Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.04.2012, 03:52
iriss86 iriss86 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.08.2010
Город: дегтярск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
iriss86 *
Высокая температура без каких либо других симптомов

здравствуйте! Дочери 1год и 11 месяцев. Вес 13 кг.
04.04 поднялась температура 38.8, ребенок чувствовал себя нормально. ест,пьет, играет. Насморка, кашля нет. Горло нормальное. перед сном сбили температуру нурофеном.
05.04 вызвали врача, легкие чистые, хрипов нет, насморка,кашля нет, горло нормальное, диагноз орви. Назначения врача: анаферон, жоропонижающее. К ночи температура поднималась до 39. Сбивали нурофеном. Такая картина без изменений продолжалась до 09.04.
09.04. Сдали ОАК
Гемоглобин 107
Эритроциты 5,16
Лейкоциты 15,3
Палочкоядерные 6
Сегментнояд. 49
Лимфоциты 37
Моноциты 5
Соэ 23
Врач настояла на госпитализации в инфекционное отделение.
10.04 в отделении осмотр : горло нормальное, кашля, насморка нет, легкие чистые, поломть рта нормальная, ребенок мочится нормально, температура поднимается до 39. диагноз ОРВИ и назначили антибиотик цифотаксим 500 мг 2 раза в день в/м, арбидол,ацикловир,виферон
ОАК
Гемоглобин 90
Эритроциты 5,16
Лейкоциты 14
Палочкоядерные 9
Сегментнояд. 48
Лимфоциты 36
Моноциты 6
Соэ 45

ОАМ белок отсутствует
Сахар отр
Эпит пл. 1-2
Лейк. 2-4
Эритр. 1-2
Слизь отсутствует
Бактерии отсутствует

Кровь на мононуклеоз отрицательно

Rg грудной клетки данных за пневмонию нет

ЛОР: заболеваний ЛОР-органов нет

Соскоб на я/глист отрицательно
Капрология в норме

Биохимия крови в норме Алт 44 АСТ 19

Начали колоть а/б, температура в течении суток нормализовалась и больше не поднималась.
Ребенок чувствовал себя хорошо как здоровый.

13.04 выписались домой. Диагноз ОРВИ средней тяжести. Назначения : супракс 5мл 1 раз в день 5 дней. Виферон. Ацикловир. Сдать ОАК 16.04

дома 15.04 снова поднялась температура 38.4 без других симптомов((((

16.04 температура поднимается до 38.5 сбивается нурофеном, ребенок ведет себя нормально, ни на что не жалуется, слабость только во время высокой температуры,когда сбиваем ребенок активный,ест,много пьет, мочится
нормально. Собираемся на прием к участковому.

Вопросы : верен ли диагноз? И почему во время инъекций а/б температуры не было?значит есть бактериальная инфекция? Тогда почему ни чего не нашли???? Какие еще анализы сдать????? Каким специалиалистам показать ребенка?? Зарание спасибо за консультацию.
На что обратить внимание в состоянии ребенка???
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.04.2012, 07:21
nbianki nbianki вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 334 раз(а) за 309 сообщений
nbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да. похоже на ОРВИ. Не выявили какой именно вирус потому что и не искали( не видела результатов вирусологии в выписке). Анализ крови сдали 16.04? Может быть продолжение вирусной инфекции, а может и новая. Ребенок сейчас антибиотик получает? Виферон ацикловир не нужен во всяком случае. Следить за состоянием, осмотр специалистов при наличии профильных жалоб( например, ухо болит- показать ЛОРу и пр)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.04.2012, 10:23
iriss86 iriss86 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.08.2010
Город: дегтярск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
iriss86 *
А что такое данные вирусологии???что это за анализ?? Кровь надо сдавать???
Мы сегодня сдали снова ОАК, результаты к вечеру выложу. Еще сдали кровь на вирус Эпштейн-Барр, ЦМВ, микоплазму, хламидиоз, токсоплазмоз, лямблии..результаты только через неделю...на этой неделе еще ОАМ сдадим.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.04.2012, 11:51
iriss86 iriss86 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.08.2010
Город: дегтярск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
iriss86 *
Общеклиническое исследование крови 16.04.12
Лейкоциты (WBC) 10*9/л
5,52

