè÷åñêèå äàííûå. Åñëè âîçìîæíî, âûëîæèòå çäåñü ôîòîãðàôèþ ðåáåíêà. À ÿ ïîïðîøó ïîäêëþ÷èòüñÿ ê êîíñóëüòàöèè íàøèõ óâàæàåìûõ ïåäèàòðîâ. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#6
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Îëüãà Þðüåâíà, óâàæàåìàÿ ä-ð Èðà! Î÷åíü áëàãîäàðíà Âàì çà èíòåðåñ ê ìîåé ïðîáëåìå.
Âîò ìîÿ ìàëûøêà. Íà ïåðâîì ôîòî åé îêîëî ãîäà, íà äâóõ âòîðûõ 1 ã 3 ì. Ñîîáùàþ ïàðàìåòðû ðåáåíêà: âîçðàñò Ðîñò îêð. ãîëîâû îêð ãð. êë. âåñ 0 46 35 31 2800 3 52 42 36,5 4700 6 59,5 44,5 39 5750 9 64 48 41 7045 1 ã 2 ì 68 51 46 8525 1 ã 7 ì 73,5 52,5 47 1000 Êîãäà ìû áûëè íà êîíñóëüòàöèè ó îðòîïåäà, øëà ðå÷ü î âîçìîæíîì õèðóðãè÷åñêîì âìåøàòåëüñòâå ïî ïîâîäó óäëèíåíèÿ êîíå÷íîñòåé. Îäíàêî îðòîïåä ñêàçàë, ÷òî ðàíåå 5-6 ëåò íå èìååò ñìûñëà ÷òî-ëèáî äåëàòü. Íóæíî âèäåòü äèíàìèêó ðîñòà êàê îáùåãî, òàê è êîíå÷íîñòåé.  ïñèõè÷åñêîì è íåâðîëîãè÷åñêîì ïëàíàõ ê ðåáåíêó íåò íèêàêèõ ïðåòåíçèé. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íî äî ÷åãî æå ñëàäåíüêàÿ! À ãëàçêè! !!! |
|
#8
|
|||
|
|||
Ä-ð Èðà, ñïàñèáî îãðîìíîå çà êîìïëèìåíò è çà Âàøå ìíåíèå!
Êñòàòè, äî÷åíüêó çîâóò òàê æå, êàê è Âàñ - Èðèíêà. Äåâî÷êà î÷åíü îáùèòåëüíàÿ, ëþáèò ìåëîäè÷íóþ ìóçûêó.  îáùåì îáû÷íûé ðåáåíîê, òîëüêî ìàëåíüêàÿ. Íî âñå òàêè, õîòåëîñü áû óçíàòü ìíåíèå ñïåöèàëèñòîâ ïî ïîâîäó âûøåèçëîæåííûõ âîïðîñîâ, â ÷àñòíîñòè: î ÷åì ãîâîðèò ïîâûøåíûé ïîêàçàòåëü ÑÒà - 24 (ïðè äåòñêîé íîðìå 2-20) (ïðîñòèòå, îïÿòü åäèíèöû íå ïîìíþ)? Äëÿ äîïîëíèòåëüíîé èíôîðìàöèè: ìîé ðîñò - 170, ðîñò îòöà ðåáåíêà - 172 (êðóïíîãîëîâûé, êîðåíàñòûé àðìÿíèí). Äî÷ü ïîëíàÿ êîïèÿ îòöà. Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà âñåì, êòî ñìîæåò ðàçúÿñíèòü ìíå íàøó ïðîáëåìó. |
#9
|
||||
|
||||
Äåâî÷êà ïðåëåñòíàÿ!
Äåéñòâèòåëüíî, âàæåí ôàêòîð âðåìåíè. Íàäî ñïîêîéíî ïîíàáëþäàòü çà ðàçâèòèåì. À äåëàëèñü ëè ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè ðó÷åê-íîæåê? |
#10
|
|||
|
|||
Îëüãà Þðüåâíà, äîáðûé âå÷åð!
