Повышение ТТГ, нарушения цикла

[Janelic]

Здравствуйте.
Мой возраст - 40 лет, рост - 170, вес - 63. Роды – 1 (1991 г.), аборты – 2 (1997, 1998).
Жалобы: нерегулярные месячные в течение последних 5-ти лет, последний год – практически отсутствовали (крайне скудные, 1 раз в 3-4 месяца). Последнее время (2-3 месяца) появились ощущение приливов жара, повысилась потливость. В марте 2011 обратилась к гинекологу.
Заключение УЗИ малого таза: УЗ-признаки снижения толщины эндометрия, обедненного фолликулярного аппарата яичников и жидкостного образования (кисты) левого яичника, кист эндоцервикса.
В течение 10 дней принимала по назначению врача дюфастон, начались месячные.
В плане (по рез-там кольпоскопии) – биопсия ш/м, цервикоскопия, выскабливание цервикального канала.
Анализы (с момента последних «месячных» прошло около 2 месяцев, сдано на "чистом фоне", без лекарств):
ЛГ – 18,64 мМЕ/мл
ФСГ - 20,3 мМЕ/мл
Эстрадиол – 321 пмоль/л
Пролактин 502,7 мМЕ/л
ТТГ – 4,97 мМЕ/л (норма – 0,4 – 4)
УЗИ щитовидной железы:
Расположение типичное, контуры ровные, четкие, эхогенность смешанная, эхоструктура – диффузно-неоднородная. Сосудистый рисунок в обеих долях диффузно выражено усилен. Узловые образования не визуализируются.
Размеры перешейка – 2мм
Правая доля: толщина 15*0,1, ширина 14*0,1, длина 42*0,1. Объем – 4,22 куб. см.
Левая доля: толщина 11*0,1, ширина 12*0,1, длина 40*0,1. Объем – 2,52 куб. см.
Регионарные зоны лимфооттока не изменены.
Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений щитовидной железы по типу диффузно-токсического зоба.

Вопросы:
Какие еще анализы следует сдать до посещения эндокринолога?
Какая терапия будет в данном случае «достаточной и необходимой»? Только лечение у эндокринолога? Или одновременный прием препаратов, назначенных и гинекологом, и эндркринологом? Гинеколог планирует продолжить в следующем месяце дюфастон и будет подбирать гормональную терапию для восстановления цикла.

Спасибо.

[MarinaAS]

Уровень ТТГ требует контроля через 3 месяца. ФСГ и жалобы свидетельствуют в пользу перименопаузы. Подбор ЗГТ - вместе с гинекологом, с учетом противопоказаний.

[Janelic]

Спасибо. Буду действовать по плану.
Была несколько сбита с толку - показалось противоречивым одновременное повышение ТТГ и заключение УЗИ - "по типу диффузно-токсического зоба"...

[Janelic]

По рекомендации гинеколога сдала еще два анализа и проконсультировалась у эндокринолога.

Результаты:
ТТГ – 4,97 мМЕ/л (норма – 0,4 – 4), это сдано пару недель назад.

Новые:
Т4 свободный - 14,9 пмоль/л при норме 9 - 19,1
Антитела к тиреопероксидазе - 84,8 МЕ/мл при норме менее 5,6

Эндокринолог рекомендовала в течение месяца принимать препараты "спируллина" и "селен-актив", потом пересдать ТТГ.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов и назначения.

[ValentinaP]

Рекомендации остаются прежними (контроль ТТГ через 3мес). Никакой новой информации представленные анализы не несут( то что св Т4 в норме и ат к ТПО повышены можно было и так догадаться- без дополнительных анализов( ТТГ уже все сказал)

Назначения эндокринолога малограмотны (ибо Бад и ничего не лечат, никто не проверял не калечат ли)