Эритроциты (RBC) 10*12/л
4,51

Гемоглобин (HGB) г/л
115

Гематокрит (HCT) %
34,3

Тромбоциты (PLT) 10*9/л
459

Тромбокрит (PCT) %
0,39

Средний объем эритроцита (MCV) mkme3
76,1

Среднее содержание HGB в 1 эритроците (MCH) pg
25,5

Средняя концентрация HGB в 1 эритроците (MCHС) г/л
335

Средний объем тромбоцита (MPV) mkme3
8,5

Ширина распространения тромбоцитов по объему (PDW) %
9

Анизоцитоз эритроцитов (RDW-SD)
35.7

Анизоцитоз эритроцитов (RDW-CV)
13.5

Коэффициент крупных тромбоцитов (P-LCR)
13.8

СОЭ (по методу Westergren) мм/ч
11

Лейкоцитарная формула
Результат
Нейтрофилы *%
49,6
Эозинофилы *%
0,4
Базофилы *%
0,2
Лимфоциты *%
38,9
Моноциты *%
10,9
Нейтрофилы абс
2,74
*
Эозинофилы *абс
0,02
*
*
Базофилы *абс
0,01
*
*
Лимфоциты *абс
2,15
*
Моноциты *абс
0,6
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.04.2012, 15:16
iriss86 iriss86 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.08.2010
Город: дегтярск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
iriss86 *
Антитела класса IgG к цитомегаловирусу S/CO Ratio (соотнош.)
11,2
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
Aнтитела класса IgG к Тoxoplasma gondii ME/мл
5
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ







Объясните пожалуйста про антитела к ЦМВ!!!!!!!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.04.2012, 18:26
nbianki nbianki вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 334 раз(а) за 309 сообщений
nbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По анализу крови - вирусная инфекция. Сегодня температурит?
Эти антитела IG G они говорят только о том, что у ребенка был когда -то контакт с этим вирусом. Значения это не имеет.
В ан крови есть изменения , характерные для железодефицита ( анемии). Но на фоне острого заболевания они могут быть, повторите после выздоровления.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.04.2012, 18:51
iriss86 iriss86 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.08.2010
Город: дегтярск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
iriss86 *
Цитата:
Сообщение от nbianki Посмотреть сообщение
По анализу крови - вирусная инфекция. Сегодня температурит?
Эти антитела IG G они говорят только о том, что у ребенка был когда -то контакт с этим вирусом. Значения это не имеет.
В ан крови есть изменения , характерные для железодефицита ( анемии). Но на фоне острого заболевания они могут быть, повторите после выздоровления.
Да температурит и сегодня, поднимается до 38,5.. Сбиваем нурофеном если дочка вялая становится и капризничает...

Еще у нее увеличены затылочные лимфоузлы немного...
Похоже что мы другим уже ОРВИ заболели?????
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.04.2012, 15:05
iriss86 iriss86 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.08.2010
Город: дегтярск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
iriss86 *
скажите пожалуйста, пришли результаты анализов на мононуклеоз: Антитела к вирусу Эпштейна-Барр
ранние белки IgG-EA 2,13 положительно



что это значит????
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.04.2012, 13:13
iriss86 iriss86 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.08.2010
Город: дегтярск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
iriss86 *
Прокомментируйте пожалуйста последний анализ??!?? Сейчас у ребенка температуры нет, отечьность носа и горла, ночью храпит хотя соплей практически нет, голос охрипший, кашля нет, лимфоузлы немного увеличены.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.04.2012, 00:22
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенок перенес ВЭБ-инфекцию.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.