Ðåíòãåí íîæåê, â ÷àñòíîñòè òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ äåëàëè â òðè ìåñÿöà - ïîëíàÿ íîðìà. Ýíäîêðèíîëîã ðåêîìåíäîâàë ñäåëàòü ðåíòãåí ðó÷åê, íî íàøà îðòîïåä îòêàçàëàñü, ìîòèâèðóÿ òåì, ÷òî çîíû ðîñòà è òàê åùå íå çàêðûòû, à ëèøíèé ðàç îáëó÷àòü ðåáåíêà îíà íå õî÷åò.  äàëüíåéøåì, åñëè ïðèéäåòñÿ çàíèìàòüñÿ óäëèíåíèåì êîíå÷íîñòåé (ñ åå ñëîâ), òî áóäåò åùå "ìíîãî ðåíòãåíîâ". Ïîñîâåòîâàëà, åñëè ýíäîêðèíîëîãó î÷åíü íóæíî, òî ëó÷øå ñäåëàòü êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ. Íî âåäü ïðè ïðîâåäåíèè ýòîãî èññëåäîâàíèÿ íóæíî êàê ìèíèìóì 40 ñ íåïîäâèæíîñòè. Ìíå âîîáùå íå ñîâñåì ïîíÿòíî è îòíîøåíèå ýíäîêðèíîëîãà, è îðòîïåäà. Âîò ïîýòîìó ÿ è ðåøèëà îáðàòèòüñÿ ê Âàì. È åùå, ìû äâå íåäåëè áûëè íà äà÷å. Ðåáåíîê öåëûé äåíü íà âîçäóõå, óëó÷øèëñÿ àïïåòèò è ñîí. È ìíå êàæåòñÿ (è, áåçóñëîâíî, î÷åíü õî÷åòñÿ) ÷òî îíà ïîäðîñëà. Èçìåðèëà ðîñò - íà 1,5 ñì îíà âûðîñëà.  ñàìîå áëèæàéøåå âðåìÿ ïîñòàðàþñü ñäåëàòü íîâûå ôîòîãðàôèè äî÷êè, ïîòîìó ÷òî îíà î÷åíü èçìåíèëàñü. Îëüãà Þðüåâíà, ÷òî âû ìîæåòå ñêàçàòü ïî ïîâîäó íàøèõ ïîêàçàòåëåé ðîñòà? Íóæåí ëè íàì ñîìàòîòðîïèí? Èëè âîîáùå, ïî ìíåíèþ óâàæàåìîãî ãåíåòèêà, ó êîòîðîãî ìû íàáëþäàåìñÿ, ìíåíèþ óâàæàåìîé ä-ð Èðû è Âàøåãî, îñòàâèòü âñå êàê åñòü è ïðîñòî íàáëþäàòü? ß î÷åíü ïåðåæèâàþ çà äî÷êó. Îíà ó ìåíÿ äîñòàòî÷íî ïîçäíèé (ÿ ðîäèëà â 31 ãîä) è î÷åíü æåëàííûé ðåáåíîê. Íå õî÷åòñÿ ÷åãî-òî ïðîïóñòèòü, à ïîòîì æàëåòü. Ñïàñèáî çà îòâåòû! |
#11
|
||||
|
||||
Äåâî÷êà ìèíèàòþðíàÿ, íî, íà ìîé âçãëÿä, ãîâîðèòü î íèçêîðîñëîñòè, òðåáóþùåé íåìåäëåííîãî âìåøàòåëüñòâà, ðàíîâàòî.
Ñêëîíÿþñü ê âûæèäàòåëüíî-íàáëþäàòåëüíîé òàêòèêå. Åñëè åñòü âîçìîæíîñòü ïðîäëèòü ðåá¸íêó ïðåáûâàíèå íà äà÷å âñ¸ ëåòî, ýòî î÷åíü õîðîøî. Ïîäðàñò¸ò îáÿçàòåëüíî. |
#12
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Îëüãà Þðüåâíà, óâàæàåìàÿ ä-ð Èðà! Ñëåäóÿ Âàøèì ñîâåòàì ñèäèì íà äà÷å, óåçæàåì òîëüêî êîãäà ñòàíîâèòñÿ õîëîäíî. Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå çà âíèìàíèå ê íàì. Ðàçðåøèòå ÷åðåç ïàðó íåäåëü ïðèñëàòü íîâûå ôîòîãðàôèè? Ðàçíèöà áóäåò ïîëãîäà.
|
#13
|
||||
|
||||
Êîíå÷íî, ïðèñûëàéòå!
|
#14
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð, óâàæàåìàÿ Îëüãà Þðüåâíà!
Âîò íàøè íîâûå ôîòîãðàôèè (ðàçíèöà ïîëãîäà). Ìåíÿ áåñïîêîèò ïîòëèâîñòü ãîëîâû äî÷êè. Êîãäà ñïèò äíåì ìàòðàö ïðîñòî êàê îáëèò âîäîé. Íî è "âîëîñàòîñòü" ó äî÷êè òîæå äîñòàòî÷íàÿ. Ó íàøèõ ñâåðñòíèö òàêîãî íå íàáëþäàåòñÿ (â ñìûñëå êîëè÷åñòâà âîëîñ íà ãîëîâå). Ìîæåò ëè ýòî áûòü ñâÿçàíî ëè ýòî ñ íåäîñòàòêîì Ò4? Èëè ìîæíî ñïèñàòü íà æàðêóþ ïîãîäó (28-30Ñ). Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà çà âàøå âíèìàíèå è îòâåò. Áûëî áû î÷åíü ïðèÿòíî óñëûøàòü òàêæå ìíåíèå ä-ðà Èðû. Ñïàñèáî! |
#15
|
||||
|
||||
À êàêîé ñåé÷àñ ðîñò ó äåâî÷êè?
È ïî÷åìó Âû ãîâîðèòå î íåäîñòàòêå Ò4, åñëè ÒÒà â íîðìå? |